Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Краткая информация для интерна






Вам необходимо провести сбор жалоб, анамнеза, определить основные симптомы и синдромы больного, выделить ведущий синдром, определить круг заболеваний для дифференциального диагноза, сформулировать и обосновать предварительный диагноз.

 

 

Задание для интерна на станции (вариант 1)

Больная 44 лет, жалуется тупые боли в поясничной области с обеих сторон, периодически болезненное, учащенное мочеиспускание малыми порциями, недомогание. В течение 2 дней после переохлаждения отмечает повышение температуры тела до 38, 50С, сопровождающиеся резкой слабостью, потливостью. Впервые боли в поясничной области стали беспокоит во время первой беременности в 32 года. Объективно: в легких дыхание везикулярное. ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца правильные, ритм правильный. ЧСС 98 в 1 минуту. АД 120 и 80 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Мочеиспускание частое, болезненное.

 

· Проведите сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни больного;

  • Определите основные симптомы и синдромы больного (письменно);
  • Выделите ведущий синдром (письменно);
  • Определите круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно);
  • Сформулируйте диагноз (письменно);
  • Обоснуйте диагноз (устно)

Задание для интерна на станции (вариант 2)

Больной 18 лет, стал предъявлять жалобы на отеки лица, туловища, прибавку в массе тела, постоянное ощущение тяжести в поясничной области с обеих сторон. Три недели назад перенес ангину. В течение последней недели беспокоит ноющие боли в поясничной области с обеих сторон, количество выделяемой мочи уменьшилось, моча пробрела цвет «мясных» помоев. Объективно: в легких дыхание везикулярное. ЧДД – 20 в минуту. Тоны сердца достаточной звучности, ритм правильный. ЧСС 88 в 1 мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот увеличен в размерах. Симптом поколачивания слабоположительный с обеих сторон. Диурез снижен до 300, 0 мл в сутки.

  • Проведите опрос о жалобах, анамнезе заболевания и анамнеза жизни больного;
  • Определите основные симптомы и синдромы больного (письменно);
  • Выделите ведущий синдром (письменно);
  • Определите круг заболеваний для дифференциальной диагностики (письменно);
  • Сформулируйте диагноз (письменно);
  • Обоснуйте диагноз (устно).

 

Задание для интерна на станции (вариант 3)

 

Больная 77 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 20 лет. В последние 5 лет в связи с декомпенсацией сахарного диабета переведена на инсулинотерапию. В последние два месяца стала отмечать нарастание отеков на лице, уменьшилось количество выделяемой мочи.

При осмотре: общее состояние средней степени тяжести, в сознании, несколько заторможена. Запах ацетона изо рта. Кожные покровы бледные, отеки на лице. АД 170 и 110 мм. рт.ст. Тоны сердца ослаблены, ритм правильный. ЧСС 82 в минуту.

При обследовании в общем анализе мочи: белок – 4, 2 г/л, выщелоченные эритроциты 10-12 в поле зрения. В биохимическом анализе крови общий белок-52 г/л (N: 66-87 г/л), альбумины-27 г/л (N: 34-48 г/л), креатинин -228 ммоль/л (N: 45-97 ммоль/л), мочевина 10, 0 ммоль/л (N: 2, 3-8, 3 ммоль/л), холестерин -6, 3 ммоль/л (N: 3, 1-5, 2 ммоль/л).

Проведите опрос о жалобах, анамнезе заболевания и анамнеза жизни больного;

  • Определите основные симптомы и синдромы больного (письменно);
  • Выделите ведущий синдром (письменно);
  • Определите круг заболеваний для дифференциальной диагностики (письменно);
  • Сформулируйте диагноз (письменно);
  • Обоснуйте предварительный диагноз (устно).

 

Задание для интерна на станции (вариант 4)

Больная 23 года, год назад верифицирована системная красная волчанка, в течение последних 2 недель появились постоянные симметричные ноющие боли в поясничной области, отечность лица, стала отмечать уменьшение количества выделенной мочи и изменение ее цвета. При осмотре отмечается бледность, отечность кожных покровов, эритема на лице. АД- 150 и 100 мм.рт.ст. Положительный симптом поколачивания с обеих сторон. Мочеиспускание частое, малыми порциями. Диурез отрицательный. Проведите опрос о жалобах, анамнезе заболевания и анамнеза жизни больного;

  • Определите основные симптомы и синдромы больного (письменно);
  • Выделите ведущий синдром (письменно);
  • Определите круг заболеваний для дифференциальной диагностики (письменно);
  • Сформулируйте диагноз (письменно);
  • Обоснуйте диагноз (устно).

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.