Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Общие принципы терапии






при поражении отравляющими веществами:

 

Общие принципы оказания неотложной помощи и терапии при поражении ОВ включают:

 

- немедленное прекращение дальнейшего поступления /всасывания/ ядовитого вещества в организм;

 

- максимальное уменьшение количества токсических веществ и их ядовитых метаболитов в крови и тканях;

 

- обеспечение нормального функционирования жизненно важных органов и систем;

 

- своевременное оказание медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации, профилактику различных осложнений.

 

Все лечебные мероприятия, осуществляемые при острых интоксикаци ях можно разделить на три основные группы:

 

I. Методы ускоренного выведения токсических веществ из организма

 

Они сводятся к удалению их или усилению функции естественных путей очищения организма /желудочно-кишечного тракта, почек, печени, органов дыхания и пр./, а также к искусственной детоксикации путем гемодиали за, перитонеального диализа, гемосорбции, операции замещения крови.

 

II. Методы специфической терапии /антидотной/

 

Средства антидотной терапии применяют лишь в тех случаях, если точно известно ОВ. вызвавшее поражение.

 

Особенности антидотной терапии:

 

1. Антидотная терапия сохраняет свою эффективность только в ранней токсической фазе острых отравлений.

 

2. Антидотная терапия отличается высокой специфичностью.

 

3. Эффективность антидотной терапии значительно снижена в терминаль ной стадии острых отравлений, что требует одновременного проведения необходимых реанимационных мероприятий.

 

4. Антидотная терапия играет существенную роль в профилактике состояний необратимости при острых отравлениях.

 

В качестве специфических противоядий /антидотов/ при острых отравлениях различимыми токсическими веществами выделяют 4 основные группы:

 

1. Препараты, оказывающие влияние на физико-химическое состояние токсического вещества в желудочно-кишечном тракте /химические противоядия контактного действия/. Применение внутрь в качестве неспецифического сорбента активированного угля.

 

2. Препараты, оказывающие специфическое физико-химическое действие на токсические вещества в гуморальной среде организма /химические противоядия парентерального действия/. К ним относятся тиоловые соединения: унитиол, хелеобразователи /соли ЭДТА, тетацин/.

 

3. Препараты, обеспечивающие выгодное изменение метаболизма токсических веществ в организме или направления биохимических реакций, в которых они участвуют /биохимические противоядия/. Среди них наибольшее циническое применение находят реактива-торы холинэстера зы /оксимы/ при отравлениях ФОВ, метиленовый синий — при отравлениях метгемоглобинообразователями, этиловый алкоголь — при отравлениях метиловым спиртом и этиленгликолем, налорфин — при отравлениях препаратами опия, антиоксиданты — при отравлении четыреххлористым углеродом.

 

4. Препараты, оказывающие лечебный эффект в силу фармакологическо го антагонизма с действием токсических веществ на одни и те же функциональные системы организма /фармакологические противоядия /.

 

Широко используется фармакологический антагонизм между атропином и ацетилхолином при отравлениях ФОВ.

 

III. Методы симптоматической/поддерживающей/терапии.

 

Наряду с методами ускоренного выведения токсического вещества из организма и методами специфической /антидотной/ терапии важнейшее место в лечении острых отравлений занимает патогенетическая терапия, направленная на восстановление нарушенных ядом процессов.

 

Основные принципы симптоматической терапии можно сформулиро вать следующим образом:

 

1. Ликвидация кислородного голодания путем устранения сердечнососу дистой и дыхательной недостаточности.

 

2. Нормализация нарушений метаболизма.

 

3. Нормализация процессов возбуждения и торможения в ЦНС.

 

4. Устранение потока афферентной импульсации с места повреждения /с места аппликации яда применительно к отравлениям/.

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.