Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Нарушения движений глаз при коматозных состояниях




Поражения переднего мозга

Плавающие движения глазных яблок –возникают при сохранности окуловестбулярных структур ствола мозга, проявляются в плавном горизонтальном дрейфе глазных яблок.

Парез взора, глаза смотрят на непарализованные конечности, нет нистагма –надъядерный паралич взора, при инфарктах полушария (паражение лобных центров взора).

Парез взора, глаза смотрят на парализованные конечности, часто нистагм –возникает при кровоизлияниях в полушарие, является ирритативным или эпилептическим феноменом, сменяется обычным надъядерным поражением взора.

Поражения среднего мозга

Ретракционныйнитсагм– характеризуется нерегулярными подергиваниями глаз внутрь орбиты, наблюдается при повреждениях покрышки среднего мозга.

Конвергентный нистагм – характеризуется медленными дивергентными движениями глазных яблок, прерываемыми быстрыми конвергентными толчками, наблюдается при поражении среднего мозга и может сочетаться с ретракционным нистагмом.

Отклонение глаз в покое книзу –при сдавлении тектальной области среднего мозга, угнетение метаболических процессов.

Разностояние глаз по вертикали – повреждение среднего мозга, захватывающее тектальную область.

Симптом Гертвига-Мажанди –разностояние глазных яблок по горизонтали и вертикали,характерно для повреждения среднего мозга, захватывающего тектальную область.

Поражения моста

Поплавковые движения глазных яблок – быстрое движение глазных яблок вниз с последующим возвращением в первоначальное положение, наблюдается при грубых поражениях каудальных отделов моста

Нистагмоидные подергивания одного глаза –возникают при грубом повреждении среднего мозга и нижних отделов моста.

Пилообразный нистагм –быстрые несодружественные движения глаз, прикоторых одно глазное яблоко поворачивается кверху и внутрь, а другое - вниз и кнаружи. Развивается при поражениях каудальных отделов ствола мозга.

Парез взора, глаза смотрят на парализованные конечности, часто нистагм –возникает при поражениях моста, отклонение глазных яблок выражено меньше, чем при надъядерном парезе взора.

Аксиома: «Если глазные яблоки полностью отклонились в сторону, но их можно переместить в другую сторону поворотами головы больного или при калорической стимуляции, то почти всегда можно быть уверенным в повреждении полушария головного мозга. Если глазные яблоки частично отклонены, но повторные попытки не позволяют переместить их за среднюю линию в противоположную сторону, то повреждение почти всегда локализуется в мосту».

 


mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2019 год. (0.006 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал