Учебное пособие для самоподготовки студентов

Сестринский процесс в гематологии

Дисциплина: Сестринское дело в терапии с курсом ПМП

Специальность: 101090 Сестринское дело

Курс III

Г

Стандарты сестринской деятельности при анемиях.

I. Возможные нарушения потребностей

1) Физиологические потребности.

Выживание:

-Питаться (жжение языка, снижение аппетита).

-Двигаться (общая слабость, слабость в ногах).

-Дышать (одышка при физической нагрузке).

Безопасность:

-Поддерживать состояние (общая слабость).

2) Психо-социальные потребности:

-Ограничение трудоспособности.

II. Возможные проблемы пациента.

1) Физиологические проблемы:

-Слабость.

-Жжение языка.

-Извращение вкуса.

-Ломкость ногтей.

-Выпадение волос.

-Ограничение физической активности.

2) Психологические проблемы:

-Дефицит знаний о болезни.

-Неадекватное отношение к болезни.

-Беспокойство по поводу изменения внешнего вида.

3) Социальные проблемы:

-Изменения образа жизни.

-Снижение трудоспособности, инвалидизация

-Трудности приобретения лекарств.

4) Потенциальные проблемы:

-Риск потери сознания (обмороки, гипоксическая кома)

Проблема: Извращение вкуса.

Цель: У пациента исчезнет желание употреблять в пищу необычные продукты.

План сестринских вмешательств:

1. М/с выяснит характер изменения вкуса.

2. М/с объяснит причину и временный характер этого явления.

3. М/с обеспечит приём препаратов железа (после еды не разжёвывая в сочетании с аскорбиновой кислотой).

4. М/с будет выполнять по назначению врача в/м инъекции препаратов железа глубоко в мышцу.

5. М/с ориентирует пациента на рациональное питание с включением в рацион достаточного количества мясных, рыбных и других продуктов, содержащих железо.

6. М/с обеспечит подготовку пациента к лабораторным, рентгенологическим, эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта.

7. М/с обеспечит исследование крови на клинический анализ и на содержание железа в сыворотке.

Проблема: Жжение языка.

Цель: Пациент не будет испытывать неприятных ощущений жжения к моменту выписки из стационара.

План сестринских вмешательств:

1. М/с окажет психологическую поддержку, объяснив преходящий характер этого явления.

2. М/с объяснит необходимость соблюдения диеты, исключающей химические и физические раздражители (пряности, маринады, соления и др.).

3. М/с обеспечит приём лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе инъекции витамина В12.

4. подготовит и обучит больного сбору кала на я\г и на скрытую кровь

5. психологически подготовит пациента и будет участвовать в проведении стернальной пункции

Проблема: Беспокойство по поводу изменения внешнего вида (выпадение волос, ломкость ногтей).

Цель: У пациента сформируется адекватное отношение к своему внешнему виду

План сестринских вмешательств:

1. М/с окажет психологическую поддержку, ориентируя на преходящий характер этих явлений.

2. М/с обеспечит приём железосодержащих препаратов по назначению врача.

3. М/с посоветует носить причёску из коротко стриженых волос.

4. М/с порекомендует в случае необходимости пользоваться париком, носить накладные ногти.

5. М/с посоветует коротко стричь ногти.

6. М/с посоветует для укрепления ногтей использовать специальные покрытия, лаки, ванночки для рук.