Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Автономия. 2 страница






  • ә леуметтік оң ашалану;
  • мү гедектікке шық қ анына байланысты қ аржы жағ ын ойлап мазасыздану;

Мейірбике медбикелік ауру тарихына емделушінің жағ дайын, ойландыратын мә селелерді жазады, артық шылық тарын айрық ша белгілейді.

Артық шылық дегеніміз - емделушінің қ азіргі кездегі басты, бірінші орынғ а қ ойғ ан мә селелері. Мысалы, кеуде торының ауыруымен, бас ауруымен, ісікпен, демікпемен азап шегетін жү рек ауруымен ауыратын науқ ас ө зінің ең басты азабы ретінде демікпені кө рсетуі мү мкін. Бұ л жағ дайда «демікпе» артық шылық ты медбикелік мә селе болып саналады.

Медбикелік диагнозды синдром ретінде қ ойса да болады. Синдром бір себеппен біріккен белгілердің жиынтығ ы. Мысалы, қ ан қ ысымы жоғ ары емделуші бас ауруына, айналуына, қ ұ лақ шуылдауына, жү рек айну т.б. белгілерге шағ ымданады. Медбикелік диагноз: қ ан қ ысымы кө терілу синдромы.

 


Медбике емделушінің кү ту жоспарын қ ұ рады. Жоспар міндетті тү рде нақ ты болу керек.

Жоспарлау барысында ә р артық шылық ты мә селені, кү тімнің мақ саты мен жоспарын тұ жырымдайды. Мақ сатты екі себептен белгілеу қ ажет:

  1. жеке медбикелік қ атысудың бағ ытын кө рсетумен;
  2. қ атысу нә тижесі дә режесін анық таумен.

Мақ сат қ оюдың талаптары:

  1. мақ саттар орындалатын, қ ол жетерліктей болу керек.
  2. ә р мақ саттың орындалу мерзімін нақ ты белгілеу қ ажет.

Жоспар тү рлері:

- Қ ысқ а (1 аптадан кем емес) мерзімді- қ ысқ а уақ ыт ішінде орындалады. ә детте аурудың жедел тү рінде, мысалы уланғ анда асқ азанды жуу.

- Ұ зақ (апталар, айлар) мерзімді- ұ зақ уақ ыт бойы орындалады. Олар асқ ынулардың алдын алуғ а, бейімделуге т.б. бағ ытталғ ан.

Ә р мақ сат 3 компоненттен тұ рады:

  1. іс-қ имыл;
  2. белгілері: кү ні, уақ ыты, ұ зақ тығ ы;
  3. шарты – кімнің (ненің) кө мегімен.
  4. Кү тім жоспарын қ ұ растырғ анда медбикелік істің стандартын басшылық қ а алады.

Стандарт дегеніміз – берілген медбикелік мә селе бойынша сапалы кү тіммен қ амтамасыз ететін шаралар тізімі.

Стандарт медбикеге кө мек ретінде жасалады, ол оның «шпаргалкасы» сияқ ты. Бірақ стандартта тү рлі клиникалық жағ дайларды алдын-ала ескеру мү мкін емес. Сондық тан оны ойланбастан қ олдануғ а болмайды.

Медбике мақ саттарын анық тап, кү тім жоспарын қ ұ рғ аннан кейін сол іс - ә рекеттерімен емделушіні таныстырып, оның келісімін алады жә не емделушімен бірге мақ сатқ а жету жолдарын анық тайды.

Кү тім жоспары міндетті тү рде медбикелік тарихта жазылуы керек.

 


Медбикелік іс- ә рекет 3 тү рлі қ атысуды жоспарлайды:

  • тә уелді
  • тә уелсіз
  • ө зара тә уелді

Тә уелді – дә рігердің нұ сқ ауымен орындалатын медбикенің іс-ә рекеті, мысалы ә р 4 сағ ат сайын антибиотиктер инъекциясын салу, таң ғ ышты ауыстыру, асқ азанды жуу т.б.

Тә уелсіз – дә рігердің нұ сқ ауынсыз ө з ойымен қ абылдағ ан жә не ө з ық ыласымен жү зеге асырылатын іс-ә рекеттер.

Мысалы:

  • емделушінің ө зін-ө зі кү туіне кө мек кө рсету.
  • емделушінің денсаулығ ы жө нінде кең ес беру;
  • емделушінің бос уақ ытын ұ йымдастыру;
  • емделушінің кү нделікті белсенділігі мен демалысын дұ рыс ұ йымдастыру жө нінде нұ сқ ау беру т.б.

Ө зара тә уелді қ атысу – дә рігер немесе денсаулық сақ тау жү йесінің басқ а маманымен бірлесіп қ ызмет ету. Мысалы: физиотерапевт, емдік дене шынық тыру маманы т.б.

 


Медбике қ ойылғ ан мақ саттарғ а жетіп, мә селе шешілген болса, бұ л мақ саттың астына қ олын қ ойып, кү нін белгілеп растайды, егер мақ сат орындалмаса, мейірбике оның себебін іздестіреді. Кеткен қ ателікті табу ү шін медбикелік процесс қ айталанады.

Мейірбикелік процесс – медбикелік істің ғ ылым ретінде дамып, ө суін қ амтамасыз етеді, медбикелік істі дербес мамандық ретінде қ алыптастырады емделушілерге сапалы кү тім ұ сынады.

Медбикелік ү рдісті қ олданудың маң ызы:

  1. Медбикенің жауапкершілігі артады;
  2. Қ ажеттіліктерді қ анағ аттандыруғ а шығ армашылық жағ ынан қ арауғ а мү мкіндік береді;
  3. Ә р адамғ а жеке кө мек кө рсетіледі;
  4. Кү тімді дұ рыс жү ргізуге мү мкінді береді;
  5. Пациенттер белсенді тү рде дем алады.

Мейірбикелік сырқ атнама. Науқ асты бақ ылау.

Мейірбикелік ү рдіс - бұ л мейірбикелік тә жірибенің ғ ылыми тә сілі, екі жақ қ а бірдей тиімді кү тім жоспарын орындау мақ сатында науқ ас пен мейірбикені қ оршағ ан жағ дайды жә не бұ л кезде пайда болатын мә селелерді анық таудың жү йелі жолы.

Мейірбикелік ү рдіс денсаулық сақ тау тә жірибесіндегі мейірбикенің орнын тү сінудегі жаң алық. Оның барлық қ ызметі науқ астың кү тім қ ажеттігін қ анағ аттандыруғ а, науқ астың тә уелсіздігін демеуге жә не қ алыптандыруғ а бағ ытталғ ан болуы керек.

Мейірбике ісін ү йретудегі негізгі аспектілер:

1. Науқ ас.

2. Мейірбкке ісі.

3. Қ оршағ ан орта.

4. Денсаулық.

Еуропада ВОЗ қ олданылатын аймақ та мейірбике физиологиялық, психологиялық жә не ә леуметтікі қ ажетгіліктерді бағ алайтын Вирджинии Хендерсон моделі ұ сынылады.

Кү нделікті қ ызмет тү рлері (Хендерсон бойынша):

1. Қ алыпты тыныс.

2. Адекватты су жә не ішу.

3. Қ алыпты шығ арылым.

4. Қ имыл жә не тү рлі қ алып.

5. Ұ йқ ы жә не дем алу.

6. Сә йкес киім таң дау, киіну, шешіну.

7. Дұ рыс киімді таң дап, дене қ ызуын қ алыпты дең гейде ұ стау.

8. Денені кү ту жэне таза ұ стау, сырқ ы ә лпетті кү ту.

9. Айналадағ ы кауіпті факторларғ а жоламау жә не басқ ағ а зиян келтірмеу.

10.Эмоциямен басқ алармен қ арым- қ атынас жасау.

11.Рухани ойдың сақ талуы.

12.Нә тиже алып келетін жұ мыс.

13.Ойнау немесе демалу.

14.Тану, қ ызығ у. бір нә рсені ашу қ алыпты дамуғ а жә не денсаулық тың жақ сы болуына алып келеді.

Мейірбикелік урдістің кезең дері, олардың мазмұ ны жә не ө з ара байланысы.

I кезең і - мейірбикелік зерттеу ә дісімен жағ дайды бағ алау. Ол мынандай сә ттерден тұ рады:

«науқ ас жайында, субъективті, объективті деректер туралы қ ажетті мә ліметтерді жинау;

• науқ асты қ оршағ ан психоә леуметтік жағ дайды бағ алау;

• денсаулық қ а ә сер ететін қ ауіп факторларын, қ оршағ ан орта туралы деректерді анық тау;

науқ астың кү тімді қ ажет етуін анық тау мақ сатында жиналғ ан мә ліметтерді талқ ылау.

Қ ажеттік - адамның ө мір бойғ ы сезінген, санасында бейнеленген, жете тү сінген бір нә рсенің психологиялық немесе физиологиялық жеткіліксіздігі.

А.Маслоу бойынша адамның негізгі

1. Тыныс алу

2. Тамақ тану

3. Су ішу

4. Шығ ару

5. Ұ йық тау, дем алу

6. Таза болу

7. Киіну, шешіну қ ажеттіктері

8. Дене температурасын сақ тау 9. Дені сау болу

10. Қ ауіптерге жоламау

11. Қ озғ алу

12. Қ арым-катынас жасау

13.Тұ рмыстық жә не рухани

байлық тарының болуы

14. Ойнау, оқ у, жұ мыс істеу

II кезең - науқ астын кү тіміндегі мә селелерді анық тау немесе мейірбикелік диагностикалау. Оғ ан кіретіндер:

«науқ астың нағ ыз жә не жасырын мә селелерін жә не оның кү тімдегі қ ажеттігін анық тау;

• кү тімнің маң ызды мақ саттарын талдау, тезірек шешуді талап ететін маң ызды мә селелерді анық тау;

«науқ аспен оның анық талғ ан мә селелері, канағ аттандырылмағ ан қ ажеттіктері жә не алдығ а койылғ ан мақ саттар туралы сұ хбаттасу. Ш кезең - кажетті кө мекті жоспарлау. Оғ ан жататындар:

• мақ саттарды белгілеу (қ ысқ а мерзімді, ұ зақ мерзімді);» науқ аспен бірге кү тім нә тижелерін анық тау;

• науқ асқ а кө рсетілетін мейірбикелік іс-ә рекет тү рлерін анық тау (тә уелді, ө зара тә уелді, тә уелсіз);

• мейірбикелік іс-ә рекеттерді жоспарлау, оларды мына тө мендегі тә сілдерді қ олдану арқ ылы жү зеге

асыру ұ сынылады:

1. Дә рігерге дейінгі кө мекті кө рсету.

2. Дә рігерлік тағ айындауларды орындау.

3. Науқ астың негізгі қ ажеттіктерін қ анағ аттандыру мақ сатында оғ ан ың ғ айлы жағ дай жасау.

4. Науқ ас пен оның жащясына психологиялық демеу жэне кө мек кө рсету.

5. Техникалык эрекеттер. ісшаралар жү ргізу.

6. Денсаулық ты нығ айту жэне асқ ынулардың алдын алу бойынша шараларды жү зеге асыру.

7. Науқ ас пен оның жанұ ясы мү шелеріне кең ес беру, ү йрету жә не сү хбатгасу.

«науқ аспен кү тім жоспарын талқ ылау:

«мейірбикелік кү тім жү ргізетін адамдарды кү тім жоспарымен таныстыру.

IV кезең - кү тім жоспарын жү зеге асыру.

Бү л кезең мейірбикелік кү тімді келісілген жоспарғ а сә йкес ү йлестіруді, кез келген бір мэселелердің салдарьшан койылғ ан мақ сатқ а жету мү мкін болмағ ан жағ дайда шешім қ абылдауды талап етеді.

Бұ л кезең ді қ исынды негіздеу наукастың қ ажетгігін қ анағ аттандыру бойынша кө мек кө рсетуге жә не жоспарды орындауғ а катысатъш мейірбике мен баска адамдардың біліміне, ептілігіне, дағ дыларына жү гінеді.

Жоспарды жү зеге асыруда науқ аспен жә не оның туыстарымен сұ хбаттасу, оларды кү тім жасауғ а ү йрету ерекше орын алады.

V кезең - мейірбикелік кү тімді қ орытынды бағ алау, нә тижелерін бағ алау. Оғ ан кіретіндер:

• кол жеткен нә тижелерді жоспарланғ ан мақ сатпен салыстыру;

• жоспарланғ ан іс-ә рекеттің нә тижелілігін бағ алау;

• егер кү ткен нә тижеге қ ол жетпесе, онда бағ алауды жә не жоспарлауды жалғ астыру;

• мейірбикелік процестің барлық кезең дерін сыншыл талдау жә не қ ажетті тү зетулер енгізу.

Ү йлестіруді тә жірибелі, жоғ ары мамандандырылғ ан мейірбике орындауы қ ажет. Мейірбикелік процесс мейірбикелердің ө здері анық тап, бекіткен мейірбикелік сырқ атнамағ а немесе мейірбикелік кү тім мен бақ ылаудың картасына жазылады.

Мейірбикелік сырқ атнама

Наукастың аты жө ні...............

Бө лімше:..............................

Палата:...............................

1 Тексеру: 1 Сұ рау, қ арау, бағ алау, Қ арағ ан кү ндер

(кү нді, сағ атты, минутты кө рсету)

 

қ орытындылау.

1. Тексерген кездегі шағ ындары: ауру сезімі (орналасу орны, сипаты,; ұ зақ тығ ы, науқ астың ауру сезіміне 1 берген реакциясы)

2. Есі

3. Бет ә лпеті

4. Эмоциональді статус (кө ң іл-кү йі, кө ң іліне тез алу, тез ренжу жә не т.б жеке тұ лғ аның қ асиеттері)

 

5.

Ұ йқ ы 1 -кү ндіз ұ йық тауғ а бейім

-ұ йқ ының бұ зылуы

6.

Тері мен кілегей қ абаттың жағ дайы -ісінудің болуы (орналасу орнын кө рсету)

7. Дене қ ызуы - таң ертең - кешке

8. Тыныс: ө зіндік, дауыстың ө згеруі, тыныс алу жиілігі, тыныс сипаты, ентігу сипаты, қ акырық сипаты, жетел сипаты, қ ан кақ ыру

9. Тамыр соғ уы, оның 1 минуттағ ы сипаты, ырғ ағ ы, толымдылығ ы, қ атаң дығ ы

10.

 

Екі қ олдағ ы АҚ Қ. - Сол: -Оң:

 

11.

 

Сезім мү шелері: -есту, - кө ру, -иіс сезу, - сипап сезу, - дә м сезу, - сө йлеу.

12 Ауыз қ уысын қ арау: - протез бар жоғ ын

 

13 Тағ ам қ абылдау: -

№ емдә мдік мә зір,

– тә бет: (сақ талғ ан, жоғ арылағ ан, тө мендеген);

- сұ йық тық ішу:

шектелген, кө п мө лшерде, ө згеріссіз.

- ө зі ішеді,

- ішкізетін кұ рал арқ ылы ішеді,

- жұ тынуы (еркін, қ иындағ ан, ө тпейді),

-басқ а да мә ліметтер.

14 Нә жістің сипаты

15 Несептің сипаты, зә р шығ ару

16 Қ имыл белсенділігі: қ олдың треморы, қ имылының бұ зылуы, парездер, параличтер

17 Зә р шығ ару:

ө з еркімен,

зэә р ұ стамау,

зә р қ абылдағ ыш,

катетер

18 Нә жіс:

ө з еркімен,

нә жіс ұ стамау,

клизма кө мегімен,

дә рет ыдысы,

нә жіс қ абылдағ ыш,

колостома не басқ а стома

19 Қ имыл қ абілеті:

ө з еркімен жү ру,

тө секте,

басқ а адамның кө мегімен қ имылдайды,

қ осымша зат қ олданылады (сү йеніш, коляска, арба).

палата ішінде жү реді,

дә ретханағ а дейін бара алады, - сыртқ а шығ уғ а

20 келуін кү теді)

21. Науқ астың жү йкелік-психикалык жағ дайы: бақ ылағ ан жағ дайды сипаттау: (ө зін-езі ұ стау, калпы, сө йлеуі, реакциясы, кө ң іл куйі, эмоционалді жағ дайы, орналаскан орнын. уакытты, айналадағ ыларды жә не ө зін-ө зі тан

22. Қ ажеттіктердің бұ зылуы:

- тыныс алу

- тамақ тану

- су ішу

- шығ ару

- ұ йыктау, дем алу

- таза болу

- киіну

- шешіну

- дені сау болу

- козғ алу

- қ ауіптерге жоламау

- қ арым-қ атынас жасау

- дене температурасын сақ тау

тұ рмыстық жә не рухани байлық тарының болуы

24 Кү тім кезіндегі науқ астын тә уелсіздік дә режесі Ө зін ө зі кү ту (тә уелсіздік дә режесі) - ө зін ө зі куту, жартылай тә уелді, біреудің кө мегімен, толығ ымен тә уелді

Мейірбикелік диагноз - бұ л мейірбикенің араласуын қ ажет ететін жә не мейірбикенің тексеру нә тижесінде қ ойылатын науқ астың денсаулығ ының жағ дайы. Мейірбикелік диагноз дә рігерлік диагнозды айырмашылығ ы:

• дә рігерлік диагноз ауруды анық тайды, ал мейірбикелік - ағ заның ө зінің жағ дайына берген реакциясын анық тауғ а мақ сатталады;

дә рігерлік диагноз аурудың ағ ымында ө згермеуі де мү мкін. Мейірбикелік диагноз ә р кү н сайын ө згеруі мү мкін немесе ағ заның реакциясының ө згеруіне байланысты кү ніне бірнеше рет ө згеруі мү мкін;

• дә рігерлік диагноз дә рігерлік тә жірибе дең гейіндегі емді тағ айындайды, ал мейірбикелік - мейірбикелік араласу онын компетенциясымен тә жірибесіне байланысты;

Дә рігерлік диагноз ағ задағ ы патофизиологиялық ө згерістердін тууына байланысты болады. Мейірбикелік - кө біне науқ астың жағ дайына байланысты болады.

 

АҒ ЗАНЫҢ Ә РТҮ РЛІ ЖҮ ЙЕЛЕРІНІҢ

Қ ЫЗМЕТІ БҰ ЗЫЛҒ АН КЕЗДЕГІ МЕЙІРБИКЕЛІК Ү РДІС

Тыныс алу жү йесінің қ ызметі бузылғ ан науқ астарды бақ ылау жә не кү тім жү ргізу

Тыныс алу мү шелері ағ заны оттегімен қ амтамасыз етуге жә не одан кө мір қ ышқ ыл газын шығ ару кызметін атқ арады. Дені сау адамның тыныс алу қ имылы минутына 16 дан 20 - ғ а дейін болады, бұ л адамның жасына, жынысына, дене бітіміне байланысты. Дене қ ызуының кө терілуі, қ обалжуы, дене ең бегімен айналысу тыныс алу жиілігін арттырады.

Тыныс алу мушелері ауруларының жалпы сипаттамасы

Ентікпе дегеніміз тыныс алудың қ иындауы, ол дем алу қ имылдарының ырғ ағ ы мен кү шінің бұ зылуымен сипатталады. Бұ л жағ дайда сырқ ат дем жетпегендей ауыр сезініп, осығ ан байланысты терең де жиі дем алады. Ентікпе - корғ аныш-физиологиялық икемделу, оның кө мегімен организм жетіспейтін оттегінің орның толтырып, жиналғ ан қ ышқ ылының артығ ын шығ арады. Ентікпе кезінде тыныс реттілігі бұ зылады, ол тыныс алудың жиілігімен жә не терең дігімен білінеді. Жиі жә не сирек, сондай-ақ ү стірт жә не терең дем алулар тү рін ажыратуғ а

Ентікпенің екі тү рі бар - инспираторлық жә не экспираторлық. Инспираторлық ентікпе ұ зақ дем алумен сипатталады жә не ол дауыс I саң ылауының рефлекторлық қ ысылуы кезінде пайда болады. Бұ л кезде сырылдап дем алады. Экспираторлык, ентікпе /қ иналып дем алу/ ұ сақ бронхтардың жә не бронх бұ лшық еттерінің жиырылуы салдарынан майда бронхтардың саң ылауы тарылғ ан кезде, ә детте бронх демікпесі кезінде пайда болады.

Тыныс алу жү йесінің кө птеген жедел жә не созылмалы ауруларында ентікпе кездеседі. Оның болуының себебі кө бінесе қ анның газ кұ рамының шгеруіне байланысты - кұ рамдағ ы кө мірқ ышқ ыл газы жоғ арлап, оттегі томендейді, қ анның рН қ ышқ ылдығ ы жоғ арлап, ол тыныс орталығ ындағ ы жә не шеткі хеморецепторлардың тітіркендіргенен тыныстың жиілігімен терең дігі ө згереді.

Кенеттен пайда болғ ан ө те кү шті демікпені - тұ ншығ у деп атаймыз. Бронх ө ткізгіштігінің жедел бұ зылудағ ы тұ ншығ у (бронхтың спазмы, кілегей қ абатының ісінуі, онда тұ тқ ыр кақ ырық тың жиналуы) - бронх астмасының ұ стамасы деп аталады. Бұ л жағ дайда науқ астар ауа жетпей, кө геріп, тынымсыз, ө зінің жағ дайын жең ілдетуге тырысады.

Науқ аста ентігу немесе тұ ншығ у пайда болғ анда мейірбикенің міндеті:

- бірден дә рігерге ентігу сипаты, тыныс алу жиілігі туралы ө з бақ ылауын айту, сондай-ақ, науқ астың жағ дайын жең ілдету ү шін шаралар қ олдану;

- науқ асқ а биіктеу (жартылай отырғ ызу) қ алып беру;

- тар киімнен жә не ауыр кө рпеден босату;

- бө лмеге таза ауа ағ ынын арттыру;

- дә рігердің сә йкес тағ айындауы болса, науқ асқ а қ алталық ингалятор беріп, оны қ алай қ олдану туралы тү сіндіру;

- қ ажет болса оксигенотерапия жү ргізу.

Жө тел - бронхтардың жә не жоғ арғ ы тыныс жолдарынан бө где заттар, шараналар, жоғ арғ ы тыныс жолдарының, бронхтардың жә не ө кпенің тү рлі аурулары кезінде қ ақ ырық тар шығ аратын қ орғ аныш-рефлекторлық акт болып табылады. Жө тел рефлексі кақ ырынуғ а кө мектеседі. Дауыс саң ылауы жабулы кездекенеттен ә рі шұ ғ ыл дем алу жө телуге тү рткі болады. Жө тел деген былайша шығ ады - адам терең демалады, содан кейін дауыс саң ылауы, барлық тыныс алу бұ лшық еттері, диафрагма мен тө с етегі жабылады, екпедегі ауа қ ысымы кө теріледі. Дауыс саң ылауын шұ ғ ыл ашқ ан кезде тыныс жолында жиналғ ан ауа қ ақ ырық пен немесе басқ а бө где заттармен бірге кү шпен ауыз арқ ылы ашылып шығ ады. Тыныс жолдарындағ ының бә рі мұ рын арқ ылы шық пайды, себебі жө тел кезінде мұ рын қ уысы жұ мсақ таң даймен жабулы тұ рады.

Сипатына қ арай жө тел қ ақ ырық сыз қ ұ рғ ақ жә не қ ақ ырық тү сетін дымқ ыл болады. Жө тел негізгі ауруды біршама ауырлатады. Қ ұ рғ ақ жө тел жоғ арғ ы тембірмен сипатталады, тамақ ты қ ышытады, кақ ырық тү спейді. Дымқ ыл жө телде кақ ырық тү седі, онын ү стіне неғ ұ рлым сұ йық тау болса, оң ай қ ақ ырынады.

Жө телі болса мейіркеш дә рігердің белгілеуін қ атан орындайды, бір шө кім натрий гидрокарбонатын салып жылы сү т, қ ақ ырық тү сіретін микстура беріп, оның тоң ып қ алмауы ү шін сыркатты қ ымтап жабады.

Қ ақ ырық - ө кпе мен тыныс жолдарынан жө тел кезінде бө лінетін патологиялық секрет. Қ акырық тың мө лшері мен касиеттерін анық таудың ү лкен диагностикалық маң ызы бар. Сипаты бойынша қ ақ ырық шырышты, серозды, ірің ді, геморрагиялық, аралас болады. Оның тә уліктік мө лшері 10 мл - ден (созылмалы бронхит кезінде) 1 жә не одан да кө п литрге дейін болуы мү мкін (ө кпе абсцесі бронхқ а жарып шық қ анда, ө кпе гангренасында немесе бронхоэктаз ауруында).

Қ ұ рғ ақ жө телі бар науқ астың кү тімі - бұ л негізгі аурудың емі, қ ақ ырық тү сіретін препараттарды қ олдану, кө п мө лшерде жылы сілтілі сұ йық тық ішуді ұ сыну. Қ ақ ырық болғ анда мейірбике қ алталық ингалятордың тазалығ ын жә не уакытымен босатылуын бақ ылап, оларды хлораминнің, хлорлы эктің сұ йық ерітінділерімен кү нделікті зарарсыздандырып отыруы керек. Науқ астың ү немі кү ніне бірнеше рет 30 минуттан дренажды қ альш (қ ақ ырық ете жаксы шығ атын қ алып) қ абылдауын қ адагалау қ ажет.

Қ ақ ырық жақ сы тү суі ү шін сырқ аттың неғ ү _рлым ың ғ айлы қ алпын табу қ ажет, яғ ни дренаж калыппеіі жатқ ызу. Біржакты процесс кезінде оны ауырмайтын бү йіріне келтіру. Дренаж қ алыпты жатқ ызу 20-30 минут бойы кү ніне 2-3 рет қ айталанады. Мейіркеш сырқ аттың жү йелі тү рде осының бә рін орындап отыруын қ адагалауы тиіс. Сырқ ат кү нгірт шыныдан жасалғ ан, бұ ралмалы қ ақ пағ ы бар тү кіргішке тү кіруі тиіс. Тә улік бойындағ ы қ ақ ырық ты ө лшеу ү шін қ алта тү кіргішінен мө лдір ашық тү сті шыныдан жасалғ ан, қ ақ пағ ы бар, бө лімдерге бө лінген ыдысқ а кұ яды да, қ араң ғ ы салқ ын жерде ұ стайды.

Кө п қ ақ ыратын сырқ атқ а жақ сы бұ ралып жабатын, калтағ а салып жү ретін тү кіргіш береді. Қ алғ ан сырқ атка жұ қ тырмау мақ сатында қ ол орамалғ а тү кіреді, ал еденге тіптен де тү кіруге болмайды.

Қ ан тукіру - бұ л біркелкі немесе жеке жолғ алы қ ан араласқ ан (мысалы, ө кпе ісігінде «таң қ урай желесі» тә різді) қ ақ ырық тың тү суі. Крупозды пневмонияда қ ақ ырық «тат басқ ан» болуы мү мкін. Тыныс жолдары арқ ылы қ анның кө п мелшерде бө лінуі (жө телмен немесе ү здіксіз ағ ынмен) ө кпеден қ ан кету деп аталады. Оны асқ азан қ ан кетуінен ажырата білу керек. Ө кпеден қ ан кеткенде кан алқ ызыл тү сті, кө бікті, ұ йымайды, сілтілі реакциялы, жө телген кезде бө лінеді, ал асқ азанннан қ ан кеткенде қ ан асказанның кышқ ыл сө лінің ә серінен жә не тұ зқ ышқ ылды гематиннің қ ұ рылуы салдарынан қ ошкыл тү сті, «кофе тұ нбасы» сияқ ты, қ ышқ ылды реакциялы, тамақ пен араласқ ан, қ ұ сқ ан кезде бө лінеді.

Қ ан тү кіру жә не ө кпеден қ ан кету шұ ғ ыл дә рігерлік ә рекетті (диагностикалық рентгеноскопия. томография, бронхоскопияны) қ ажет счетін ө те қ ауіпті симтомдар болып табылады.

Науқ астын кү тімі - толық тыныштық пен қ амтамасыз ету, сол жақ ө кпеге қ анның тү суін болдырмас ү шін науқ асты зақ ымданғ ан жағ ына қ арай қ исайтып жартылай отырғ ызу. Кеуде клеткасының зақ ымданғ ан жағ ына мұ зды қ абық қ ойылады. Сонымен қ атар мұ зды жұ тқ ызады, бұ л тамырлардың рефлекторлы спазмына жә не ө кпеге қ ан толудың азаюына ә келеді. Қ атты жө телгенде қ ан кету кү шейеді, жө телге қ арсы заттар тағ айындалады. Тамақ тек қ ана суық қ оймалжың тү рінде беріледі.

Кеуде клеткасына оң калар, қ ышалар, компрестер қ оюғ а болмайды! Егер сырқ ат ө здігінен аузын шая алмайтын болса, мейіркеш шпательге оралғ ан зарарсызданғ ан салфеткамен жайлап онын ауыз қ уысын сү ртіп, аузында қ алғ ан қ анды кақ ырық қ алдық тарын шығ аруы тиіс.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.