Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Венесекция 3 страница. Ауа эмболиясы -майлы эмболия сияқты өмірге қауіпті асқынуларға жатады






Ауа эмболиясы - майлы эмболия сияқ ты ө мірге қ ауіпті асқ ынуларғ а жатады, кү ре тамырғ а дә ріні енгізгенде немесе тамшылап жібергенде шприцте немесе жү йеде ауаның қ алып кетуінен болады. Ауа эмболиясының белгілері майлы эмболияғ а ұ қ сас, бірақ олар жылдам дамиды (1 минут ішінде), ө йткені шынтақ венасы ірі болып ө кпе тамырларына анатомиялық жақ ын орналасқ ан.

Дә рілерді қ ателесіп жіберуді де инъекциялардың асқ ынуы деп қ арастыру қ ажет. Бұ ндай жағ дайларда инъекция орнына 0, 9 % натрий хлоридінің изотониялық ерітіндісін (50-80 мл) жіберу керек. Бұ л қ ателесіп жіберілген дә рінің концентрациясы тө мендететіп, ұ лпаларды тітіркендіруді тө мендетеді. Осы мақ сатпен инъекция орнына мұ зды мұ йық қ оюғ а болады. Қ ателесіп жіберілген дә рінің антогонистін егуді тек дә рігер тағ айындайды. Егер дә рі қ ателесіп тері астына жіберілсе, натрий хлоридінің изотониялық ерітіндісін жіберуден алдын инъекция орнына жоғ арығ а бұ рау салу қ ажет (дә рілік заттың қ анғ а сорылуы баяулайды).

Жү йке бағ анасының зақ ымдалуы - кү ре тамырғ а жә не бұ лшық етке инъекция жасағ анда механикалық (инъекция орнын дұ рыс таң дамағ анда) немесе химиялық дә рілік зат депосі жү йкеге жақ ын болса (тамыр ішіне инъекция жасағ анда дә рінің бір бө лігі тері астына кетуі мү мкін), жә не жү йкені қ оректендіретін қ ан тамыр бітелгенде байқ алады. Асқ ыну ауырлығ ы ә ртү рлі болып – невриттен (жү йкенің қ абынуы) параличке (қ ызметтің жоғ алуы) дейін болуы мү мкін.

Тромбофлебит – кү ре тамырдың тромб тү зілуімен байқ алатын қ абынуы. Жиі ө ткір болмағ ан инелерді қ олданғ анда немесе бір тамырғ а жиі венепункция жасағ аннан байқ алады. Оның белгілері: кү ре тамыр бойымен ауырсыну, тері гиперемиясы жә не инфильтраттардың пайда болуы. Дене қ ызуы субфебрилді болуы мү мкін.

Некроз (тіндердің ө лі еттенуі) - венепункцияны дұ рыс жасамағ анда немесе қ атты тітіркендіргіш заттарды кө п мө лшерде тері астына енгізгенде дамиды. Жиі кальций хлоридінің 10 % ерітіндісін дұ рыс енгізбегенде байқ алады. Егер ерітінді тері астына енгізілсе, дә рілерді қ ателесіп жібергендегі іс-шараларды жү ргізуге болады, тек мұ зды мұ йық ты қ оюғ а болмайды (10% кальций хлорид ерітіндісі жергілікті тітіркендіргіштік ә серімен қ ауіпті).

Гематома (тері астына қ ан кету) – венепункцияны дұ рыс жасамағ анда байқ алады: тері астында қ ызыл дақ пайда болады, ө йткені ине кү ре тамырдың екі қ абырғ асында тесіп, қ ан тері астына жиналады. Бұ л жағ дайда венепункцияны тоқ татып, инъекция орнын спиртке малынғ ан мақ тамен бір неше минут басып тұ ру қ ажет. Тағ айындалғ ан инъекцияны пациенттің басқ а тамырына жү ргізеді, гематома орнына жергілікті жартылай спиртті компресс қ ойылады.

Сепсис (жалпы инфекциялық ауру) – тамыр ішілік инъекция кезінде асептика ережелерін бұ зғ анда, жә не стерильді болмағ ан ерітінділерді қ олданғ анда дамиды. Инъекциядан кейінгі асқ ынуларғ а вирусты гепатит В, С жә не ЖИТС жатады. Вирусты гепатитте инкубациялық кезең 2-6 айғ а созылады, ЖИТС-да 6-12 аптадан бірнеше айларғ а созылады.

Аллергиялық реакциялар – есекжем, жедел конъюктивит, Квинке ісігі тү рінде байқ алады. Аллергиялық реакциялардың ең ауыр тү рі- анафилактикалық шок

8.Зертханалық зерттеу ә дістері

I. Жалпы анализге қ ақ ырық алу.

Максаты: қ ақ ырық ты макро- жә не микроскопиялық тексеру.

Жабдығ ы: таза қ ұ рғ ақ тү кіргіш немесе қ ақ пағ ы бар банка.

1. Тексеруге микрофлорағ а неғ ұ рлым бай таң ертең гі жаң а қ ақ ырық ты жібереді.

2. Тексерудің қ арсаң ында мейірбике науқ асқ а анализ ө ткізудің уақ ыты мен тә сілін ескертіп, таза, қ ұ рғ ақ белгіленген тү кіргішті береді.

3. Таң ертең інде наукас тісін тазалап, жақ сылап ауызын шаяды.

4. Тү кіргіштің шеттеріне тигізбей қ ақ ырады (5 мл жеткілікті).

5. Тү кіргіштің қ ақ пағ ын тығ ыздап жауып, оны салқ ын жерге қ ояды.

6. Мейірбике жолдама жазады да қ ақ ырық ты лабораторияғ а апарады.

II. Микробиологиялық зерттеуге кақ ырық алу.

Мақ саты: ө кпе микрофлорасын зерттеу жә не оның антибиотикке сезімталдығ ын анық тау.

Жабдығ ы: қ ореқ тік ортасы бар залалсыздандырылғ аи Петри ыдысы.

1. Науқ ас тісін тазалайды.

2. Мейірбике лабораторияғ а жолдаманы алдын ала толтырады.

3. Іс-шараның алдында ол қ осымша халат, маска, қ алпақ, кө зілдірік киеді (ә сіресе ВИЧ инфекциясы кү діктелінгенде немесе анық талғ анда).

4. Қ оректік ортасы бар Петри ыдысын тігінен ұ стап науқ асқ а 5-10 см қ ашық тық қ а жақ ындатады, науқ ас соғ ан қ арай 5-6 рет жө теледі.

5. Мейірбике Петри ыдысын жауып, оны лабораторияғ а тезірек жеткізуді камтамасыз етеді.

III. Туберкулез микобактериясына кақ ырық алу.

Мақ саты: ө кпе туберкулезінің диагностикасы. Флотация ә дісі қ олданылады.

Жабдығ ы: таза қ ұ рғ ақ тү кіргіш немесе қ ақ пағ ы бар банка.

1. Науқ ас қ ақ ырық ты ү ш тә улік бойы бір ыдысқ а жинайды.

2. Ыдыс (тү кіргіш) салқ ын жерде сақ талады.

3. Ү ш тә уліктен кейін мейірбике тү кіргішті лабораторияғ а жеткізеді.

4. Тексергеннен кейін қ ақ ырық муфельді пештерде жағ ылады.

IV. Атипиялық клеткағ а қ ақ ырық алу.

Мақ саты: ө кпенің ісік ауруларының диапюстикасы. Жабдығ ы: қ ұ рғ ак залалсыздандырылғ ан тү кіргіш.

1.Тексеруге таң ертең гі жаң а қ ақ ырық ты жібереді.

2. Тексерудің қ арсаң ында мейірбике науқ асқ а анализ ө ткізудің уақ ыты мен тә сілің ескертеді. Таң ертең кұ рғ ақ, залалсыздандырылғ ан, белгіленген тү кіргішті береді.

3. Таң ертең інде науқ ас тісін тазалайды.

4. Тү кіргіштің шеттеріне тигізбей қ ақ ырады (5 мл жеткілікті).

5. Тү кіргіштің қ ақ пағ ын тығ ыздап жауып, оны салқ ын жерге қ ояды.

6. Мейірбике жолдама жазады да какырық ты зертханағ а тез арада жеткізеді, ө йткені ісік клеткалары тез бұ зылады.

Лабораториялық зерттеу ә дістері науқ асты зерттеудің ө те маң ызы қ осымша ә дістерінің бірі болып саналады. Кейбір жағ дайларда лабораториялық мә ліметтер диагноз қ оюда, науқ астың жағ дайын бағ алауда шешуші роль атқ арады.

Лабораториялық зерттеу ә дістерінің нә тижелері биологиялық материалды дұ рыс алу ережелеріне байланысты болып келеді. Зерттеуге қ ан, бө лінділер /зә р, нә жіс, қ ақ ырық /, асқ азан 12 елі ішек сө лі, ө т, жұ лын сұ йық тығ ы, экссудаттар, транссудаттар, пунктаттар, мұ рын жә не жұ тқ ыншақ тан жағ ынды т.б. алынады. Кейбір зерттеулер барлық науқ астарғ а жү ргізіледі, ал кейбіреулері диагнозына қ арай қ атаң кө рсетпелермен жү ргізіледі.

Зертханалық зерттеулерге қ анды алу.

Қ анды зерттеудің бірнеше тү рлері бар: жалпы клиникалық, биохимиялық жә не иммунологиялық.

Қ анды жалпы клиникалық зерттеудің мақ саты - қ андағ ы пішінді элементтердің (эритроциттер, лейкоциттер, тромбоциттер) сапасын жә не мө лшерін анық тау, гемоглобин (Нв) мө лшерін, эритроциттердің тұ ну жылдамдығ ын (ЭТЖ) анық тау.

Дені сау адамның ө зінде қ анның қ ұ рамы тә улік ішінде тамақ тың, физикалық жү ктемелердің, ішке қ абылдағ ан сұ йық тық тың мө лшеріне байланысты ө згеріп отырады. Сондық тан жалпы клиникалық зерттеуге қ ан саусақ тан (лаборант алады) таң ертең ашқ арынғ а алынады. Биохимиялық зерттеу кезінде қ андағ ы кейбір заттар (қ андағ ы глюкоза, билирубин, холестерин, белок т.б.) анық талады.

Қ анды биохимиялық жә не иммунологиялық зерттеуге мейірбике егу бө лмесінде таң ертең ашқ арынғ а кү ре тамырдан 5-7 мл мө лшерде таза қ ұ рғ ақ пробиркағ а алады, жолдамамен клиникалық лабораторияғ а жіберіледі. Қ анның клиникалық анализі –мейірбике кешке қ арай науқ асқ а жалпы қ ан анализін аш қ арынғ а алатындығ ын тү сіндіруі қ ажет.

Кө к тамырдан биохимиялық зерттеуге қ ан алғ ан кездегі мейірбикенің атқ аратын іс- ә рекеттері:

1. Қ олды сабындап жуу. Электроқ ұ рғ атқ ыш немесе орамалмен қ ұ рғ ату.

2. Қ олды спиртке батырылғ ан мақ та шариктерімен ө ң деу (біреуі алақ анды,

екіншісі алақ анның сыртқ ы бетін). Қ олды саусақ тар ұ шынан бастап

білезікке қ арай бағ ытта ө ң деу.

3. Қ олғ апты киіп, емделушінің шынтақ сү йегінің астына жастық шаны

салың ыз.

4. Иық сү йегінің 3/1 бө лігіне салфетка ү стіне бұ рау салың ыз; қ олғ апты

спиртпен ө ң дең із.

5. Емделушінің жұ дырығ ын “ашып-жауып” жұ мыс істеуін сұ раң ыз.

6. Теріні спиртке батырылғ ан 2 мақ та шаригімен ө ң дең із.

7. Шынтақ бү кпесінің терісін сол қ олмен тартып, кө к тамырды бекіту

керек. /Бұ л жағ дайда емделушінің қ олы жұ дырық қ а тү юлі/

8. Кө к тамырғ а иньекция жасап керекті мө лшерде қ анды алың ыз /5-10мл/.

9. Бұ рауды алып, емделуші жұ дырығ ын ашуын сұ рау керек.

10. Спиртке батырылғ ан мақ та тампонымен тесілген жерді басып инені

шығ арып алу керек.

11. Емделушіден 5 минутқ а шынтақ буынын бү гуін сұ раң ыз.

12. Қ анды пробиркағ а салып жолдама жазып, зертханағ а жіберің із.

Қ анды бактериологиялық зерттеуге алу іс-ә рекеттері жоғ арғ ыдай, бірақ қ ан стерильді тығ ыны бар пробиркағ а алынады.

Жолдама жазып, оны клиникалық зертханағ а жіберу қ ажет.

Жабдық талуы: Стерильді астауша /мақ та шариктері, салфеткалармен /, пинцет стерильді шыны пенициллин флакондары /консервантсыз/, резең ке тығ ынымен, контейнер, су моншасы 45С, парафин, контейнерді тасымалдау ү шін мақ та поролон салынғ ан бикс, шынығ а жазу ү шін арнайы қ алам, спирт 70%; бұ рау, жастық ша, 30% хлорамин, астауша, 2 нұ сқ а жолдама жә не олар ү шін целлофанды пакет.

Мейірбикенің іс-ә рекеттері:

1. Қ олды жуу кептіру, арнайы киім киіп, венепункция ү шін науқ асты

ың ғ айлы етіп отырғ ызу немесе жатқ ызу.

2. Шприцті алып, венепункция жасаң ыз. Кү ре тамырдан 3-5 мл қ анды алып,

спиртке батырылғ ан мақ та тампонымен тесілген жерді басып инені

шығ арып алу керек.

3. Емделушіден 3-5 минутқ а шынтақ буынын бү гуін сұ раң ыз.

4. Қ анды стерильді флаконғ а салып, стерилденген тығ ынмен жауып,

номерлеу қ ажет.

5. Флакон тығ ынын ерітілген балауызбен /парафин - су моншасында /

ө ң дең із.

6. Флаконды металл контейнерге орналастырың ыз, контейнерді,

герметикалық лейкопластырмен жабың ыз.

7. Тампонды дез. ерітіндіге тастаң ыз.

8. Контейнерді арнайы бикске салып, ү стіне жолдамаларды целлофан

пакетпен салып, биксты жабың ыз.

9. Арнайы киімді шешіп, қ олды жуып қ ұ рғ ату.

Ескерту: бикс иммунологиялық лабораторияғ а жіберіледі.

Зертханалық зерттеулерге қ ақ ырық ты алу

Қ ақ ырық –жө тел кезінде тыныс жолдарынан патологиялық бө ліністер. Қ ақ ырық тың тү суі ә рдайым ө кпеде немесе бронхтарда патологиялық процестің бар екенін дә лелдейді. Дені сау адам қ ақ ырық тастамайды.

Қ ақ ырық бө лінген жағ дайда оның тә уліктік мө лшері (мө лшері созылмалы бронхиттерде 10-15 мл-ден бронхоэктазиялық ауруда 1 литрге дейін болуы мү мкін) анық талады.

Қ ақ ырық тың жалпы анализі

Кө рсетпелері: тыныс алу жә не жү рек қ ан тамыр жү йесі аурулары.

Жабдық тау: қ ұ рғ ақ, таза мойны кең шыны ыдыс, жолдама, 5 % хлорамин ерітіндісі, 2% бикарбонат натрий ерітіндісі.

Мейірбикенің іс -ә рекеті:

1. Зертханалық ыдысты дайындап, науқ асқ а кешке беріп, зерттеу барысын тү сіндіру қ ажет.

2. Жолдама жазып оны ыдысқ а дә ріханалық резең ке арқ ылы бекіту.

3. Науқ ас таң ертең сағ ат 8.00-де тісті жуып жә не ауызын жылы сумен шайып, содан соң бірнеше рет терең тыныс алып қ ақ ырық ты шыны ыдысқ а (3-5 мл) тү кіреді.

4. Қ ақ ырық жиналғ ан ыдысты 2 сағ ат ішінде зерттеуге клиникалық зертханағ а жеткізу керек.

5. Алынғ ан мә ліметтерді келесі кү ні ауру тарихына жабыстыру.

 

Ескерту: Егер емделуші тісін жуғ анда қ ызыл иегі қ анаса, тісті жумау керек. Ауызын фурациллинмен, сода, таза сумен шаю керек.

Қ ақ ырық ты туберкулез таяқ шаларына флотация ә дісімен зерттеуге жинау

1. Қ ақ ырық жуылғ ан жә не залалсыздандырылғ ан бірнеше рет қ олданылатын

герметикалық бұ рандама ыдысына тү сіріліп, қ ақ пағ ы бар контейнерлерге

жиналады. Бір рет қ олданатын тү кіргіш ыдысына сыртына науқ астың аты-

жө ні, туғ ан жылы, қ ақ ырық алынғ ан кү ні жазылады. Ә рбір сынама ТБ-05

форма жолдамасымен жазылады.

2. Зерттеуге ә рбір кү діктенген емделуші қ ақ ырығ ының 3 сынамасы алынады.

1-ші сынама: қ ақ ырық емделушіге ауруханада немесе емханада (таң ертең, арнайы қ ақ ырық жинайтын бө лмеде) медициналық қ ызметкердің қ адағ алауымен алынады. Емделушіге 2-ші кү нге қ ақ ырық жинауғ а контейнер беріледі.

2-ші сынама: қ ақ ырық ты екінші кү ні таң ертең ү йде алынып, зертханағ а жіберіледі.

3-ші сынама: қ ақ ырық осы 2-ші кү ндегідей медициналық қ ызметкердің қ адағ алауымен алынады.

3. Ауру тарихынан белгілеулерді таң дап алып, зертханалық жә не аспаптық

зерттеулер ә дістерінің мә ліметтерін сә йкес журналдарғ а тіркеу.

4. Медициналық қ ызметкер бет пердесінде, клеенкалы алжапқ ыш жә не

резең ке қ олғ апта болуы қ ажет. Жұ мыстан кейін қ олғ апты 15 минут бойы

2% сода ерітіндісінде қ айнатады.

Мейірбикенің іс- ә рекеті:

1. Науқ асты тыныштандыру қ ажет. Тексеру себебін тү сіндіріп, қ ақ ырық ты

ө кпенің ең терең бө ліктерінен жө теліп шығ ару қ ажеттігін тү сіндіру керек;

2. Науқ астың аты-жө ні жә не емдеу мекемесінің атауы жазылғ ан этикеткасы

бар ауызы ашық тү кіргіш ыдысын беру керек.

3. Емделушінің артынан тұ рып, тү кіргішті ауызына жақ ындатып 3 рет ауа

жұ тып, ү шінші рет тыныс алғ анның соң ында жө теліп, қ ақ ырық ты

тү кіргішке тү кіруін сұ рау керек.

4. Қ ажетті мө лшердегі қ ақ ырық (3-5 мл) алынғ андығ ына жә не қ ақ ырық тың

сілекейден емес, ірің ді бө лімдерден тұ ратынына кө зі жетуі керек (егер

қ ақ ырық дұ рыс жиналмаса, тү кіргіш қ олданылғ ан болып есептеліп, оны

залалсыздандыруғ а жібереді).

5. Қ ақ ырық тың болуы кезінде медициналық қ ызметкер тү кіргіштің ауызын

тығ ыз қ ақ пақ пен жауып, оны арнаулы жә шікке немесе тасымалдауғ а

арналғ ан металл бикске салады.

6. Медициналық қ ызметкер қ олғ ап киген қ олын сабындап жууы тиіс.

7. Емделушіге таза тү кіргіш беріп келесі кү ні таң ертең гі қ ақ ырық ты

дұ рыстап жинап, ыдысты қ ақ пағ ымен тығ ыз жауып ауруханағ а ә келуін

сұ рау керек.

 

Жиналғ ан қ ақ ырық ты зертханағ а тә улік арасында жеткізуге тиісті белгілі себептермен ол жеткізілмей қ алса, емдеу-сауық тыру мекемелерінде (қ ұ рғ ақ, суық жерде) сақ тауғ а болады.

Қ ақ ырық ты сақ тау жә не тасымалдауда арнаулы хладоэлементтері бар 3 биксті контейнерлерді қ олданады. Ішінде қ ақ пағ ы бар тү кіргіштер биксте тоң азытқ ышта сақ талуы тиіс. Қ ақ ырық ты ала алмаса, емдеу-сауық тыру мекемесінде жақ сы бекітуші жағ ындыны дайындауғ а болады жә не оны зертханағ а қ айта жіберу керек. Себуге жиналғ ан қ ақ ырық ты залалсыздандырылғ ан тү кіргішке жинап, тоң азытқ ышта бір тә улік бойы сақ тайды.

Ә рбір медициналық қ ызметкер ө зінің жә не ә ріптестерінің қ ауіпсіздіктеріне жауапты, қ ақ ырық тың жиналғ ан бекітуші жағ ындылар биологиялық қ ауіпсіз ү стелдерден жасалуы керек.

Туберкулезбен ауыратын науқ астарды зерттейтін медициналық қ ызметкерлер артынан байланатын медициналық халат, клеенкалы алжапқ ыш, қ олғ ап, қ алпақ жә не маска киіп жұ мыс істеуі керек. Жұ мыс орнында темекі шегуге, тамақ ішуге болмайды.

Қ олданылғ ан лас заттарды дезинфекциялау керек немесе жою (қ ұ рамында 0, 1% деохлор ерітіндіге 4 сағ атқ а салынады) керек. Тү кіргіштерді тасымалдау алдында дұ рыс дезинфекциялау (туберкулез инфекциясында қ олданылатын дезинфекциялық ерітіндіге батырылғ ан шү берекпен сү рту) керек.

Қ ақ ырық ты бактериологиялық зерттеу

Қ ақ ырық ты бактериологиялық зерттеу ауру қ оздырғ ышын анық тау жә не антибиотиктерді эффективті таң дау ү шін жү ргізіледі.

Жабдық талуы: стерильді мойыны кең шыны ыдыс /бактериологиялық зертханадан алынғ ан/, крафт-қ ағ аздан қ ақ пағ ымен, ыдыста қ оректі орта болуы тиіс.

Мейірбике іс -ә рекеті:

1. Науқ асқ а қ ақ ырық таң ертең гілік, ашқ арынғ а алатындығ ын тү сіндіру

қ ажет.

2. Науқ ас қ ақ ырық жинағ ан кезде стерильді ыдыстың қ абырғ аларына

қ олы мен ауызын тигізбей қ ақ ырығ ын тастағ ан соң жылдам қ ақ пағ ын

жабу керек.

3. Қ ақ ырық 1-1, 5 сағ атқ а дейін бактериологиялық зертханағ а контейнермен

жіберіледі.

Атипиялық жасушаларғ а қ ақ ырық ты зерттеу

Кө рсетпе: қ атерлі ісікке кү діктенгенде.

Жабдық тау: қ ұ рғ ақ, таза шыны ыдыс.

Мейірбикенің іс-ә рекеті:

1. Зертханалық ыдысты дайындау.

2. Жолдама жазып оны ыдысқ а дә ріханалық резең ке арқ ылы бекіту.

3. Кешке емделушіге тү сіндіріп, дайын ыдысты беру.

4. Науқ ас таң ертең сағ ат 8.00-де аш қ арынғ а, жө тел алдында, тісті жуып, ауызды сумен шайғ аннан кейін бірнеше рет таза шыны ыдысқ а қ ақ ырық ты жинайды.

5. Мейірбике сағ ат 8.30-да зертханағ а қ ақ ырық жиналғ ан ыдысты жібереді.

Ескерту. Атипиялық жасушалар тез жойылады, сондық тан қ ақ ырық ты жедел зертханағ а жіберу керек.

Қ ақ ырық тың тә уліктік мө лшерін анық тау

Жабдық тау: қ ұ рғ ақ, таза мө лшерленген қ алта тү кіргіш.

Мейірбикенің іс-ә рекеті:

1. Емделушіге қ алта тү кіргішін беріп тү сіндіру.

2. Науқ ас тү кіргішке таң ғ ы сағ ат 8.00-ден ертең гі кү ні сағ ат 8.00-ге дейін қ ақ ырық ты жинайды.

Мейірбике тү кіргішті босатар алдында қ ақ ырық тың мө лшерін жазып алады. Алынғ ан қ ақ ырық тың тә уліктік ө лшемін температуралық парақ қ а белгілейді.

Ескерту. Егер қ ызу қ ағ азында белгілейтін орын болмаса, ауру тарихына тіркеледі.

Ахметов А. А тә уліктік қ ақ ырық мө лшері:

Кү ні: мө лшері:

17/3 100, 0

18/3 25, 0

19/3 25, 0

Қ ақ ырық пен қ алта тү кіргішті залалсыздандыру

Қ ақ ырық ты залалсыздандыру ү шін: (дезерітіндінің 2 кө лемін қ ақ ырық тың 1-ші кө лемі есебімен) 0, 1% деохлор ерітіндісіне 4 сағ атқ а немесе 10% хлор ерітіндісіне 1 сағ атқ а салып қ ояды немесе хлор ұ нтағ ын (200) г/л бір сағ атқ а сеуіп қ ояды.

Қ ақ ырық ты залалсыздандырғ аннан соң, канализацияғ а тө геді, ал қ ақ ырығ ы залалсыздандырылғ ан ыдыс пен тү кіргішті жай ә діспен жуады. Тү кіргішті 2 % сода ерітіндісінде 30 минут бойы қ айнатады немесе 0, 06% деохлор ерітіндісіне 1 сағ атқ а салып қ ояды.

Зертханалық зерттеулерге зә рді алу

Зә рді зерттеуге алу:

- жалпы зерттеуге жинау;

- Нечипоренко бойынша;

- Зимницкий бойынша зә р анализі;

- Ацетон жә не кетонғ а анализ;

- Диастазағ а зә р;

- Зә рді қ антқ а тексеру;

- Амбюрже бойынша зә р анализі;

- Аддис-Каковский бойынша;

- Уробилин жә не ө т пигментіне

Зә рді зерттеу зә рдің физикалық қ асиеттерін, химиялық қ ұ рамын, тұ ң ба микроскопиясын анық тауғ а кө мек береді жә не бү йректердің жағ дайын жә не олардың қ ызметін анық тайды, сонымен қ атар басқ а мү шелер мен жү йелердің зақ ымдануын кө рсетеді. Сондық тан зә рді зерттеу науқ асты жалпы тексерудің негізгі бө лігі болып саналады.

Мейірбикенің іс-ә рекеті:

1. Зертханалық ыдысты дайындау жә не оғ ан дә ріханалық резең кемен жолдаманы бекіту.

2. Кешке қ арай емделушіге ыдыс беріп тү сіндіру қ ажет.

3. Жиналғ ан зә рді зертханағ а таң ертең гі 9.00-ге дейін жеткізу керек.

4. Келесі кү ні зертханадан алынғ ан қ орытындыларды ауру тарихына жапсыру керек.

Естерің ізде болсын!

Зә р жиналғ аннан кейін 1 сағ ат ішінде зертханағ а жіберу керек. Зә рге арналғ ан ыдыс мұ қ ият жуылғ ан болуы керек. Егер зерттеуді дереу ө ткізу керек болса жолдамағ а «cito!» деп жазу қ ажет.

Несепті жалпы зерттеуге жинау

Жалпы анализга тү сін, мө лдірлігін, несептің тығ ыздығ ын, меншікті cал-мағ ын, оның реакциясы мен патологиялық элементтері барын анық тау жатады.

Керекті заттар: таза шыны ыдыс, антисептикалық ерітінді немесе қ айнағ ан жылы су, заттаң ба.

Мейірбикенің іс-ә рекеті:

1. Несепті таң ертең алу керектігін науқ асқ а тү сіндіру.

2. Науқ ас несеп жинар алдында дә рет алу.

3. Таза шыны ыдысқ а зә рдің ортаң ғ ы бө лігін 100-200мл мө лшерде жинау.

Несепті ұ зақ сақ тау оның физикалық қ асиеттерін ө згертеді, бактерияны кө бейтіп, несеп тұ нбасының элементтері бұ зылады.

Нечипоренко бойынша зә р анализі

Мақ саты: зә рдегі пішінді элементтердің (лейкоциттер, эритроциттер, цилиндрлер) мө лшерін анық тау.

Бұ л ә діспен зерттеудің ерекшелігі - зә рді кез-келген уақ ытта ала беруге болады, зә рдің мө лшері 5-7 мл-ден кем болмауы керек. Науқ ас дә рет алып, зә рдің ортаң ғ ы бө лігі 7-10 мл мө лшерін қ ұ йып алады.

Қ алыпты жағ дайда лейкоциттер 1мл-де 4000-ғ а дейін, эритроциттер 1мл-де 1000-ғ а дейін.

Зимницкий бойынша зә рдің анализі

Мақ саты: бү йректің концентрациялы қ абілетін анық тау, тә уліктегі, кү ндізгі,

тү нгі диурезді анық тау.

Жабдық тау: заттаң басы бар 250 мл 8 таза, қ ұ рғ ақ флакон (міндетті тү рде зә рдің мө лшері, жиналу уақ ыты номермен белгіленеді), қ осымша 2-3 флакон.

6.00- 900 № 1 24.00-3.00 №7

9.00- 12-00 № 2 3.00- 6.00 №8

12.00-15.00 № 3

15.00-18.00 № 4

18.00-21.00 № 5

21.00-24.00 № 6

Мейірбикенің іс -ә рекеті:

1. Науқ асқ а зә рді жинау тә улік бойы болатынын тү сіндіру қ ажет.

2. Таң ертең сағ ат 6.00 –де науқ ас қ уығ ын босатады (несепті жинамайды).

3. Сырқ ат ә р 3 сағ ат сайын 8 ыдысқ а несепті жинайды.

4. Барлық 8 ү лесті заттаң баларымен жібереді;

Егер алынғ ан несеп 1 ыдысқ а сыймаса, онда қ алдығ ын басқ а бір ыдысқ а қ ұ яды да заттаң басына номір-ү леске қ осымша несеп деп жазылады. Егер белгіленген уақ ытта науқ ас зә р бө лмесе де бос шишаны зертханағ а жібереді.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.