Дифференциальный диагноз. — анафилактические реакции в отличие от анафилактоидных, не развиваются после первого контакта с веществом;

— анафилактические реакции в отличие от анафилактоидных, не развиваются после первого контакта с веществом;

— другие виды шоков (кардиогенный, токсический, геморрагический и др.);

— вегетативно-сосудистые реакции (в отличие от анафилаксии не проявляются тахикардией, гиперемией кожи, крапивницей, ангионевротическим отеком, зудом и бронхоспазмом): брадикардия с артериальной гипотензией;

— коллаптоидные состояния, связанные с приемом ганглиоблокаторов или других препаратов с гипотензивным эффектом;

— острый инфаркт миокарда, тромбоэмболией легочной артерии, аритмии;

—синдром «китайского ресторана» развивается через 2-10 минут после употребления пищевых продуктов, богатых глутаматом натрия. Пациенты жалуются на боли в грудной клетке, сердцебиения, жжения лица и задней поверхности шеи, появляются преходящая гиперемия кожи, потливость, головокружение, головная боль, тошнота и рвота, при наличии астмы возможен бронхоспазм. Механизмы развития синдрома «китайского ресторана» изучены недостаточно. Предполагается, что глутамат натрия вызывает транзиторное повышение концентрации ацетилхолина. В отличие от анафилаксии, у больных отсутствуют нарушения гемодинамики (артериальная гипотония);

—скомброидоз характеризуется кардиоваскулярным (артериальная гипотензия, тахикардия), гастроинтестинальным (тошнота, рвота, диарея), кожным (крапивница, отёк Квинке, эритема) синдромами. Причиной является наличие повышенного содержания гистамина в рыбе (тунец, скумбрия и др.) при нарушении условий её хранения в результате бактериального загрязнения. Продолжительность заболевания, как правило, составляет несколько часов, реже дней. После перенесённого заболевания длительно сохраняется гиперемия кожи верхних отделов туловища. Концентрация триптазы тучных клеток в крови в пределах нормальных величин.

Отличительной чертой анафилактического шока является очень частое сочетание с кожными проявлениями в виде уртикарий, эритемы, отека, а также с развитием бронхоспазма перед появлением гемодинамических нарушений или одновременно с ними. Остальные проявления могут быть похожими на любой вид шока.

1.8.Неотложная помощь

Лечение анафилактического шока всегда незамедлительное. Каждая минута, и даже секунда, может стать решающей. Поэтому проводится целый комплекс действий с использованием препаратов направленных на:

• Блокирование поступления аллергена в кровоток
• Нейтрализацию БАВ, которые являются причиной нарушения кровотока, спазм и др.
• Выведение больного из коллапса
• Ликвидацию удушья
• Уменьшение проницаемости кровеносных сосудов
• Восстановление нормальных психомоторных функций
• Предупреждение осложнений (заболевания сердца, печени, почек, ЦНС и ЖКТ – последствия анафилактического шока)