Пол - Избыточная масса тела - Ожирение

Мужчины 94-102 > 102

Женщины 80-88 > 88

Билет № 33

Гипертроф лев желудочка. Методы диагностики. ЭКГ.

Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка:

1.ЭОС отклонена влево

2.Tavr +

3.R₁ + S₁₁₁> 25

4.Rv_{5, 6} > 26

5.Sv_{1, 2} + Rv_{5, 6}> 35 (индекс Соколова –Лайоне)

6.Ravl + Sv₃ > 20/28 (Корнельский вольтажный индекс)

7.S-_{Tv5, 6} ниже изолинии

8.Tv_{5, 6} (-)

9.Rv₅ > Rv₄

10.Ravl > 10

11.Переходная зона смещена влево

Бронхит. Эмфизема.

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки.

Синдромы:

1.общенитоксикационный синдром

2.синдром диффузной бронхообструкции

3.синдром дыхательной недостаточности

4.синдром атенизации

Эмфизема.

Синдромы:

1.общенитоксикационный синдром

2.синдром диффузной бронхообструкции

3.синдром дыхательной недостаточности

4.синдром эмфиземы

4.синдром атенизации

Обоснование синдромов:

Общеинтоксикационный синдром:

Р: интенсивная головная боль, общая слабость, потливость, боли в мышцах, суставах, тошнота, головокружение, рвота, однократный озноб, отсутствие аппетита, нарушение сна, боли в глазных яблоках

A.morbi: острое начало, фактор переохлаждения

О: ассиметричный румянец на щеках, пассивное положение (лежа), повышение температуры тела, влажные кожные покровы, герпетические высыпания

П., Перк., А. – не информативны.

Синдром диффузной бронхообструкции

Р: продуктивный кашель

A.vitae: фактор курения

О: вынужденное положение (все время опирается), напряженное дыхание (преимущественно выдох)

П: диффузно ослабленное голосовое дрожание

Перк.: коробочный перкуторный звук

А: патологически везикулярное ослабленное дыхание, сухие свистящие и высокие хрипы, бронхофония ослаблена.

Синдром эмфиземы:

Р: чувство скованности в грудной клетке

О: грудная клетка бочкообразной формы (одинаково профиль-анфас), надключичные ямки сглажены или выбухающие, межреберные промежутки сглажены или выбухающие, ход ребер – горизонтально.

П: голосовое дрожание ослаблено

Перк.: коробочный перкуторный звук

А: патологическое везикулярно ослабленное дыхание, побочные и дыхательные шумы не информативны, бронхофония ослаблена.

Синдром дыхательной недостаточности:

I стадии

Р: одышка, утомляемость

О: ЧДД > нормы (норма 16-20) при значительной физ.нагрузке. Цианоз отсутствует.

П., Перк., А. – не информативны

II стадии

Р: одышка при умеренной физ.нагрузке (спустя 5 минут). Повышенная утомляемость.

О: ЧДД > нормы. Цианоз в покое

П., Перк., А. – не информативны

III стадии

Р: одышка в покое (постоянно). Повышенная утомляемость

О: ЧДД > нормы. Цианоз в покое.

П., Перк., А. – не информативны.

Билет № 34