Ответ к задаче №134

Диагноз: амилоидоз почек. Поражение почек обусловлено хронической гнойной инфекцией, т.е. перенесенный гнойный плеврит и последующие нарушения со стороны почек находятся в причинно-следственной связи.

У больного имеется нефротический синдром, который характеризуется олигурией, отеками, протеинурией, гиперхолестеринемией.

Изменения со стороны почек у данного больного необратимы. Прогноз заболевания неблагоприятен, исход в ХПН.

Ответ к задаче №135

Диагноз: острый гломерулонефрит. Основные синдромы: нефротический, мочевой.

Ангины в анамнезе позволяют связать поражение почек с сенсибилизацией организма под воздействием инфекции.

Моча цвета «мясных помоев» - возможно, то это гематурия.

При плотности мочи в 1025 нет необходимости в проведении пробы по Зимницкому.

Для суждения об азотовыделительной функции почек необходимо дообследование (показатели креатинина, мочевины, остаточного азота в крови).

Ответ к задаче №136

1. Синдром почечной колики

2. Лейкоцитурия, микрогематурия, оксалатурия.

3. Мочекаменная болезнь

4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, обзорную рентгенографию почек, внутривенную урографию.

Ответ к задаче №137

1. Нефротический синдром.

2. Определить суточную протеинурию, уровень общего белка (гипопротеинемия) и альбумина (гипоальбуминемия) в сыворотке крови, а также для выявления гиперлипидемии содержание в крови холестерина и триглицеридов.

Ответ к задаче №138

1. Микрогематурия, протеинурия, цилиндрурия.

2. Отёчный, артериальной гипертензии, олигурии, мочевой синдром.

3. Остронефритический синдром.

Ответ к задаче №139

Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина вызвано частыми кровопотерями из геморроидальных вен. Появление систолического шума связано с изменением при постгеморрагической анемии вязкости крови и ускорением, в связи с этим, кровотока.

Ответ к задаче №140

У больного обнаружена агастральная (пострезекционная) анемия.

Ответ к задаче №141

У больного анемия, скорее всего связана с ахилией желудка, которая приводит к нарушению ассимиляции железа: соляная кислота необходима для всасывания железа. При её отсутствии железо не усваивается и развивается железодефицитная анемия.

Ответ к задаче №142

По описанной картине можно думать о, возникшем у больного, хроническом миелолейкозе.

Ответ к задаче №143

Врач должен заподозрить у больного поражение кроветворных органов -хронический лимфолейкоз.