Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Диагностика пороков сердца
|
|
| № | Визуальный осмотр и пальпация периферических сосудов | Пальпация области сердца | Аускультация сердца | ЭКГ | Вид порока | Предварительный диагноз |
| 1 Код 4 | Венозный пульс: усиление пульсации яремных вен. Артериальный пульс: норма | В легочной области пульсация усилена, в области правого желудочка систоло-диастолическая пульсация (кошачье мурлыкание), верхушечный толчок смещен вправо | Усиление I тона на верхушке, диастолический шум на митральном клапане, расщепление II тона на легочной артерий при вдохе, III тон на трикуспидальном клапане, систолический шум на трикуспидальном клапане, ритм правильный | 4-14 Ритм синусовый, гипертрофия, левого предсердия, правого желудочка, | Митральный рестеноз, недосточность трикуспидального клапана | ХРБС, митральная комиссуротомия. Митральный рестеноз. Относительная недосточность трикуспидального клапана. ХСН ФК11 |
| Код №7 | Венозный пульс в норме Артериальный пульс в норме | Пульсация в легочной области, области правого желудочка в норме, верхушечный толчок смещен влево, разлитой | ослабление I тона на верхушке, IIIтон на верхушке, систолический шум на митральном клапане, проводится в подмышечную область, расщепление II тона на легочной артерий на вдохе, ритм правильный | 7-16 Ритм синусовый, гипертрофия левого предсердия и левого желудочка | Митральная недостаточность | ХРБС, недостаточность митрального клапана. ХСН ФК11 |
| 3 Код № 13 | Венозный пульс: норма Артериальный пульс: на сонных артериях, плечевом, бедренных артериях пульсация ослаблена (медленная, низкая) | Пульсация в легочной области, области правого желудочка в норме, верхушечный толчок разлитой | Систолический шум во всех точках, на аорте ослабление II тона, грубый систолический шум с иррадиацией в сосуды шеи, ритм правильный | 13-17Ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка | Аортальный стеноз | ХРБС, аортальный стеноз. ХСН ФК1 |
| 4 Код № 17 | Венозный пульс: норма Артериальный пульс: усиление пульсации на сонных артериях, высокий, быстрый пульс на плечевых, бедренных артериях | Пульсация в легочной области, области правого желудочка в норме; верхушечный толчок приподнимающийся, быстрый, разлитой, смещен VI-VIIм/р на 4 см кнаружи от СКЛ | Диастолический шум на митральном клапане, систолический шум, диастолический на аорте, диастолический шум на легочной артерии, диастолический шум на трикуспидальном клапане, ритм правильный | 17-14 Ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка, систолическая перегрузка | Недостаточность аортального клапана, аортальный стеноз | ХРБС, Недостаточность аортального клапана, аортальный стеноз. ХСН ФК11 |
Задача для интерна на станции (вариант 2)
Больная Жуманова С., 45 лет. Жалобы на одышку, утомляемость в течении последних 2-х лет. Из анамнеза: в детстве ревматическая лихорадка. Шум в сердце замечен поздно. С профилактической целью получала антибактериальную терапию. Одышка при нагрузке появилась в 35 летнем возрасте. Ограничение поваренной соли, длительный прием диуретиков привело к улучшению состояния. В течении месяца появилась преходящее чувство учащенного сердцебиения, ночная одышка. Применение ингибиторов АПФ привели к небольшому улучшению состояния.
1. Проведите обследование
2. Опишите данные обследования
3. Интерпретируйте данные ЭКГ (письменно)
4. Какому пороку соответствует аускультативная картина сердца (письменно)
5. Ваше заключение о предварительном диагнозе (письменно)
Задача для интерна на станции (вариант 3)
Больная Петрова М., 25 лет, с жалобами на частые обморочные состояния. Анамнез: в детстве отмечала частые ангины, впервые шум в сердце выявлен в 12 летнем возрасте.В школе была освобождена от занятий физкультурой. Беременностей не было. Пациентка чувствовала себя удовлетворительно. В течении последних 2-х недель внезапно почувствовала слабость, когда поднималась в быстром темпе в гору, затем присоединились обморочные состояния.
1. Проведите обследование
2. Опишите данные обследования
3. Интерпретируйте данные ЭКГ (письменно)
4. Какому пороку соответствует аускультативная картина сердца (письменно)
5. Ваше заключение о предварительном диагнозе (письменно)
Задача для интерна на станции (вариант 4)
Больной Федоров М., 36 лет. Жалобы на одышку, чувство учащенного сердцебиения, пульсация в области шеи. Анамнез: 8 лет назад заметил наличие пульсации в области шеи, затем присоединились сердцебиение при наклоне туловища, одышка при физической нагрузке, потливость без повышения температуры тела. В детстве пациент отмечал частые ангины, был выявлен шум в сердце, лечения по этому поводу не получал.
1. Проведите обследование
2. Опишите данные обследования
3. Интерпретируйте данные ЭКГ (письменно)
4. Какому пороку соответствует аускультативная картина сердца (письменно)
5. Ваше заключение о предварительном диагнозе (письменно)
| Бланк для записи интерна Ф.И.О.________________________________________________________________ Данные обследования ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Интерпретация данных ЭКГ: Порок сердца: Предварительный диагноз: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
Вариант 1
Вариант 2
Вариант 3
Вариант 4
Содержание
| Название станции | Диагностика и неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности |
| Тип станции | Диагностический, неотложная помощь |
| Дисциплина | Реанимация и интенсивная терапия |
| Специальность | Общая медицина |
| Курс |
|
|