Повреждения органа зрения

Ранения век и конъюнктивы

Диагностика

При осмотре устанавливают локализацию и степень повреждения.

Неотложная помощь

В конъюнктивальную полость закапывают 20-30 % раствор сульфацил-натрия и 0, 25 % раствор левомицетина; накладывается повязка.

При наличии зияющей раны, проходящей через свободный край века, либо при ранении зоны слезной железы, слезных канальцев или мешка больного следует направить в глазной травматологический пункт либо в глазной стационар для хирургической обработки.

Непрободные ранения глазного яблока

Диагностика

Оценка ранения на догоспитальном этапе проводится визуально.

Неотложная помощь

При болевом симптоме - инстилляция 0, 25 % раствора дикаина. Желательно удалить поверхностно располагающиеся инородные тела с конъюнктивы и роговицы. После закапывания 20 % раствора сульфацил-натрия наложить повязку и направить в глазной травматологический пункт.

Прободные ранения глазного яблока

Диагностика

Достоверными признаками прободного ранения глаза являются:

- склеенная либо зияющая рана роговицы или склеры, проходящая через всю ее толщу;

- наличие на поверхности глаза выпавших внутренних оболочек либо содержимого глаза;

- наличие инородного тела внутри глаза.

К косвенным признакам прободного ранения глаза относят:

- кровоизлияние в переднюю камеру;

- деформацию и смещение зрачка;

- нарушение целостности радужки;

- помутнение хрусталика;

- кровоизлияние в стекловидную камеру;

- снижение внутриглазного давления.

Неотложная помощь

Инстилляция 20-30 % сульфацил-натрия, наложение асептической повязки; целесообразно ввести противостолбнячную сыворотку, внутрь назначить анальгетики (дозы см. выше).

При наличии прямых или косвенных признаков прободного ранения глазного яблока больной должен быть срочно госпитализирован в глазной стационар.

Контузии глазного яблока

Диагностика

Контузионные повреждения часто сопровождаются снижением зрительных функций из-за потери прозрачности оптических сред, смещений и помутнений хрусталика, изменений со стороны внутренних оболочек глаза. Их выявление требует не только фокального или биомикроскопического исследования, но и офтальмоскопии, эхоскопии и других современных методик. Поэтому больных с контузионными повреждениями глаз необходимо экстренно проконсультировать у окулиста.

Неотложная помощь

Направление пострадавшего в глазной травматологический пункт.

Ожоги глаз