Основные направления современной психотерапии.

Классический психоанализ направлен на то, чтобы дать Эго достичь победы над Ид, усилить Эго, сделать его незави­симым от Супер-эго. Цель психоанализа — сделать бессозна­тельное сознательным и через это помочь человеку решить свои психологические проблемы и изменить поведение.

С точки зрения классического психоанализа, опреде­ляющим в понимании природы человека и его болезней является то, что все психические феномены — это резуль­тат взаимодействия и борьбы интрапсихических сил. По мнению 3. Фрейда, человек заболевает в результате инт-рапсихического конфликта между требованиями инстин­ктивной жизни и сопротивления им.

Причиной невроза является невротический конфликт между Ид и Эго. Невротический конфликт - это бессознательный конфликт между побуждением Ид, стре­мящимся к разрядке, и защитой Эго, препятствующей раз­рядке или не допускающей ее к сознанию. Конфликт ведет к усилению инстинктивных побуждений, в результате чего Эго может оказаться подавленным. В таком случае воз­можны непроизвольные «разрядки», которые и проявля­ются как симптомы невроза.

В формировании неврозов немаловажную роль играют и внешние психотравмирующие факторы. Однако итогом их воздействия является тот же внутренний невротиче­ский конфликт между Ид и Эго. Супер-эго в невротическом конфликте может выступать либо на стороне Эго, либо на стороне Ид. При этом именно Супер-эго заставляет Эго чувствовать себя виновным.

Патогенное воздействие невротического конфликта заключается в том, что Эго вынуждено тратить энергию на то, чтобы не допустить неприемлемые инстинктивные по­буждения к сознанию и моторике. Это приводит в конеч­ном итоге к истощению Эго. В результате инстинктивные побуждения «прорываются» в сознание и поведение в форме невротических симптомов.

Эго в борьбе с запретными и опасными побуждениями Ид постоянно прибегает к различным защитным механизмам, которые могут быть эффективны только в том случае, если обеспечена периодическая разрядка инстинктивных напря­жений.

Гуманистическое направление Основное значение в клиентцентрированной терапии имеют взаимоотношения психотерапевта с клиентом, а ее техники имеют второстепенное значение. Психотерапевт стремится адекватно отражать поведение клиента, пыта­ется понять самовосприятие клиента. Клиент и его сущ­ность являются центром взаимодействия в процессе пси­хотерапии.

Шесть характеристик клиентцентрированной терапии:

1. Два человека (психотерапевт и клиент) должны нахо­диться в психологическом контакте. 2. Клиент, как правило, находится в состоянии несоот­ветствия самому себе, он может быть уязвим и трево­жен. 3. Психотерапевт должен ощущать себя гармоничным, интегрированным человеком (прежде всего в момент психотерапии). 4. Психотерапевт должен проявлять позитивное безу­словное внимание к клиенту. 5. Психотерапевт должен быть способен к эмпатии и к ее реализации, то есть может эмоционально почувство­вать внутренний мир клиента. Эмпатия схожа с лучом солнечного света в темном густом лесу. Эмпатичные высказывания помогают инсайту, то есть внезапному озарению клиента. 6. Клиент должен ощущать, что психотерапевт проявляет эмпатию и безусловное позитивное внимание по отно­шению к нему.

Особенности клиентцентрированной терапии: 1. Психотерапевт создает только необходимые условия для личного роста клиента. Далее запускается организ-мический оценочный процесс клиента. Роль психоте­рапевта — использовать это стремление и направить клиента по нужному пути. 2. Психотерапия больше акцентируется на эмоциональ­ных аспектах, нежели на интеллектуальных. 3. Терапия больше опирается на непосредственную конк­ретную ситуацию (по принципу «здесь и теперь»), а не на прошлый опыт индивида. 4. Терапия ориентирована на инициативу самого клиента с минимумом участия со стороны терапевта. 5. Терапевт должен быть тем, кем он есть на самом деле, то есть быть естественным.

Рождерс создал новый тип психотерапевтических групп, которые называются энкаунтер-группы, или группы встреч. Психотерапевтический процесс в группах встреч имеет ряд особенностей.

Гештальттерапия Создателем гештальттерапии считается Фриц (Фреде­рик) Пёрлз ( 1893— 1970). Он родился в Берлине в еврейской семье. Участвовал в первой мировой войне, работал вместе с Куртом Гольд штейном в Институте военных мозговых травм. Изучал в Вене психоанализ. В 1933 году эмигрировал в Голландию, затем — в Южную Африку, где основал Юж­ноафриканский союз психоаналитиков; в 1946 году уехал в США.