Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
клиникалық жағдай бойынша жауаптар эталоны
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
|
|
| № | Жауаптар эталоны | |
| Шағ ымдарды жинау Барлық қ ажетті сұ рақ тар қ ойылды ма? | Кезең ді жә не жү йелі тү рде жү ргізілді Барлық шағ ымдар негізгі жә не қ осымша сұ рақ тармен нақ тыланды. Ревматологиялық анамнез анық талынды | |
| Физикальді зерттеу – қ арау | Жү йелі жә не дұ рыс орындалды. Кіші қ ан айналымда іркіліс белгілері анық талды (тө менгі бө ліктерде крепитация) | |
| Жү рек тү рткісін пальпациялау | Жү рек тү рткісінің ө згерісі анық талды - ә лсіреуі | |
| Аускультация | Қ олтық астына берілетін жү рек ұ шында диастоликалық шуыл анық талды Ереже сақ тап ЖСЖ жә не АҚ анық талды | |
| Ақ аудың болуын негіздеу – митральді стенозды | Диастолалық шу жү рек ұ шында естіледі, қ олтық асты аймақ қ а беріледі, ө кпе бұ ғ анасында 2 ү ннің акценті | |
| Алдын-ала қ ойылғ ан диагнозды қ ұ ру | ЖСРА. Сол атриовентрикулярлы тесіктің стенозы (митральді стеноз). СЖЖ ІІА, ФК 2 NYHA бойынша | |
| Салыстырмалы диагнозды жә не асқ ынуларды негіздеу | Ревматикалық анамнез жә не митральді стеноз СЖРА бағ ыттайды. Мү мкін болатын асқ ыну – жыпылық таушы аритмия | |
| Зерттеу жоспарын тағ айындау | ЖҚ А, ЖЗА, БхҚ А – скрининнгтің негізгі міндеті – глюкоза, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, липидті спектр; АСЛ-О, СРБ, ЭКГ, ЭхоКГ, кеуде ағ заларының Р-граммасы | |
| ЖҚ А, СРБ, АСЛ-О интерпретациялау | Шамалы ЭТЖ жылдамдауы АСЛ-О титрінің жоғ арлауы | |
| Р-грамманы интерпретациялау | Жү рек кө лең кесінің конфигурациясы «Митральді» (тамшы тә різді жү рек) – оң қ арынша жә не сол жү рекше гипертрофиясы, ө кпе суретінің кү шеюі | |
| ЭКГ – интерпретациялау | ЖЭО оң ғ а ығ ысқ ан, ОҚ гипертрофиясы, систолалық жү ктеме, Гис шоғ ырының оң аяқ шасының толық бө гемесі | |
| ЭхоКГ интерпретациялау | Суреті қ алыптасқ ан жү рек ақ ауына– сол атриовентрикулярлы тесіктің стенозына сә йкес келеді Тесік аумағ ы ө те тар болғ андық тан (1, 6см 2) – операцияны қ ажет етеді | |
| Операцияғ а кө рсеткіш Кардиохирург кең есінің қ ажеттілігін негіздеу | Митральды стенозы бар науқ астардың операциясына кө рсеткіш МС аумағ ының < 1, 5 см2 кішіреюі жә не NYHA бойынша 11 жә не одан да жоғ ары функциональды класстың болуы. | |
| Қ орытынды диагнозды негіздеу | ЖСРА. Сол атриовентрикулярлы тесіктің стенозы (митральді стеноз). Гис шоғ ырының оң аяқ шасының толық бө гемесі. СЖЖ ІІА, ФК 2 NYHA бойынша. | |
| Асқ ынулар | Динамикадағ ы ЭКГ –жыпылық таушы аритмия даму мү мкін, ол антикоагулянттарды тағ айындауды қ ажет етеді | |
| Науқ асты операцияғ а дайындау бойынша шаралар жоспары | Антибактериальді, қ абынуғ а қ арсы, кардиометаболикалық терапия | |
| Науқ аспен оптимальді қ атынасты орнату жә не қ обалжуды басу | Оптимальді қ атынас орнатылды Коммуникациясы нә тижелі. Науқ ас сеніммен қ арайды. Дә рігердің барлық сұ рақ тарына жауап алынды. |
Ә зірлеуші: кафедра ассистенті Касенова Г.Т
Рецензент: м.ғ.к., Мадалиев К.Н, К ж/е ІА Ғ ЗИ 1 кардиология бө лімінің мең герушісі
№1 терапия бойынша Иж/еР кафедрасында талқ ыланғ ан жә не бекітілген (27 қ аң тар 2015, №7 хаттама)
Ішкі аурулар бойынша ББК мә жілісінде талқ ыланғ ан жә не бекітілген (29 қ аң тар 2015, №5 хаттама)
|
|