Неотложная помощь. - создать для пациента эмоциональный и психический покой;

В стадии компенсации:

- создать для пациента эмоциональный и психический покой;

- ингаляция кислорода;

- мониторинг витальных функций;

- попытаться установить этиологию стеноза гортани;

- ингаляционное введение 1 мл 0, 1 % раствора нафтизина или адреналина либо эндоларингеальное вливание этих препаратов, разведенных в 1 мл 0, 9 % раствора натрия хлорида;

- преднизолон 30-60 мг или его аналоги внутривенно;

- супрастин 1 мл 2 % раствора или его аналоги внутримышечно;

- решение вопроса об экстренной госпитализации в профильный стационар (отделение), транспортировка в положении сидя или лежа с приподнятым головным концом носилок;

- готовность к экстренному проведению интубации трахеи или альтернативному способу восстановления проходимости верхних дыхательных путей (коникопункция, коникотомия, трахеотомия).

В стадии субкомпенсации:

- создать для пациента эмоциональный и психический покой;

- ингаляция кислорода;

- обеспечить эффективный доступ к вене;

- эндоларингеальное вливание 1 мл 0, 1 % раствора адреномиметика, разведенного в 1 мл 0, 9 % раствора натрия хлорида (нафтизин, адреналин);

- супрастин 1 мл 2 % раствора внутривенно;

- преднизолон 60-120 мг внутривенно;

- лазикс 40 мг внутривенно;

- мониторинг витальных функций;

- попытаться установить этиологию стеноза гортани;

- решение вопроса об экстренной госпитализации в профильный стационар (отделение) и превентивном обеспечении проходимости верхних дыхательных путей;

- готовность к экстренному проведению однократной попытки интубации трахеи; выполнение коникотомии (коникопункции), трахеотомии при развитии асфиксии;

- готовность к проведению базовой сердечно-легочной реанимации (см. раздел “Внезапная смерть”).

В стадии декомпенсации и асфиксии:

- экстренное восстановление проходимости верхних дыхательных путей, коникотомия (коникопункция) или трахеотомия;

- оксигенотерапия, санация верхних дыхательных путей;

- готовность к проведению базовой сердечно-легочной реанимации;

- обеспечить эффективный доступ к вене, начать инфузию 0, 9 % раствора натрия хлорида (или 5 % раствор глюкозы, полиионные растворы);

- преднизолон 90-120 мг внутривенно, повторно;

- супрастин 2 % раствор 1 мл внутривенно;

- лазикс 40 мг внутривенно;

- мониторинг витальных функций;

- решение вопроса об экстренной госпитализации в ближайший стационар самостоятельно или вызов специализированной бригады на себя.

Примечание

При отеке гортани аллергического происхождения - см. раздел “Крапивница. Невротический отек (отек Квинке)”.