В. В какие лимфатические узлы осуществляется отток лимфы от легкого?

О. Лимфатические капилляры легкого образуют две сети: поверхностную, расположенную в висцеральной плевре и глубокую, окружающую альвеолы, дыхательные и конечные бронхиолы. Лимфатические сосуды сопровождают бронхи, кровеносные сосуды и впадают последовательно во внутрилегочные, бронхолегочные, трахеобронхиальные лимфоузлы и далее в бронхосредостенный ствол.

В. В какие лимфатические узлы лимфа оттекает от стенок грудной полости?

О. Лимфатические сосуды от глубоких тканей стенок грудной полости подходят к трем группам узлов:

1. Окологрудинным (nodi lymphatici parasternalis), расположенным по ходу внутренней грудной артерии.

2. Межреберным (nodi lymphatici intercostales), расположенным в межреберных промежутках у головки или шейки ребра вдоль задних межреберных сосудов.

3. Верхним диафрагмальным (nodi lymphatici phrenicae superiores), расположенным на диафрагме вблизи аортального отверстия и отверстия нижней полой вены.

В. От каких анатомических образований оттекает лимфа в окологрудинные лимфатические узлы?

О. 1. От молочной железы.

2. Глубоких слоев грудной и брюшной (выше пупка) стенок.

3. Диафрагмальной поверхности печени (через узлы, расположенные у мечевидного отростка).

4. Плевры.

5. От перикарда.

В. От каких органов и тканей лимфа оттекает в межреберные лимфатические узлы?

О. 1. От глубоких тканей заднебоковой стенки грудной клетки.

2. Молочной железы.

3. От плевры.

В. В какие узлы осуществляется отток лимфы от молочной железы?

О. 1. 75 % лимфы от молочной железы поступает в подмышечные узлы.

2. 20 % — в окологрудинные лимфоузлы.

3. 5 % — в межреберные лимфоузлы.

В. Каким образом опухолевые клетки могут распространяться из одной молочной железы в другую?

О. Опухолевые клетки могут распространяться благодаря анастомозам поверхностных лимфатических сосудов правой и левой молочных желез.

В. Из каких источников формируется бронхосредостенный ствол и где он заканчивается?

О. Бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediostinalis) образуется путем слияния выносящих эфферентных сосудов трахеобронхиальных и передних средостенных лимфатических узлов. Правый бронхосредостенный ствол может впадать в правый лимфатический проток или правый подключичный ствол. В ряде случаев он открывается в месте соединения внутренней яремной и подключичной вен.

Левый бронхосредостенный ствол соединяется с грудным протоком или самостоятельно открывается в левый венозный угол.