Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клиникалық жағдай бойынша жауаптар эталоны
|
|
«Героинді абстинентті синдром»
| № | Қ адамдарды бағ алау критерийі | |
| 1. | Шағ ымдарын жинау | Дә йекті жә не жү йелі тү рде жү ргізілді Негізгі жә не қ осымша сұ рақ тар арқ ылы барлық шағ ымдар анық талды. |
| 2. | Анамнезжинау | Анамнезді нақ тылау ү шін барлық сұ рақ тар қ ойылды |
| 3. | Наркологиялық анамнез жинау | Героин қ абылдайтынын анық тау ү шін барлық сұ рақ тар қ ойылды |
| 4. | Науқ астың соматикалық жағ дайын зерттеу | Тері жамылғ ылары. Жү рек, ө кпе аускультациясы жү ргізілді. АҚ ө лшенді. Іш, бауыр пальпациясы. |
| 5. | Мү мкін болатын препарат енгізу орындарын зерттеу | Шынтақ бү гілісіндегі, шап аймағ ындағ ы жә не саусақ тардың сыртқ ы бетіндегі кө ктамырларды мұ қ ият қ арап тексеру |
| 6. | Науқ астың психикалық статусын зерттеу | Науқ астың сырт келбетін, қ озуын, ү рейлі ойларын, аса бағ алы ойларын бағ алау керек. |
| 7. | Болжама диагноз | Абстинентті синдром. Критерийлер: 1. Героинге тә уелділік, дозаны қ абылдау қ ажеттілігі 2. Айқ ын психопатологиялық синдром (аффективті, психопат тә різді, диссомникалық) 3. айқ ын ауыру симптомокомплексі, 4. айқ ын вегетативті бұ зылыс |
| 8. | Ажырату диагноз | Басқ а химиялық этиологиялы абстинентті синдромды жоқ қ а шығ ару керек. Қ осымша патологиялық жағ дайды анық тау жә не бағ алау қ ажет (бас-ми жарақ аты, жедел пневмония, диабет жә не т.б.), соның ішінде инфицирлену қ аупін тудыратын тері бү тіндігінің бұ зылуы. |
| 9. | Мү мкін болатын асқ ынулар | Негізгі қ ауіптер жә не асқ ынулар: — жедел интоксикациялық психоз — гипотермия — тырысулық синдром Басқ а асқ ынулар — қ анайналымының кенет тоқ тауы, жү рек-қ антамырлық коллапс; — ауыру синдромы; — сепсис; — спонтанды пневмоторакс; — агрессивті жә не суицидальды ә рекет. |
| 10. | Қ орытынды клиникалық диагнозды негіздеу | Героинды абстинентті синдром Героинді абстинентті синдром диацетилморфин (героин) жә не эндогенді олигопептидтердің қ ан плазмасындағ ы концентрациясының қ алыптыдан тө мендеуі нә тижесінде дамиды. 1. Басталуы героинды қ абылдауды тоқ татқ аннан кейін 2 кү ннен кейін 2. Аса бағ алы ойлар, ұ йқ ысыздық тан ем, дә рілер туралы ә ң гімелер, кө ктамырлық инъекция қ ажет ету. 3. Қ озу, акатазия, бір орында отыра алмау. |
| 11. | Емдеу тактикасын анық тау | Емдеу тактикасы: 1. Седативті терапия (транквилизаторлар, антипсихотиктер) 2. Ауырсыздандырушы терапия (синтетикалық анальгетиктер, стероидты емес қ абынуғ а қ арсы анальгетиктер) 3. Антиконвульсанттар. 4. α 2-адренорецепторлар агонистері. 5. Жалпы кү шейтуші терапия. 6. Жеке психотерапия |
| 12. | Науқ асты кейінгі емдеу жә не жү ргізу тактикасының дұ рыстығ ы | 1. Физикалық жә не эмоционалды демалыс 2. Науқ астың жү ріс-тұ рысын бақ ылау 3. Дезинтоксикациялық жә не витамино терапия 4. Рационалды тамақ тану 5. Оптималды байланыс орнатумен психотерапия. (Науқ ас сеніммен қ арайды. Дә рігердің барлық сұ рақ тарына жауап алынды) |
Симуляцияның жабдық талуы:
1. Интернге арналғ ан тапсырма
2. Стандартталғ ан науқ асқ а арналғ ан тапсырма
3. Емтихан алушығ а арналғ ан ақ парат (қ адамдарды бағ алау критерийі, жауап эталоны)
4. Ә ртіс-науқ ас.
Жағ дай: оқ у бө лмесі – қ абылдау бө лімі-кабинет.
1. Жұ мыс ү стелі - 1,
2. Орындық - 2
3. Кушетка – 1.
4. Медициналық шкаф препараттармен (седативті, ауырсыздандырушы, витаминдер, антиконвульсанттар, ерітінділер, антипсихотиктер)..
| Қ ұ растырғ ан: | Психиатрия жә не наркология бойынша интернатура жә не резидентура кафедрасының ассистенті Бойко В. С. |
Рецензенттер №1: «ППНРҒ ТО» РМКМ Директоры, м.ғ.д. Алтынбеков С.А.
| Рецензенттер №2: | Психиатрия, психотерапия жә не наркология кафедрасының профессор, м.ғ.д., Кудьярова Г.М. |
Ішкі аурулар жә не ЖТД бойынша Оқ у бағ дарламалары Комитетінің отырысында бекітілді №5 29.01.15ж.
|
|