Кожные аллергические пробы

1) Скарификационный тест. На предплечье, обработанное 70% спиртом, наносят по капле 0, 01% гистамина, контрольной жидкости и аллергенов (одновременно 6-10 аллергенов) на расстоянии 4-5 см друг от друга. Скарификатором через каждые капли наносят две параллельные царапины длиной 4-5 мм и расстоянием между ними 2 мм. Царапины делают поверхностными, не повреждая сосудов кожи. Через 10 минут после скарификации кожи капли промокают ватными тампонами. Пробы учитывают через 10-20 минут.

Оценка скарификационных проб:

Таблица 1.2

2) Внутрикожные пробы выполняют, как правило, с микробными аллергенами. С неинфекционными аллергенами проводят только в случаях, когда аппликационные и скарификационные тесты дают отрицательный результат, а анамнез ясно свидетельствует об аллергии.

Техника выполнения пробы заключается в следующем: после обработки кожи предплечья или спины 70% спиртом инсулиновым шприцом внутрикожно вводят 0, 02-0, 1 мл аллергена. Вводимый внутрикожно аллерген должен быть в 10 раз меньшей концентрации, чем при скарификационном тестировании. В качестве контроля вводят внутрикожно контрольную жидкость и скарификационно раствор гистамина. Результаты пробы учитывают через 20 мин, 6ч, 12ч, 24ч, 48ч в соответствии со шкалой оценки, так как реакции на инфекционные аллергены могут протекать как по немедленному, так и замедленному типу.Следует помнить, что внутрикожные пробы менее специфичны, чем накожные тесты и довольно часто дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. При внутрикожном тестировании одновременное количество исследуемых аллергенов не должно превышать 4-5.

Оценка внутрикожных тестов:

Таблица 1.3

3) Игольный тест (прик-тест) выполняется специальным prick-ланцетом. Используемое устройство позволяет стандартизовать глубину укола (1, 0-1, 5 мм). Укол выполняется через каплю аллергена и контрольную жидкость.. В этих пробах используют аллергены в различных разведениях. Результат прик-теста учитывают через 15-20 минут. Игольный тест может применяться и при экземе.

Оценка прик-тестов:

Таблица 1.4

4) Капельная проба. На предварительно обезжиренную 70% спиртом кожу наносят каплю стандартного аллергена. Реакцию оценивают через 20 минут.

Оценка капельной пробы:

Таблица 1.5

5) Аппликационная проба. На предварительно обработанную 70% спиртом кожу накладывают кусок марли (1 см3), смоченный раствором аллергена, и фиксируют лейкопластырем. Реакцию учитывают через 30, 60 мин, 6ч, 12ч, 24ч, 48ч, 72ч. Оценка аппликационной пробы приведена в таблице 15-2.

Оценка аппликационной пробы: