В населенном пункте зарегистрированы случаи заболевания дизентерией. Назовите возможный механизм ее передачи от больных к здоровым.

Кишечная группа

1. Известно, что для подтверждения диагноза «Дизентерия» используют бактериологический метод исследования. Какая цель этого исследования?

А.. Выявление специфических антител

В. Выявление специфического антигена

*С. Выделение чистой культуры возбудителя

D. Выявление иммунной перестройки организма

Е. Выявление инфекционной аллергии

2. Для серологической диагностики брюшного тифа используют реакцию Видаля. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител лежит в ее основе?

А. Гемолиза

*В. Агглютинации

С. Преципитация

D. Нейтрализации

Е. Бактериолиза

3. Рабочие строительной бригады после обеда в столовой, через 8 часов поступили в стационар с симптомами острого гастроэнтерита: тошнота, рвота, боли в животе, частый стул, повышение температуры до 38С. Предположительно причиной отравления послужили мясные продукты. Какими микробами мог быть вызван у них острый гастроэнтерит?

*А. Сальмонеллами

В. Дизентерийной палочкой

С.Кишечной палочкой

D. Клостридиями ботулизма

Е. Стрептококком

4. Из кала и рвотных масс от больного с подозрением на холеру были выделены культуры вибрионов. Проведение какой реакции позволит определить вид микроба, вызвавшего это заболевание?

А. Агглютинации с сыворотками, содержащими Н-антитела.

В. Пассивной гемагглютинации с эритроцитарным антигенным диагностикумом

С. Преципитации

D. Агглютинации Видаля

*Е. Агглютинации с сыворотками, содержащими О-антитела

5.При бактериологическом исследовании испражнений 4-хмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции в среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть организмы?

А.Стрептококки.

В. Шигеллы.

С.Стафилококки.

D. Сальмонеллы.

*Е. Эшерихии.

6. Эпидемиологические данные свидетельствуют о возможности появления в регионе холеры. Какой биовар холерного вибриона вызывает заболевание в последнее время?

А. Коха.

В. Флекснер.

С. Зонне.

D. Бреслау.

*Е. Эльтор.

7. Из испражнений больного выделена культура дизентерийных бактерий, которая по международной классификации входит в подгруппу Д. Как называется выделенный подвид бактерий?

А. Флекснера

В. Ньюкесла

*С. Зонне

D. Григорьева - Шига

Е. Бойда

В населенном пункте зарегистрированы случаи заболевания дизентерией. Назовите возможный механизм ее передачи от больных к здоровым.

А. Аэрогенный.

В. Вертикальный.

*С. Фекально-оральный.

D. Трансмиссивный.

Е. Артифициальный.

9. У туриста, который возвратился из Индии, началась острая водянистая диарея. Испражнения имеют вид рисового отвара. При бактериоскопическом исследовании выявлены грамотрицательные подвижные вибрионы. Какой можно поставить диагноз?

*А. Холера.

В. Гепатит.

С. Дизентерия.

D. Брюшной тиф.

Е. Чума.

10. Человек выезжает в местность, где отмеченны случаи заболевания на холеру. Ему необходимо провести химиопрофилактику холеры. Какой антибиотик необходимо использовать для этой цели?

*А. Тетрациклин.

В. Гризеофульвин.

С. Нистатин.

D. Пенициллин.

Е. Стрептомицин

У больного с диареей Гр (-) неподвижная палочка, которая на среде Эндо образует бесцветные колонии, ферментирует до кислоты глюкозу, манит, мальтозу, а лактозу сбраживает на 2-3 сутки. Назовите вид возбудителя заболевания.

*А. Sh. Sonnei

В. Sh.Flexneri

С. E.Coli

D. S. Paratyphy

Е. S. Typhi

12. В бактериологической лаборатории при исследовании молочного продукта обнаружены шигеллы Флекснера. Бактериологу необходимо определить серовар выделенного возбудителя. Какие свойства необходимо исследовать?

А, Биологические свойства

В. Чувствительность к фагу

С.Биохимические свойства

*D.Антигенную структуру

Е. Морфологические свойства

Из испражнений больного выделена изогнутая палочка, спор и капсул не имеет. Ферментирует маннозу, сахарозу, крахмал, не разлагает желатин. На щелочных средах дает рост в виде прозрачных колоний. Назовите предполагаемый возбудитель.

A. Шигеллы

B. Эшерихии

*C. Вибрион

D. Сальмонеллы

Е. Протей

14. При пищевой токсикоинфекции из рвотных масс и подозрительных пищевых продуктов выделены Гр (-) полиморфные палочки, которые при посеве по методу Шукевича на МПА дают ползучий рост. Культура ферментирует глюкозу до кислоты и газа, образует уреазу. К какому роду относится возбудитель?

А. Klebsiella

*В. Proteus

С. Esherichia

D.Salmonella

E. Citrobacter

15.При посеве испражнений больного на среду Плоскирева рост кишечной палочки сильно угнетен. Какие факторы обуславливают это явление?

А.Кислая среда

В.Щелочная среда

С.Основной фуксин

*D. Бриллиантовый зеленый

Е. Сульфат натрия

16. Из испражнений больного с острой кишечной инфекцией выделены негемолитический стрептококк, шигеллы Зонне и непатогенная кишечная палочка. Какой диагноз можно поставить по результатам исследования?

*А. Дизентерия

В. Эшерихиоз

С. Дисбактериоз

D. Брюшной тиф

Е.Холера

17. Исследуемый материал, взятый от больного гастроэнтеритом, посеян на плотную питательную среду, на которой выросли черные блестящие колонии. На какую среду был посеян исследуемый материал?

А. Эндо

В. Мюллера

С. Ресселя

D. Плоскирева

*Е. Висмут-сульфит агар

18. В инфекционное отделение поступил ребенок 7 месяцев в состоянии средней тяжести. После осмотра и сбора анамнеза врач предположил колиэнтерит. Испражнения больного ребенка отправили в лабораторию для бактериологического исследования. Какую среду необходимо использовать для первичного посева?

А. Желчный бульон

В. Кровяной агара

С. Среду Ресселя

D. Сывороточный агар

*Е. Среду Эндо

19. В поселке возникла вспышка диареи. Было заподозрено заболевание холерой и испражнения больных доставлены в бактериологическую лабораторию для быстрого подтверждения этого предположения. Какой экспресс-метод применен в этом случае?

А. Реакция связывания комплемента

В. Реакция агглютинации

*С. Реакция иммунофлюоресценции

D. Реакция преципитации

Е. Реакция кольцепреципитации

20. В бактериологической лаборатории возбудитель сальмонеллезной пищевой токсикоинфекции установлен. По каким признакам была проведена его идентификация?

А. Ферментативным

В. Морфологическим

С. Антибиотикогпамме

*D. Антигенным

Е. Тинкториальным

21. В 1883 г. Кох открыл возбудителя холеры. С тех пор эта инфекция многократно вызывала эпидемии во многих странах мира. Какая по счету пандемия холеры встречается в наше время?

А. Четвертая

*В. Седьмая

С. Шестая

D. Первая

Е. Девятая

22. При исследовании нативного материала, содержащего возбудителя холеры в фазовоконтрастном и темнопольном микроскопе наблюдается очень характерная подвижность. С какими структурами микробной клетки она связана?

А. Спириллами

В. Перитрихами

*С. Монотрихом

D. Ресничками

Е. Фимбриями

23.Для проведения специфической плановой профилактики холеры необходимо правильно подобрать вакцину. Для этого необходимо знать какой вид холерного вибриона вызывает холеру в последние годы?

*А. Ельтор

В. Классический

С. Мечниковский

D. Альбензис

Е. Протеус

24. К врачу- инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку длящуюся на 3 дня, общую слабость, отсутствие сна, ухудшение аппетита. Врач заподозрил брюшной тиф. Каким методом лабораторной диагностики можно подтвердить этот диагноз?

А. Выделением биликультуры

В.Выделением копрокультуры

С. Выделением уринокультуры

*D. Выделением гемокультуры

Е. Выделением миелокультуры

25. Один из представителей семейства кишечных бактерий обладает способностью образовывать капсулу как в организме так и на питательных средах, формируя при этом мутные слизистые колонии. Известно также, что он является возбудителем риносклеромы-хронического атрофического процесса слизистой в.д. путей. Укажите родовое название возбудителя?

А. Цитробактер

В. Энтеробактер

*С. Клебсиелла

D. Сальмонелла

Е. Шигелла

26.Врач-бактериолог для идентификации культуры, подозрительной на холерный вибрион должен провести реакцию ааглютинации, чтобы установить его принадлежность к серогруппе. С какой холерной О-сывороткой должна агглютинировать выделенная культура, если она является классическим холерным вибрионом?

А. О-10

*В. 0-1

С. 0-9

D. 0-11

Е. О-150

27.На первом этапе в патогенезе эшерихиозов имеет значение прикрепление эшерихий к эпителиальным клеткам с помощью особых образований и продуцируемых ими адгезинов. Как называются эти образования?

А.Гемолизины

В. Жгутики

С. Перитрихи

D. Эндотоксины

*Е. Фимбрии

28.Из испражнений больного ребенка выделена кишечная палочка, которая отнесена к серогруппе 026. Какой диагноз можно поставить в этом случае?

*А. Коли - энтерит

В. Гастроэнтерит

С. Дизентерия

D. Пищевая токсикоинфекция

Е. Холероподобный гастооэнтерит

29. В инфекционное отделение ЦРБ поступил больной с диагнозом «брюшной тиф»? Заболел 3 дня назад. Медсестра направила в бак. лабораторию фекалии больного с целью выделения копрокультуры. Врач добавил в листе назначений исследование материала, из которого более вероятно в этот период болезни может быть выделен возбудитель. Что это за материал?

А. Моча

В. Ликвор

С. Слизь из зева

*D. Кровь

Е. Мокрота

30. Среди энтеробактерий есть такие, патогенность которых обусловлена капсулой, защищающей их от фагоцитоза. Они способны вызывать у взрослых и детей острые кишечные инфекции и различные гнойно-воспалительные процессы. К кому роду они принадлежат?

А. Эшерихия

В. Иерсиния

*С. Клебсиелла

D. Сальмонелла

Е. Шигелла

31. В терапевтических отделениях преобладают внутрибольничная кишечная инфекция и дисбактериозы. С чем это связано?

А. С недостаточным проведением стерилизации медицинских инструментов

В. С назначением разных лекарств

*С. С применением антибиотиков

D. С плохим санитарным состоянием палат

Е. С тем, что в палате находятся больные одного профиля

32.Улюдей, вакцинированных против брюшного тифа и паратифов может быть положительная реакция Видаля, причем в довольно высоком титре. Как можно отличить прививочный Видаль от инфекционного?

*А. Высокий титр Н-антител

В. Определить нарастание титра агглютининов у больных

С. Использовать адсорбированные агглютинирующие сыворотки

D. Определить титр О-антител

Е. Испытуемую сыворотку инактивировать прогреванием

33.Мателиал от больного ОКЗ был засеян на среды Эндо и висмут-сульфит агар, на которых через 18 ч выросли соответственно полупрозрачные бледно-розовые и черные блестящие колонии. К какому роду семейства кишечных бактерий можно предположительно отнести выделенные микроорганизмы?

А. Иерсиния

В. Шигелла

*С. Сальмонелла

D. Эшерихия

Е.Гафния

34. К врачу обратились пациенты с аналогичными жалобами: слабость, боли в кишечнике, расстройство ЖКТ. После исследования фекалий выяснилось, что срочной госпитализации подлежит один из пациентов, у которого были обнаружены цисты с четырьмя ядрами. Для какого простейшего характерны такие цисты?

A. Кишечной амебы.

B. Балантидия.

*C. Дизентерийной амебы.

D. Трихомонады.

Е. Лямблии.

35.Врач поставил клинический диагноз «дизентерия» и направил исследуемый материал \испражнения\ в баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?

А. Биологическим.

В. Бактериоскопическим.

*С. Бактериологическим.

D. Серологическим.

Е. Аллергическим

36 Есть естественный иммунитет против возбудителей коли-инфекции -колиэнтерита у детей раннего возраста зависит от нескольких факторов. Какой из этих факторов является взаимосвязующим и обеспечивает формирование биоценоза кишечника в первые дни жизни ребенка?

*А. Антитела грудного материнского молока

В. Колонизация эпителия ЖКТ бифидумбакгериями

С. Ферментативная активность кишечных палочек

D. Количество микроорганизмов в кишечнике

Е Свойства кишечной флоры

37.Представители рода Иерсиния нередко вызывают инфекции, которые продходят под диагнозами аппендицит, гепатит, скарлатина, пищевые токикоинфекции и др. В этих случаях только микробиологическое исследование позволяет уточнить диагноз. Как называется возбудитель, который способен давать такие множественные и Неспецифические симптомы?

А. Цитробактер

В. Клебсиелла

*С. Псевдотуберкулезные бактерии

D.Синегнойная палочка

Е. Кишечная палочка

38.От больного с подозрением на дизентерию выделен возбудитель, выросший на среде Эндо в виде красных колоний. Выделенные бактерии на средах Гисса усваивали глюкозу, лактозу, мальтозу и маннит с образованием кислоты и газа. Какие бактерии вызвали заболевание?

*А. Эшерихии

В. Клебсиэллы

С. Шигеллы

D. Сальмонеллы

Е. Иерсинии

39. У больного острым инфекционным заболеванием не установленной этиологии на 12 день болезни взяли кровь для серологического исследования. Установлено, что титр реакции Райта 1: 100, а Видаля 1: 400. Какой диагноз следует поставить на основании полученных результатов?

*А. Брюшной тиф

В. Бруцеллез

С. Дизентерия

D. Колиэнтерит

Е. Лептоспироз

40. Людям бывшим в контакте с больным дизентерией врач рекомендовал принимать бактериофаг. С какой целью он назначил этот препарат?

А. Определения вида возбудителя

В. Лечения

С. Диагностики

*D. Профилактики

Е. Выявления источника инфекции

41.С целью лечения дисбактериоза кишечника назначают биологические препараты, которые обладают антагонистической активностью и способствуют нормализации микрофлоры кишечника. Какие микроорганизмы можно использовать с этой целью?

А. Серрации

В. Клебсиеллы

С. Энтеробактер

*D. Бифидумбактерии

Е. Иерсиний

42. По росту на питательной среде сальмонеллы паратифа В отличается от сальмонелл брюшного тифа и паратифа А. Какой это признак?

А.Придонный рост в жидкой питательной среде

В.Зона гемолиза на плотной среде с добавлением крови

С.Рост на среде Эндо в виде красных колоний

D.Образование пленки при росте в жидкой питательной среде

*Е.Образование слизистого вала вокруг колонии

43. Согласно класификационной схеме Кауфмана и Уайта сальмонеллы по серологическим свойствам разделены на группе А, В, С, Д, Е. На основе каких признаков это сделано?

*А.Неоднородности в антигенном отношении

В.Способности вызывать заболевание у человека и животных

С.Ферментативной активности

D. Подвижности

Е. Продукции экзотоксина

44.В некоторых случаях, для выяснения причины гнилостной инфекции посев материала на питательные среды проводится с помощью специального приема: исследуемый материал вносится в конденсационную воду скошенного питательного агара. Наличие бактерий определяют по ползучему росту снизу вверх по поверхности среды. Какой микроорганизм можно так обнаружить?

А Стафилококк

В.Синегнойную палочку

С.Кишечную палочку

*D. Протей

Е.Энтерококк

45. Реакцией пассивной гемагглютинации с эритроцитарным брюшнотифозным Vi диагностикумом обнаружены антитела в титре 1: 800, превышающем диагностический титр. О чем свидетельствует полученный результат?

А.Об инкубационном периоде брюшного тифа

*В.О возможном носительстве бактерий брюшного тифа

С.О выздоровлении больного брюшным тифом

D.О заболевании брюшным тифом

E.О рецидиве брюшного тифа

46. У группы рабочих через 8-10 часов после обеда в столовой появилась тошнота, рвота, боли в животе, частый стул, повысилась температура до 38°С. Какими микробами был вызван острый гастроэнтерит?

А.Дизентерийной палочкой

В. Стафилококком

*С. Сальмонеллами

Д. Кишечной палочкой

Е. Клостридиями ботулизма

47.Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до 39, 6С. Чем обьяснить ухудшение состояния больного?

*A. Действием эндотоксинов возбудителя.

B. Реинфекцией.

C. Аллергической реакцией.

D. Нечувствительностью возбудителя к левомицетину.

Е. Присоединению вторичной инфекции.

48.В пульмонологическом диспансере у 15 детей бактериологически подтвержден диагноз сальмонеллез. Причиной заболевания стали пельмени, фарш которых был приготовлен из неправильно хранившегося мяса. Каким путем произошло заражение?

*А. Алиментарным

В. Контактным

С. Контактно-бытовым

D. Парентеральным

Е. Воздушно-капельным

49. В одной из групп детсада после употребления салата из свежей капусты, хранившейся зимой в овощехранилище, возникло пищевое отравление. Какой микроорганизм вызвал это заболевание?

А. Дизентерийная палочка

В. Холерный вибрион

С. Сальмонелла

*D. Иерсиния энтероколитика

Е. Протей

50. При холере происходит обезвоживание организма больного. Чем это вызывается?

А. Гиалуронидазой

В. Энтеротоксином

*С. Холерогеном

D. Нейраминидазой

Е. Коллагеназой

51.С целью выделения гемокультуры кровь больного брюшным тифом посеяли на питательную среду. Как называется эта среда?

*А. Желчный бульон

В. Среда Плоскирева

С. Висмут-сульфит агар

D. Среда Эндо

Е. Сахарный бульон

52.Для лечения заболеваний, вызванных кишечными палочками, используют биологические препараты из микробов-антагонистов: бифидумбактерин, лактобактерин и др. Какое название применяют для этой группы лекарственных средств?

*А. Эубиотики

В. Антибиотики

С. Химиопрепараты

D. Витамины

Е. Ферменты

53. В поселке выявлена вспышка кишечной инфекции. Испражнения больных направлены в бактериологическую лабораторию на экспресс диагностику. Каким экспресс – методом можно установить причину заболевания?

А. Реакцией преципитации

В. Реакцией связывания комплемента

*С. Реакцией иммунофлюоресценции

D. Реакцией агглютинации

Е. Реакцией кольцепреципитации

54.Просмотрев результаты серологического исследования крови лиц, переболевших брюшным тифом, врач отобрал те, в которых обнаружены титры Ви-антител. На что могут указывать полученные данные?

А. Хр.форму болезни

В.Рецидив

С. Реинфекцию

*D. Бактерионосительство

Е. Реконвалесценсию

55. У некоторых бактерий, например сальмонелл брюшного тифа, устойчивость к фагоцитозу и вирулентность связаны с поверхностным антигеном, который представляет собой разновидность К – антигена. Как называется этот антиген?

А. Н – антиген

В. О – антиген

*С. Vi – антиген

D. А – антиген

Е. М – антиген.