Медицинская подготовка 1 страница

ОТЧЕТ

О НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЕ

«Разработка методов совершенствования подготовки специалистов войск ГО

к выполнению задач по предназначению в связи с изменениями

организационно-штатной структуры»

(п. 3.4.2 ЕТП НИОКР МЧС России на 2000 г.)

«РАЗРАБОТКА МЕТОДИК ОБЩЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

СПЕЦИАЛИСТОВ ВОЙСК ГО К ДЕЙСТВИЯМ В МИРНОЕ И ВОЕННОЕ ВРЕМЯ В СОСТАВЕ, СОГЛАСОВАННОМ С ЗАКАЗЧИКОМ»

(заключительный)

Заместитель начальника ВНИИ ГОЧС

по научной работе

кандидат военных наук,

старший научный сотрудник

полковник

В.А. Акимов

«___» ноября 2000 г.

Москва, 2000

ПРИЛОЖЕНИЯ

Методики первоначальной подготовки спасателей войск ГО

Учебно-методические материалы для курсантов учебных

Соединений (частей) войск ГО, проходящих подготовку по

специальности – военный спасатель)

Приложение №1

МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА

Понятия и определения, используемые в «медицинской подготовке»

Аварийно-спасательные работы – действия по спасению людей, материальных и культурных ценностей, защите природной среды в зоне чрезвычайной ситуации; локализации чрезвычайной ситуации и подавлению или доведению до минимального возможного уровня характерных для нее опасных факторов.

Аварийно-спасательное формирование – самостоятельная или входящая в состав аварийно-спасательной службы структура, предназначенная для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в чрезвычайной ситуации; ее основу составляют подразделения спасателей, оснащенные специальной техникой, оборудованием, снаряжением, инструментами и материалами.

Авария – опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей; приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде.

Адинамия (бессилие) - уменьшение или полное прекращение двигательной активности организма или отдельного органа.

Анемия (малокровие) – состояние, характеризующееся снижением гемоглобина в единице объема крови.

Анестезия – отсутствие чувствительности, состояние, возникающее в результате прекращения проводимости чувствительных нервов на пути с периферии к центру, к коре головного мозга. Анестезия может быть вызвана искусственно с целью безболезненного проведения операции.

Антидот (противоядие) – медицинское средство, обеззараживающее яд в организме.

Антисептика – способы химического обеззараживания ран, соприкасающихся с ними тканей и предметов, а также полостей тела от возбудителей инфекции.

Аптечка индивидуальная – аптечка в специальном футляре (упаковке) для оказания само- и взаимопомощи, рассчитанная на одного человека.

Арефлексия – отсутствие рефлекторного смыкания век.

Асептика – система мероприятий, имеющая целью недопущение попадания инфекций в раны. Заключается в профилактическом уничтожении бактерий физическим методом.

Анурия – непоступление мочи в мочевой пузырь.

Бактериемия – наличие бактерий в циркулирующей крови; часто возникает при инфекционных болезнях в результате проникновения возбудителей в кровь.

Болезнь (заболевание) – жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функций организма под влиянием различных факторов; характеризуется снижением приспособительности к среде и ограничением свободы жизнедеятельности.

Безвозвратные потери – люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинские учреждения) и пропавшие без вести.

Брадикардия – понижение частоты сердечных сокращений.

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) – функциональная подсистема единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, функционально объединяющая службы медицины катастроф Минздрава России, Минобороны России, а также силы и средства МЧС России, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

Гематома (опухоль кровяная) – ограниченное скопление крови в тканях с образованием полости, содержащей жидкую или свернувшуюся кровь.

Гемоглобин – сложный белок, осуществляющий перенос кислорода их легких в ткани и участвующий в переносе углекислоты из тканей в легкие.

Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости. Гемоторакс является почти неизбежным осложнением пневмоторакса.

Гигиена катастроф – самостоятельное научное направление и область практической деятельности, изучающее санитарно-гигиенические последствия чрезвычайных ситуаций, разрабатывающее принципы и организацию санитарно-гигиенического обеспечения при их ликвидации.

Гиперемия (покраснение кожи) – увеличение кровенаполнения какого-либо участка периферической сосудистой системы.

Гипертония – увеличенный тонус мышцы или мышечного слоя полого органа, проявляющийся их повышенным сопротивлением растяжению. Сопровождается, в частности, повышенным артериальным давлением (гипертензией артериальной).

Гипоксемия – пониженное содержание кислорода в крови.

Гипероксемия – повышенное содержание кислорода в крови.

Гипотония – сниженный тонус мышцы или мышечного слоя полого органа, сопровождается в частности пониженным артериальным давлением (гипотензией артериальной).

Гипотермия – нарушение теплового баланса (равновесия), сопровождающееся снижением температуры тела ниже нормальных значений.

Гипертермия – состояние организма, характеризующееся повышенной температурой тела.

Дегазация – обеззараживание или удаление токсических веществ с поверхности или из объема загрязненных объектов.

Дезактивация – очистка от радиоактивного загрязнения.

Дезинфекция – уничтожение во внешней среде возбудителей инфекционных заболеваний.

Дезинсекция – уничтожение членистоногих – переносчиков инфекционных заболеваний и бытовых паразитов.

Дератизация – борьба с грызунами, являющимися источниками и переносчиками инфекционных заболеваний.

Доврачебная медицинская помощь – вид медицинской помощи, являющийся дополнением к первой медицинской помощи. Имеет своей целью устранение и предупреждение расстройств (кровотечения, асфиксии, судорог и др.), угрожающих жизни пораженных (больных) и подготовку их к дальнейшей эвакуации. Оказывается фельдшером или медицинской сестрой в очаге (зоне) поражения.

Доза вещества, воздействующего на организм – количество вещества, воздействующего на организм; выражается в единицах массы вещества или в условных единицах.

Диурез – процесс образования и выделения мочи; количество мочи, выводимой из организма за определенный период времени.

Доза ионизирующего излучения – величина, характеризующая количество энергии, переданной единице массы вещества, с которым происходит взаимодействие ионизирующего излучения. Различают: поглощенную, эквивалентную и эффективную дозы.

Зона поражения – территория с находящимися на ней населенными пунктами, отдельными объектами, на которой в результате воздействия источников, вызвавших чрезвычайную ситуацию, возникли поражения людей, животных и растений.

Индивидуальный перевязочный пакет – стерильная повязка специального образца, заключенная в защитную оболочку и используемая для оказания первой медицинской помощи при поражении людей (ранениях, ожогах, травмах и т.п.).

Индивидуальный противохимический пакет – размещенное в регламентированной упаковке дегазирующее вещество (набор дегазирующих веществ), предназначенное для специальной обработки при загрязнении (заражении) поверхности тела или одежды отравляющими веществами.

Иммобилизация – устранение подвижности поврежденной или больной части тела.

Иммунизация – искусственное создание невосприимчивости (иммунитета) к какому-либо инфекционному заболеванию

Иммунитет – невосприимчивость к какому-либо инфекционному заболеванию.

Интоксикация (отравление) – патологическое состояние, вызванное общим действием на организм токсических веществ эндогенного (внутреннего) или экзогенного (внешнего) происхождения.

Инфекционное заболевание (заразная болезнь) – заболевание, которое связано с попаданием в организм человека и животного болезнетворных (патогенных) микробов.

Инфекция - заражение, возбудитель болезней, инфекционное заболевание

Ионизирующее излучение – излучение, образующее при взаимодействии со средой положительные и отрицательные ионы. Различают:

альфа-излучение – ионизирующее излучение, состоящее из положительных зарядов альфа-частиц (ядер гелия), испускаемых при ядерных превращениях;

бетта-излучение – поток бетта-частиц (отрицательно заряженных или положительно заряженных электронов, или положительно заряженных позитронов) с непрерывным энергетическим спектром;

гамма-излучение – электромагнитное (фотонное) ионизирующее излучение, испускаемое при ядерных превращениях или аннигиляции частиц;

нейтронное излучение – поток незаряженных частиц (нейтронов) с высокой проникающей способностью;

Источник ионизирующего излучения – устройство или радиоактивное вещество, испускающее или способное испускать ионизирующее излучение.

Источник чрезвычайной ситуации – опасное природное явление, катастрофа, авария, широко распространенная инфекционная болезнь людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также современные средства поражения, при воздействии которых возникла или может возникнуть чрезвычайная ситуация.

Ишемия (гр. - задерживаю кровь) - уменьшение кровоснабжения органа или отдельного его участка вследствие ограничения или полного прекращения притока артериальной крови.

Катастрофа – внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.

Колика – сильный приступ схваткообразных болей, исходящих из брюшной полости.

Коллапс – остро развивающаяся сердечно-сосудистая недостаточность; проявляется резким снижением артериального и венозного давления; признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма.

Комбинированное воздействие – одновременное или последовательное воздействие на организм человека факторов различной природы (механических, физических, химических, биологических и др.) или различных факторов одной природы (различных химических веществ и др.).

Комбинированное поражение – поражение, возникшее в результате комбинированного воздействия различных факторов одной природы (различных химических веществ и др.).

Компрессия – сдавливание, сжатие.

Контрактура – стойкое ограничение движений в суставе.

Концентрация вещества – количество вещества на единицу массы или объема объекта окружающей среды, биоматериала и т.д. Выражается в мг/см³, мг/л, мг/м³, мг/г и т.д.

Критическое (терминальное) состояние – состояние пораженного (больного), для которого характерны тяжелые расстройства жизненно важных систем организма (в первую очередь сердечно-сосудистой и дыхательной), требующие экстренного восстановления (частичного или полного замещения) с проведением реанимационных мероприятий.

Контагиозность – свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей и животных к здоровым.

Клиническая картина (клиника) – совокупность проявлений болезни.

Летальность – частота наступления смертельных исходов.

Лихорадка – защитно-приспособительная функция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке тепловой регуляции на поддержание более высокого уровня теплосодержания и температуры тела.

Личная гигиена – совокупность мероприятий по сохранению и укреплению здоровья человека путем соблюдения гигиенического режима в личной жизни и деятельности.

Локализация – ограничение распространения.

Лучевая болезнь – общее заболевание организма, развивающееся в результате воздействия ионизирующего излучения. Различают острую лучевую болезнь и хроническую лучевую болезнь.

Медицина – система научных знаний и практическая деятельность, направленная на сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение болезней и лечение больных (пораженных).

Метаболизм (обмен веществ и энергии) – совокупность процессов превращения веществ и энергии в живом организме и обмена организма веществами и энергией с окружающей средой.

Медико-санитарная обстановка в чрезвычайной ситуации – совокупность факторов и условий, характеризующих обстановку, сложившуюся при чрезвычайной ситуации, и определяющих содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения при ликвидации чрезвычайной ситуации.

Медицинская сортировка – распределение пораженных (больных) на группы, исходя из нуждаемости в однородных лечебных, профилактических и эвакуационных мероприятиях.

Медицинские средства защиты – лекарственные средства и другое медицинское имущество, предназначенное для выполнения мероприятий по защите личного состава и населения от воздействия неблагоприятных факторов чрезвычайной ситуации.

Мероприятие – совокупность организационных (выполняемых органами управления, силами и средствами какой-либо организации) действий, направленных на решение определенной задачи.

Мощность дозы ионизирующего излучения – доза, формируемая при радиационном воздействии за единицу времени.

Некроз – омертвение (смерть) группы клеток, части или целого органа в живом организме, мышц.

Облучение – воздействие на людей ионизирующего излучения. При радиационной аварии различают следующие пути облучения человека: внешнее облучение от радиоактивного облака, внешнее облучение от радиоактивных выпадений на почву, внутреннее облучение от поступивших в организм человека радионуклидов (инкорпорация радионуклидов). Распределение инкорпорированных радионуклидов в теле человека зависит от их химических свойств и путей поступления в организм: через органы дыхания (ингаляционное поступление), через пищеварительный тракт (пероральное поступление), через неповрежденные и поврежденные кожные покровы (перкутантное поступление).

Общее облучение – относительно равномерное облучение (внешнее или внутреннее) всего тела.

Опасное химическое вещество – токсичное вещество, которое может вызвать отравление организма.

Отравление – интоксикация организма, вызванная действием веществ, поступающих в него извне.

Олигурия – уменьшенное поступление мочи в мочевой пузырь.

Очаг поражения – ограниченная территория, в пределах которой в результате непосредственного воздействия поражающих факторов источника ЧС произошли массовая гибель или поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, разрушение и повреждение зданий и сооружений, а также нанесен ущерб окружающей природной среде.

Паника в чрезвычайной ситуации – неудержимый страх перед реальной или воображаемой неотвратимой угрозой и надвигающейся катастрофой, являющийся причиной дезорганизованного поведения человека или массы людей; характеризуется неспособностью отдельных лиц критически оценивать обстановку, самостоятельно принимать решения и осуществлять рациональные действия. Возникновению паники способствует взаимная передача тревоги и отсутствие конкретных сведений о грозящей опасности.

Первая врачебная помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами (как правило, на этапе медицинской эвакуации) и направленных на устранение последствий поражений (заболеваний), непосредственно угрожающих жизни пораженных (больных), а также на профилактику осложнений и подготовку пораженных (больных) при необходимости к дальнейшей эвакуации.

Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ (или медицинскими работниками) с использованием табельных и подручных средств.

Плевра – серозная оболочка, покрывающая легкие и стенки грудной полости.

Пневмоторакс – скопление воздуха (реже другого газа) в полости плевры. В зависимости от наличия или отсутствия сообщения с наружной атмосферой различают пневмоторакс открытый и закрытый.

Поражающие факторы источника чрезвычайной ситуации - факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического (бактериологического), психоэмоционального характера, вызванные источником чрезвычайной ситуации и приводящие к поражению людей, сельскохозяйственных животных, объектов народного хозяйства, а также окружающей природной среды.

Пораженный в чрезвычайной ситуации – человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника чрезвычайной ситуации возникли нарушения здоровья.

Потери населения в чрезвычайной ситуации включают все людские потери, возникшие при чрезвычайной ситуации; подразделяются на безвозвратные и санитарные потери. Безвозвратные потери – люди, погибшие в момент возникновения чрезвычайной ситуации, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести. Санитарные потери – пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении чрезвычайной ситуации или в результате чрезвычайной ситуации.

Радиоактивное загрязнение – наличие радиоактивного вещества (или веществ) в материале, на его поверхности или в таком месте, где оно нежелательно, в количествах, превышающих регламентированные в нормативных документах значения.

Радиоактивность – самопроизвольное превращение ядер атомов с испусканием ионизирующего излучения. Для измерения активности радиоактивного вещества в Международной системе единиц СИ установлена единица беккерель (Бк); 1Бк = 1 распад/с. Внесистемная единица активности – кюри (Ки); 1 Ки = 3, 7*10¹⁰ Бк.

Радиационный контроль – измерение параметров, позволяющих оценить внешнее и внутреннее облучение людей, радиоактивное загрязнение территории и различных объектов, с целью оценки воздействия ионизирующих излучений, слежения за изменением послеаварийной радиационной обстановки и принятия необходимых и своевременных решений по вмешательству.

Радионуклид – радиоактивные атомы с данным массовым числом и атомным номером, а для изомерных атомов – с данным энергетическим состоянием атомного ядра.

Рана – нарушение целости кожи или слизистых оболочек на всю их толщину (часто и глубже лежащих тканей и органов), вызванное механическим воздействием.

Реанимация – совокупность методов лечения и профилактики терминальных (критических) состояний.

Режим работы спасателей – интенсивность и продолжительность работы спасателей, продолжительность отдыха (микропаузы, перерывы в процессе смены, межсменный отдых), обеспечивающие эффективное, стабильное выполнение функциональных обязанностей и сохранение здоровья при выполнении аварийно-спасательных работ.

Санитария – совокупность практических мероприятий, направленных на осуществление гигиенических нормативов и требований.

Санитарная сумка – набор медицинского имущества для оказания первой медицинской помощи пораженным (больным), размещенный в сумке (чехле) специального образца (в военно-медицинской службе – сумка медицинская санитара, сумка медицинская войсковая).

Санитарные потери – пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС.

Свертывание крови – способность крови превращаться при определенных условиях в сгусток, закрывающий просвет кровеносного сосуда.

Сепсис (гниение) - патологическое состояние, обусловленное непрерывным или периодическим поступлением в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления.

Симптом (случай, признак) – характерное проявление или признак какого-нибудь заболевания.

Синдром (вместе бегущий) – сочетание (комплекс) симптомов болезни, характерное для определенного заболевания.

Синдром длительного сдавливания – общая реакция организма, развивающаяся у пораженного в ответ на длительную ишемию и дегенеративно-некротические изменения в ишемизированных тканях; развивается после освобождения тела (чаще конечностей) пораженного от сдавливающего фактора и восстановления кровообращения.

Сопор (беспамятство) – глубокая стадия оглушения, при которой отсутствуют реакции на словесное обращение и сохранены лишь реакции на болевое раздражение.

Спасатель – гражданин, подготовленный и аттестованный на проведение аварийно-спасательных работ. Статус спасателя присваивается (в том числе личному составу войск ГО) соответствующей аттестационной комиссией.

Структура санитарных потерь – распределение санитарных потерь по различным признакам: категориям (раненные, обожженные, больные и др.); степени тяжести поражения, заболевания (крайне тяжелая, тяжелая, средней степени тяжести, легкая); характеру и локализации травмы, ожога; характеру заболевания и другим признакам.

Ступор (оцепенение) – состояние обездвиженности с полным или частичным отсутствием речевого общения больного с окружающими при сохранении речи и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевые.

Тахикардия – повышенная частота сердечных сокращений (более 100 в минуту).

Терминальное состояние – см. критическое состояние.

Токсин – вещество бактериального происхождения, способное при попадании в организм человека или животного вызывать заболевание или гибель.

Токсемия (токсинемия) – наличие в крови токсина, наблюдается при интоксикациях, многих инфекционных болезнях, лучевой болезни.

Токсикоз – патологическое состояние, вызванное более или менее длительным отравлением или токсемией иного происхождения.

Тон сердца – короткий звук, выслушиваемый в области сердца и обусловленный его деятельностью.

Торможение – активный нервный процесс, результатом которого является ослабление или подавление возбуждения.

Тромб – плотный сверток крови в просвете кровеносного сосуда или полости сердца, образовавшийся прижизненно.

Токсическая доза – величина, характеризующая воздействие на организм ХОВ, измеряемая произведением его концентрации в воздухе на продолжительность воздействия.

Токсическое вещество – химическое вещество, которое при воздействии на организм человека (животного) может вызвать нарушения в состоянии здоровья или заболевания различной степени тяжести как в процессе контакта с веществом, так и в отдельные сроки жизни настоящего и последующего поколений.

Токсичность (ядовитость) – свойство вещества при попадании в определенных количествах в организм человека, животного или растения вызывать их отравление или гибель.

Травма (рана, телесное повреждение) – нарушение целости и функций тканей (органа) в результате внешнего воздействия (его фактора).

Уремия – отравление организма теми токсическими веществами, которые не выводятся с мочой, а задерживаются в крови и в тканях.

Эвакуация населения – комплекс мероприятий по организованному выводу и вывозу населения из зоны вероятной или случившейся чрезвычайной ситуации, а также по жизнеобеспечению эвакуированных в районе размещения.

Эпидемии – массовое и прогрессирующее распространение инфекционного заболевания в пределах определенной территории, значительно превышающее обычно регистрируемый уровень заболеваемости на данной территории за аналогичный период.

Эпидемическая вспышка – одновременное возникновение у людей на определенной территории (в определенном коллективе) инфекционных заболеваний, связанных общим источником инфекции или путями ее передачи.

Эпизоотия – заболеваемость животных инфекционной болезнью, значительно превышающая обычный уровень заболеваемости ею на данной территории.

Эпифитотия – заболеваемость растений, в первую очередь сельскохозяйственных культур, инфекционными болезнями, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости ею на данной территории.

Чрезвычайная ситуация – обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы; нанесение ущерба здоровью людей и (или) окружающей природной среде; значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Шок (фр. – толчок) - своеобразная тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма и ответ на воздействия чрезмерных раздражителей, в том числе на воздействие поражающих факторов, характеризующаяся глубоким расстройством кровообращения, дыхания, обмена веществ и т.д. Чаще всего шок развивается при тяжелых травматических повреждениях и обширных ранениях, ожогах (травматический шок, ожоговый шок).

Шок травматический – общая реакция организма, развивающаяся в ответ на тяжелую травму; характеризуется расстройством жизненно важных функций организма.

Цианоз – синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек, обусловленный недостаточным насыщением крови кислородом.

1. Медико-тактическая характеристика источников чрезвычайных ситуаций