Венесекция 4 страница

Ацетон жә не кетон бойынша зә р анализі

Мақ саты: Қ ант диабетімен ауыратын емделушінің декомпенсация дә режесін анық тау.

Жабдық тау: Тығ ыны бар таза қ ұ рғ ақ 250 мл флакон.

Мейірбикенің іс- ә рекеті:

1. Науқ асқ а таң ертең дә рет алып, флаконғ а 50-80 мл ортаң ғ ы зә рдің бө лігін алуды тү сіндіру.

2. Флаконды тығ ынмен жауып, жолдамамен зетханағ а жібереді.

Ескерту: Егер емделуші ессіз болса, зә р тү тігі арқ ылы алынады.

Уробилин жә не ө т пигменттері бойынша зә р анализі

Мақ саты: бауырдың қ ызметін анық тау.

Жабдық тау: тығ ыны бар таза, қ ұ рғ ақ 250мл флакон.

Мейірбикенің іс ә рекеті:

1. Науқ асқ а таң ертең дә рет алып, флаконғ а 50-80 мл ортаң ғ ы зә рдің бө лігін алуды тү сіндіру.

2. Флаконды тығ ынмен жауып, жолдамамен зертханағ а жібереді.

Диастазағ а зә р анализі

Мақ саты: ұ йқ ы безінің қ ызметін анық тау.

Жабдық тау: тығ ыны бар таза, қ ұ рғ ақ 250мл флакон.

Ескерту: зертханағ а зә р жылы жә не жаң а шық қ ан кү йде жеткізілуі тиіс.

Мейірбикенің іс -ә рекеті:

1. Науқ асқ а таң ертең дә рет алып, флаконғ а 50-80 мл ортаң ғ ы зә рдің бө лігін алуды тү сіндіру.

2. Флаконды тығ ынмен жауып, жолдамамен зертханағ а жібереді.

Зә рдегі қ анттың мө лшерін анық тау

Жабдық тау: зарарсыздандырылғ ан таза шыны ыдыс 1-1, 5 л, 250-300 мл,

заттаң ба, ағ аш қ алақ ша.

Мейірбикенің іс -ә рекеті:

1. Ыдысты дайындау жә не жолдама жазу.

2. Бір кү н бұ рын емделушіге зә рді жинау ережесін айту. Науқ ас таң ертең гі

сағ ат 8-00дегі зә рді тө гіп тастайды, содан соң келесі кү ннің таң ертең гі

сағ ат 8-00ге дейін бір ыдысқ а зә рді жинайды.

3. Таң ертең сағ ат 8.00-де тә улік бойы жиналғ ан зә рдің жалпы мө лшерін ө лшеп, сол мағ лұ матты жолдамағ а жазу.

4. Ыдыстардағ ы барлық зә рді ағ аш шыбық пен дұ рыс араластыру.

5. Клиникалық зертханағ а апару ү шін флаконғ а 100-150 мл зә рді қ ұ йып алу.

6. Зертханадан алынғ ан қ орытындыларды ауру тарихына жабыстыру.

Бактериологиялық зерттеуге зә р жинау

Мақ саты: бү йректің микробпен ұ рық тану сатысын, бактерия сипатын

анық тау.

Жабдық тау: мақ та –дә кеден жасалғ ан тығ ыны бар залалсыздандырылғ ан

/бактериологиялық зертханадан алынғ ан/ пробирка.

Мейірбикенің іс- ә рекеті:

1. Ыдысты дайындау жә не жолдама жазу.

2. Бір кү н бұ рын емделушіге зә рді жинау ережесін айту. Науқ ас таң ертең мұ қ ият қ айнағ ан су, фурациллин немесе марганцовканың ә лсіз ерітіндісімен дә рет алғ ан соң 3салфеткамен сыртқ ы жыныс мү шелері жә не зә р шығ ару тү тігі қ ұ рғ атылады.

3. 10-15 мл зә рдің ортаң ғ ы бө лігін (пробирка 1/3 бө лігіне мақ та тығ ынғ а жетпеуі тиіс) алады. Пробирка залалсыздандырылғ ан, сол себепті ол аз уақ ытқ а ғ ана ашылуы керек.

4. Пробирканы штативпен жә не жолдамамен лабораторияғ а жіберу қ ажет.

5. Зертханадан алынғ ан қ орытындыларды ауру тарихына жабыстыру.

Ескерту: Егер зә р табиғ и жолмен алынбаса, дә рігердің нұ сқ аулары бойынша зә рді тү тік кө мегімен алады.

Зертханалық зерттеулерге нә жісті алу

Нә жісті лабораториялық зерттеу:

- копрологиялық зерттеу;

- нә жісті глист жұ мыртқ аларына тексеру;

- нә жісті жасырын қ анғ а тексеру;

- нә жісті қ арапайым қ ұ рттарғ а тексеру;

- нә жісті бактериологиялық зерттеу;

- нә жісті диз топқ а тексеру;

Зерттеу нә тижелері науқ асты дұ рыс дайындауғ а, материалды дұ рыс жинау, сақ тау жә не тасымалдауғ а тікелей байланысты.

Нә жісті бө лінгеннен 8-12 сағ атқ а дейін, 3-5Стемпературада сақ тағ ан жағ дайда зерттеу қ ажет. Нә жісті таза қ ұ рғ ақ, мү мкін болса, шыны ыдысқ а жинау қ ажет. Нә жісті тексеру арқ ылы ас қ орыту мү шелеріндегі патологиялық, функционал ө згерістер, паразиттер анық талады.

Копрологиялық зерттеу

Мақ саты: ас қ орыту жолдарының ә ртү рлі бө лімдерінің қ орыту мү мкіндігін

анық тау.

Жабдық тау: пенициллиннен босағ ан таза, қ ұ рғ ақ шыны флакон, ү шкір ағ аш жаң қ асы, жолдама.

Мейірбикенің іс- ә рекеті:

1. Нә жісті жинау ретімен науқ асты таныстыру.

2. Науқ асты таң ертең ұ йқ ыдан оятып, ә жетханадағ ы судноғ а отыруын

сұ рану керек.

3 Нә жісті жалпы кө ріп шығ ып, ағ аш жаң қ асымен бірнеше жерінен 5-10г

алып ыдысқ а салады.

4. Заттаң ба жабыстырып, лабораторияғ а жіберіледі.

5. Зертханадан келесі кү ні алынғ ан нә тижесін ауру тарихына

жабыстырады.

Ескерту. Зертханалық клизмадан кейін балауыз енгізгеннен кейін, ішке бояушы затты қ абылдағ анда, іш жү ргізетін дә рілерді қ абылдағ анда, висмут, қ ұ рамында темір бар дә рілерді қ абылдағ анда, асқ азанды рентгенологиялық тексеруден кейін нә жісті апаруғ а болмайды.

Қ олданғ аннан кейін жаң қ а жағ ып жіберіледі немесе 2 сағ атқ а 0, 06% деохлор ерітіндісіне немесе 3% хлор ерітіндісіне батырылады. Нә жіс зертханағ а жиналғ ан соң, 8 сағ ат ішінде жеткізілу керек. Бұ л жағ дайда оны 3-5С температурада консервант қ осып (5-10% формалин ерітіндісі) сақ тайды.

Нә жісті глист жұ мыртқ аларына тексеру

Жабдық тау: Таза қ ұ рғ ақ шыны ыдыс.

Мейірбикенің іс ә рекеті:

1. Нә жісті жинау ретімен науқ асты таныстыру.

2. Дефекациядан кейін ағ аш жаң қ асы мен нә жістің ү ш тү рлі жерінен бө где қ оспаларсыз алу.

3. Заттаң ба жабыстырып, лабораторияғ а жіберіледі.

4. Зертханадан келесі кү ні алынғ ан нә тижесін ауру тарихына

жабыстырылады.

Ескерту. Тексеруді 3-реттен кем емес қ айталайды.

Нә жісті жасырын қ анғ а тексеру

Мақ саты: асқ азан-ішек жолдарынан жасырын қ ан кетуді анық тау.

Жабдық тау: пенициллиннен босағ ан таза, қ ұ рғ ақ шыны флакон қ ақ пағ ымен жә не лейкопластырь, ағ аш жаң қ асы.

Мейірбикенің іс - ә рекеті:

1.Диетағ а байланысты науқ асты нұ сқ ауландыру. Науқ ас 3-кү н

дайындалады, қ ұ рамында темір бар тағ амдарды (ет, балық, қ ызанақ, жұ мыртқ а, барлық жасыл жемістер, бауыр, уылдырық, қ арамық ботқ асы) қ абылдауғ а болмайды.Сонымен қ атар қ ұ рамында иод, бром, темір бар дә рілерді қ абылдауғ а болмайды.

2. Науқ ас дә рет ыдысына отырғ аннан соң қ анның барына кү діктенген жерден

ағ аш жаң қ амен 10-12-г нә жісті алып флаконғ а салып зертханағ а

жіберіледі.

3. Заттаң ба жабыстырып, лабораторияғ а жіберіледі.

4. Зертханадан келесі кү ні алынғ ан нә тижесін ауру тарихына

жабыстырылады.

Ескерту. Егер емделушінің қ ызыл иегі қ анаса, ол тістерін щеткамен жумайды, тек 3% сода ерітіндісімен шаяды. Егер емделу мұ рыннан немесе геморроидалды қ ан кетумен ауырса, тексеру жү ргізілмейді.

Нә жісті қ арапайым қ ұ рттарғ а тексеру

Жабдық тау: Таза қ ұ рғ ақ флакон, жаң қ а. Егер нә жісті алғ ан уақ ытта зертханағ а жеткізу мү мкіндігі болмаса, онда ыдысқ а алдын-ала зертханадан консервант алып қ осады.

Мейірбикенің іс -ә рекеті:

1. Клиникалық зертханадан консерванты бар флакон (флаконның ½ кө лемі)

алу.

2. Жолдаманы толтыру.

3. Науқ асты ү йрету- жаң а бө лінген нә жісті жаң қ аның кө мегімен флаконғ а

салу (алынғ ан консерванттың 1/3 кө лемі). Флаконның тығ ыны

лейкопластырмен бекітіледі. Флаконды емделуші мейірбикеге дереу

ә келіп беруі керек.

4. Дефекация актісінен кейін 15-20 минуттан соң, нә жісті клиникалық зерт

ханағ а жылы қ алпында жеткізу.

5. Алынғ ан мә ліметті ауру тарихына жабыстыру.

6. Тексеруді ә рбір 2 кү ннен кейін 5 рет қ айталайды.

Ескерту. Нә жіс жылы кү йінде жеткізіледі. Ө йткені суып қ алса - қ арапайымдылар ө здерінің қ озғ алысын жоғ алтады да, тез ө леді.

Нә жісті бактериологиялық зерттеуге жинау

Жабдық тау: Консервант бар залалсыздандырылғ ан пробирка, залалсыздандырылғ ан сым жаң қ а, дез.ерітінді.

Нә жіс дә рет ыдысынан дефекациялаудан кейін су мен зә р қ оспаларынсыз, ә сіресе патологиялық қ оспалар (кілегей, запыран, бірақ қ ан емес) бар жерден алынады.

Ескерту. Нә жісті бактериологиялық зерттеуге амбулаториялық жағ дайда мақ та тампонымен тік ішектен залалсыздандырылғ ан пробиркағ а алынады.

Мейірбикенің іс- ә рекеті:

1.Науқ астың жамбасының астына клеенка тө сеп, аяқ тарын бү гіп сол

қ ырынан

жатқ ызылады.

2. Пробирканың ішінен мақ та тампонымен алып тік ішекке 9-10см енгізіледі.

3. Алюмин таяқ шағ а оралғ ан мақ та тампонына тік ішектегі нә жіс жағ ып

алынады.

4. Пробиркағ а мақ та тампонымен салынады.

5. Бактериологиялық лабораторияғ а жолдама жазып пробирка жіберіледі.

Лабораторияғ а нә жісті қ ағ азбен, картон немесе сірің кенің қ ораптарымен жіберуге болмайды.

Нә жісті дизтопқ а тексеру

Мақ саты: дизентерия мен бактерия тасымалдаушы науқ астарды анық тау.

Жабдық тау: консервантымен залалсыздандырылғ ан пробирка (англиялық қ оспа), залалсыздандырылғ ан жаң қ а немесе шабақ, дез ерітінділер.

Мейірбикенің іс- ә рекеті.

1. Нә жісті қ ұ мырағ а немесе дә рет ыдысына жинау.

2. Ағ аш жаң қ амен немесе темір шабақ пен нә жістен шамалы алып, ә сіресе

кілегей бар жерден, абайлап пробиркағ а қ абырғ асына тигізбей салып

мақ та тығ ынын жабу.

3. Бактериологиялық лабораторияғ а жолдама жазып пробирка жіберіледі,

болмаса материалмен пробирка салқ ын жерде сақ талады.

4. Қ анды бө лініске қ ұ рғ ақ хлор ұ нтағ ын 1 сағ атқ а сеуіп тастау немесе 10% хлор ерітіндісін 1 сағ атқ а қ ұ йып қ ою.

Бактериологиялық зерттеуге биологиялық материалды алу

- жұ тқ ыншақ тан жағ ынды алу;

- мұ рыннан жағ ынды алу;

Жұ тқ ыншақ тан жә не мұ рыннан жағ ынды алу

Мақ саты: Жұ тқ ыншақ та микробтарды анық тау. Менингококк, баспа, стафилакокты жұ қ паларда жиі алынады.

Жабдық тау: стерильденген тампоны бар пробирка жә не шпатель.

Мейірбикенің іс- ә рекеттері:

1. Науқ астың бетін жарық қ а қ аратып отырғ ызу керек.

2. Науқ астың тілін шпательмен басып, оң қ олымызбен пробирканың

ішіндегі тампонды шығ арып аламыз.

3. Сол қ ол арқ ылы шпательдің кө мегімен тілін басып тұ рып, оң қ олмен

пробирканың ішіндегі тампонды шығ арып жұ тқ ыншақ тан жағ ынды

аламыз.

4. Стерильденген тампонды пробирканың сыртына тигізбестен жайлап

пробирканың ішіне саламыз.

5. Бактериологиялық лабораторияғ а жолдамамен жібереміз.

Мұ рыннан жағ ынды алу

Жабдық тау: стерильденген тампоны бар пробирка жә не шпатель.

Мейірбикенің іс- ә рекеттері:

1. Науқ астың басын жоғ ары кө теріп отырғ ызу.

2. Сол қ олымызбен пробирканы алып, оң қ олымызбен тампонды шығ арып

аламыз.

4. Сол қ олымызбен науқ астың мұ рнының ұ шынан жоғ ар кө теріп, оң

қ олымызбен тампонды айналдыра тө менгі мұ рын жолына кіргіземіз,

содан соң екінші бө лігіне кіргіземіз.

5. Тампонды пробирканың ішіне саламыз.

6. Пробирканың сыртына жолдама жазып лабораторияғ а жібереміз.

10.Эндоскопиялық зерттеу ә дістері

Эндоскопиялық зерттеу тә сілдері - ерекше оптико-механикалық қ ұ ралдардың арқ асында кө з бен қ уыс мү шелерінің шырышты қ абатын тексеру тә сілдеріне негізделген. Тексеру кезінде биопсия (тексерілетін ағ задан кішкене бір бө лімшесі) алуғ а болады.

Жиі қ олданылатын эндоскопиялық зерттеу тә сілдері:

1. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – фиброгастроскоп арқ ылы ө ң еш,

асқ азан, 12 елі ішектің шырышты қ абаттары зерттелінеді.

2. Колоноскопия –колоноскоп арқ ылы жуан ішек зерттелінеді.

3. Ректроманоскопия – ректоскоп арқ ылы сигма тә різді жә не тік ішек

зерттелінеді.

4. Цистоскопия – цистоскоп арқ ылы қ уық зерттелінеді.

5. Бронхоскопия- бронхоскоп арқ ылы бронх ағ ашы зерттелінеді.

Эндоскопиялық кабинеттерде барлық зерттеулерді арнайы даярлығ ы бар маман дә рігер жү ргізеді. Қ андай да болмасын аспапты зерттеу алдында емделушіні міндетті тү рде дайындау қ ажет. Ішектің ішінде ауа мен нә жістің жинақ талуынан босату қ ажет, себебі олар қ ұ рсақ қ уысындағ ы ағ заларды зерттеуге қ иындық туғ ызады.

Ескерту:

- аспапты тексерудің баяндылығ ы мейірбикенің емделушіні қ аншалық ты дұ рыс дайындауына байланысты;

- медициналық диагнозды дұ рыс қ оя білу бұ л зерттеулермен байланысты екенін емделушіге дұ рыс ұ ғ ындыра білу;

- зерттеулердің қ ауіпсіз екенін тү сіндіру қ ажет, себебі ол жағ дайда

науқ ас бұ л тексерістерден бас тартуы дұ рыс тү сінбегендіктен болады;

- мейірбике тексеріс нә тижесі туралы хабарлауғ а қ ұ қ ығ ы жоқ;

Науқ асты эзофагогастродуоденоскопияғ а дайындау

Қ арсы кө рсетпелер:

1. ө ң ештің тарылуы;

2. жү рек, ө кпе ауруларының ауыр тү рлері;

3. аорта аневризмасы;

4. миокард инфарктісі;

5. омыртқ аның қ исаюы;

6. ө ң еш веналарының варикозы (кең еюі).

Мейірбикенің дайындау тә ртібі:

1. Науқ асқ а тексеру таң ертең аш қ арынғ а жү ргізілетінін айту керек. Науқ ас

зерттеу қ арсаң ында кешкі тағ ам сағ ат 19-00-ден кешіктірілмеуі жә не

жең іл болуы қ ажет.

2. Тексеріс аш қ арынғ а жү ргізіледі, сондық тан тісті тазалауғ а, дә рі-дә рмек

ішуге, шылым шегуге, су ішуге болмайды. Ө зімен бірге сү лгі (терісін,

сілекейін сү ртуге) болуы керек.

3. Тіс протездері болса олар алынады.

4. Жұ тқ ыншақ анестезиясы ү шін заттар дайындалады;

5. Тері астына премедикация зерттелетін мү шенің жағ дайын ө згертеді,

сондық тан соң ғ ы мә ліметтерге сә йкес премедикация қ олданылмайды.

6. Науқ асты солқ ырынан жатқ ызу, аяқ тарын бү гу қ ажет. Науқ астың

кө кірегіне сү лгі жабылады.

Фиброгастроскоп.

Науқ астарды ректороманоскопияғ а дайындау

Ректоскоп - тік ішекке енгізетін тү рлі ұ зындық тағ ы тү тікшелер жиынтығ ынан оптикалық жү йеден жә не тік ішекке ауа айдайтын балоннан тұ рады. Ректоскопияғ а науқ асты дайындағ ан кезде тек қ алпақ ты тү тікшені жә не мақ та ұ стағ ышты зарарсыздайды. Ректоскоптың қ алғ ан бө ліктерін спиртпен сү ртеді.

Ішектерді эндоскопиялық тексеруге (ректроманоскопия - тік ішекпен сигма тә різді ішекті, колоноскопияғ а тоқ ішектерді) науқ астарды дайындау

1. Тексеруге дейінгі ү ш кү н бойы шлаксыз тағ ам ішу.

2. Белсендірілген кө мір, фестал (кү ніне 3 рет 2 таблеткадан).

3. Зерттеу аш қ арынғ а жү ргізілетінін науқ асқ а ескерту.

4. Іш босататын дә рілерді тексерер алдында 15-16 сағ ат алдында ішкізу

қ ажет/кастор майы 30 мл немесе 2 таблетка бисакодил/.

5. сағ ат 19-00де жең іл ішке кешкі ас

6. сағ ат 21-00-ден тазартатын 2-3клизманы арасына 30-40 минут салып

қ айталау.

7. Таң ертең зерттеуге 2 сағ ат қ алғ анда тазарту клизмасын жасау

8. Зерттеу алдында науқ ас қ уығ ын босату қ ажет.

9. Дә рігердің тағ айындауымен зерттеуге 30 минут қ алғ анда науқ асқ а дә рі

беру /тері астына 0, 1% атропин сульфат ерітіндісі

Рентгенологиялық зерттеу ә дістері

Рентгенодиагностика деп ағ заны рентген сә улесімен зерттеуді айтамыз. Оның негізгі тә сілдері – рентгеноскопия, рентгенография жә не рентгенофлюорография.

Рентгеноскопия - ішкі ағ заны рентгенмен кө ру жә не оның анатомдық –физиологиялық ерекшелігі мен қ ызметін зерттеу.

Рентгенография –ішкі ағ заларды рентгенге тү сіру.

Рентгенофлюорография –рентген экранынан ірі флюорографиялау, бұ л тә сіл жалпы сауық тыру жә не қ алыпты диагностикалық зерттеулерде қ олданылады.

Паренхимальды ағ залар (ө кпе, жү рек, бү йрек) жә не сү йекке тексеруді дайындық сыз ө ткізуге болады. Ал қ уыс ағ залар (ас қ орыту жү йесі, тамыр, зә р шығ ару ағ залары, ө т қ абымен ө т жолдары) тексерер алдында ерекше контраст затпен толтырылады.

Компьютерлі томограф.

Жиі қ олданылатын рентгенологиялық зерттеу тә сілдері

1. Асқ азан рентгеноскопиясы мен рентгенографиясы (асқ азанмен қ оса ө ң еш

пен 12 елі ішекті де тексереді).

2. Ө кпенің рентгеноскопиясы мен рентгенографиясы.

3. Бронхография –контрасты зат енгізгеннен кейінгі бронх ағ ашының

бейнесі.

4. Ирригоскопия мен ирригография –тоқ ішекке қ олданылады.

5. Холецистоскопия мен колецистография -ө т қ абы ү шін қ олданылады.

6. Холеграфия -ө т жолдарына контраст жіберіп рентгенге тү сіру.

7. Рентгеноскопия мен рентгенография –ішкі ағ заларды рентгенмен кө ру.

8. Кө к тамыр арқ ылы урография –контрасты затты ағ зағ а жіберіп, бү йрек

жә не есеп жолдарын рентгенге тү сіру.

Рентгенконтрастты заттарды қ олдану

Қ уысты мү шелерді рентгензерттеу контрастты заттарды қ олданумен жү зеге асады. Ас қ орыту жолдарын зерттеу ү шін барий сульфат, бронхтарды зерттеу ү шін - йодолипол; урологияда - индигокармин 0, 4%, 60% (76%) триомбраст; ө т қ алтасы жә не ө т жолдарын зерттеу ү шін - йопагност, 50% биллигност жә не т.б. рентгенконтрастты заттар қ олданылады. Қ ұ рамында йод бар контрастты заттар аллергиялық асқ ынуларғ а алып келуі мү мкін. Сондық тан егуден алдын аллергоанамнез жинап, сезімталдық қ а сынама жү ргізу қ ажет.

Асқ азанды рентгендік зерттеуге науқ асты дайындау

Мейірбикенің іс -ә рекеті:

1. Ас қ орыту жү йесінің қ ызметін сақ тау ү шін шлаксыз тағ ам ішу керек.

2-3 кү н қ ара нан, картоп жемеуін науқ асқ а тү сіндіру қ ажет.

2. Тексеру аш қ арынғ а жү ргізілетінін ескертіп, кешкі тағ ам сағ ат 19-00

кеш ішілмеуі жә не жең іл болуы қ ажет.

3. Зерттеу алдында таң ертең жә не кешке зерттеуден 2 сағ ат бұ рын тазалау

клизмасы жасалады.

4. Ө зімен бірге сү лгі болуы керек.(терісін, сілекейін сү ртуге).

5. Науқ асты рентген кабинетіне апару, контраст зат-барий сульфат 150-

200 мл ішуге беріледі.

Науқ асты ирригоскопияғ а дайындау

1. Тексеруге дейінгі ү ш кү н бойы шлаксыз тамақ ішу.

2. Белсендірілген кө мір, фестал –кү ніне 3 рет 2 таблеткадан;

3. Іш босататын дә рілерді тексерер алдында 15-16 сағ ат алдында ішкізу қ ажет

/кастор майы 30мл немесе 2 таблетка бисакодил/.

4. Сағ ат 19-00-де жең іл кешкі ас.

5. Сағ ат 21-00 де іш тазартатын 2-3 клизманы арасына 30-40 минут салып

қ оямыз.

6. Таң ертең 2-3 тазарту клизма қ ажет жә не соң ғ ы тексеруге дейін 2сағ аттан

кеш болмау керек.

7. Тексеріс ашқ арынғ а жү ргізіледі.

8. Рентген кабинетте Эсмарх кружкасымен дене температурасына дейін

жылытылғ ан сульфат бариймен клизма жасалады.

Ескерту: Ішектер сульфат барийден босағ аннан соң жалпы ә лсіздік, коллапс болуы мү мкін, сондық тан зерттеуден соң науқ ас 2 сағ ат бойы бақ ылауғ а алынады.

Урологиядағ ы рентгенологиялық зерттеу

Жиі бү йрек жә не зә р шығ ару жолдарының шолу рентгенографиясы, тамыр ішілік урография жү ргізіледі.

Науқ асты бү йректің жалпы рентгенограммасына жә не урографияғ а дайындау.

1. Зерттеуге ас қ орыту жү йесінің қ ызметін сақ тау ү шін шлаксыз тағ ам ішу

керек. Қ ара нан, сү т, жеміс-жидек, кө кө ніс жеуге болмайды. Ақ нан,

пісірілген ет пен балық, ірімшік, қ аймақ жеуге болады.

2. Метеоризм кезінде дә рігердің тағ айындауымен белсендірілген кө мір

беріледі. Зерттеуден 18-20 сағ ат алдын тамақ ішу тиім салынады.

3. Кешке сағ ат 22-де жә не таң ертең зерттеуден 1, 5-2 сағ ат алдын тазалау

клизмасы жү ргізіледі.

4. Зерттеуден алдын тамақ ішуге, су, дә рі қ абылдауғ а, темекі тартуғ а

болмайды. Зерттеу алдында қ уық босатылады.

5. Науқ асты рентген кабинетке апару.

6. Рентген кабинетте дә рігердің тағ айындаумен 20-40-60 мл

рентгеноконтрастты зат тамырғ а жә й енгізіледі.

Ескерту: қ ұ рамында йод бар контрасты заттар кері ә сер, кейде коллапс жә не шок беруі мү мкін. Қ ұ рамында йод бар контрасты заттардың антидоты болып 30% тиосульфат натрий ерітіндісі есептеледі.

Науқ асты холецистографияғ а дайындау

1. 3 кү н қ атарымен шлаксыз тағ ам қ абылдау.

2. Белсендірілген кө мір мен фесталды 2 таблетка 3 рет 3 кү н бойы қ абылдау.

3. Тексерістің алдында сағ ат 19-00ге дейін жең іл кешкі ас.

4. Науқ ас белгіленген дә рілік препараттарды тә тті сусындармен

қ абылдайды (жиі контраст зат ретінде билитраст қ абылдайды контрастты

зат зерттеуден 14-17 сағ ат алдын бө лшектеніп 1 сағ ат ішінде ә р 10 минут

сайын тә тті шаймен қ абылданады).

5. Тексеріс таң ертең ашқ арынғ а жү ргізіледі.

6. Іш қ ату болатын болса ғ ана кешке жә не таң ертең босату клизмасы

қ ойылады.

7. Рентген кабинетке зерттеуден 30-45 минут алдын, ө т айдайтын 20 гр

сорбит беріледі.

Науқ асты холеграфияғ а дайындау

1. Сыртқ ы дайындау жоғ арыда айтылғ андай;

2. Тексеріс алдында 1-2 кү н бұ рын контрасты затқ а (билигност,

билитраст, эндографин) сезімталдық анық талады -37-38С дейін су

моншасында жылытылғ ан препарат 1-2мл кү ре тамырғ а жіберіледі.

3. Зерттеу кү ні таң ертең рентгенбө лмеде 30-40 мл 37С –ке дейін

жылытылғ ан контрастты зат жә й 5-8 минут ішінде, науқ асқ а

горизонтальды жағ дайда енгізіледі, 15 минуттан соң зерттеу

жү ргізіледі.

Аспаптық жә не радиоизотопты зерттеу УДЗ

Ультрадыбыс - жү рек қ ан-тамыр жү йесінің диагностикасында (жү рек), ас қ орыту жү йесі (бауыр, ө т қ абы, кө к бауыр), зә р шығ ару жү йесі (бү йрек, қ уық, жыныс ағ залары (жатыр, аналық без, қ уық асты безі), эндокрин жү йесінен (қ алқ анша без, ұ йқ ы безі) жиілігі жоғ ары толқ ынды дыбыс арқ ылы тексеру тә сілдері.

11. Инструментальды зерттеу.Науқ астарды дайындау. Спирометрия. ЭКГ УДЗ аспабы.

Сә улені тү гел жұ тып жә не оны шағ ылыстыратын ұ лпалар (сү йек) осындай қ алыпты тә сілдермен зерттеуге қ иындық тудырады. Бауыр, ұ йқ ы безі, ө т қ абы зерттеуге дайындау ү шін тексеру алдында ү ш кү н бойы шлаксыз тағ ам беріледі. Кіші астау ішінде орналасқ ан ағ заларды тексеру ү шін қ уық толық болуы керек. Ол ү шін тексеріске 1 сағ ат қ алғ ан уақ ытт 1л сұ йық ішу керек.

Функционалды ә дістер

Спирометрия - спирометр кө мегімен ө кпе кө лемдерін ө лшеу. Спирография – тыныс кө лемдерін жә не желденуі кө рсеткіштерін сызық тү рінде жазу.

Спирометрия жә не спирография кө мегімен анық талатын кө рсеткіштер:

1. Тыныстық кө лем –қ алыпты жағ дайда демді ішке алғ анда, не сыртқ а

шығ арғ андағ ы ауаның кө лемі. Орташа есеппен 500/см 3 шамасында.

2. Қ осымша кө лем (тынысты ішке алудың қ осымша резерві) - демді қ алыпты

алғ аннан кейін, тағ ы да ішке тартуғ а болатын ауаның кө лемі. Шамамен

1500см/3.