Особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

ПИЕЛОНЕФРИТ

1. контроль соблюдения больным предписанного врачом постельного режима.

2. теплая, сухая постель.

3. контроль знания и соблюдения больным диетических рекомендаций: ограничение поваренной соли, питьевого режима. При отсутствии отеков – обильное питье: брусничный, клюквенный морсы и отвары лекарственных растений с мочегонным и антисептическим действием (березовых почек, брусничного листа, толокнянки).

4. контроль водного баланса.

5. контроль веса.

6. контроль температуры тела, пульса, АД.

7. обучение больного правилам сбора мочи на анализы: общий, на бактериологическое исследование, пробу Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко. Обеспечение больного необходимой посудой.

8. получение согласия больного и подготовка к инструментальным исследованиям: обзорному снимку почек, внутривенной урографии, УЗИ почек.

9. взятие крови на биохимическое исследование (показатели азотистого обмена: креатинин, мочевина).

ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

1. контроль соблюдения больным предписанного врачом режима.

2. теплая, сухая постель.

3. контроль знания и соблюдения больным диетических рекомендаций: стол №7 с ограничением поваренной соли и жидкости.

4. контроль водного баланса; взвешивание 1-2 раза в неделю.

5. контроль пульса, АД.

6. обучение больного правилам сбора мочи на анализы: общий, на бактериологическое исследование, пробу Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко. Обеспечение больного необходимой посудой.

7. забор крови на биохимическое исследование (креатинин, мочевина).

8. контроль цвета мочи.

9. контроль сознания, внешнего вида, состояния больного для предупреждения осложнений: эклампсия (судороги, нарушение сознания), острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких), острая почечная недостаточность (анурия, уремия).

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1. контроль соблюдения больным предписанного врачом режима.

2. теплая, сухая постель.

3. влажная уборка, проветривание и кварцевание палат.

4. контроль знания и соблюдения больным диетических рекомендаций: стол № 7а с ограничением поваренной соли, белка и жидкости. Контроль передач.

5. контроль водного баланса; взвешивание 1-2 раза в неделю.

6. контроль пульса, АД, ЧДД.

7. уход при рвоте.

8. обработка ротовой полости.

9. уход за кожей (обработка водой со спиртом и слабым раствором уксусной кислоты).

10. уход за фистулой для проведения гемодиализа. Наблюдение и уход за больным после проведения процедуры.

11. промывание желудка, проведение кишечного диализа.

12. обучение больного правилам сбора мочи на анализы: общий, на бактериологическое исследование, пробу Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко, Реберга. Обеспечение больного необходимой посудой. Сбор мочи у тяжелобольных.

13. забор крови на биохимическое исследование (креатинин, мочевина – показатели азотистого обмена).

14. контроль цвета мочи.

15. контроль сознания, внешнего вида, состояния больного (эклампсия, уремическая кома).

16. подготовка больного к инструментальным исследованиям.

ПОЧЕЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

1. контроль знания и соблюдения больным диетических рекомендаций в зависимости от химического состава камней (при фосфатах – углекислые минеральные воды и молочно-кислые продукты; при уратах – щелочные минеральные воды, овощи и ограничение мяса; при оксалатах – исключение щавеля, шпината, грибов, бобовых).

2. оказание неотложной помощи при почечной колике по алгоритму:

- психологическая поддержка

- вызов врача

- уход при рвоте

- контроль температуры тела, пульса, АД

- применение грелки на поясничную область или горячей ванны по назначению врача

- - Приготовить: грелку, шприцы, иглы, жгут;

- медикаменты: атропин 0, 1% -1 мл, баралгин 5 мл, но-шпа 2% -2 мл,

3.контроль мочеиспускания и цвета мочи; подача судна (мочеприемника).

4.оказание помощи при рвоте и уход после нее.

5. соблюдение приказа №330 при работе с наркотическими лекарственными средствами.

6. получение согласия и подготовка больного к рентгенологическим и инструментальным исследованиям (обзорная рентгенография почек, урография, хромоцистоскопия, сканирование, УЗИ почек).

7. поведение по показаниям катетеризации мочевого пузыря.