Диагностика. Характерны: ожоги кожи, ротоглотки, гортани, пищевода, желудка, кровотечение, болевой синдром, бронхоспазм

Характерны: ожоги кожи, ротоглотки, гортани, пищевода, желудка, кровотечение, болевой синдром, бронхоспазм, нарушение дыхания, глотания, гиперсаливация, рвота, диарея, угнетение сознания, метаболический ацидоз, гемолиз.

Неотложная помощь:

1. Выполнить п. 1 общего алгоритма.

2. При болевом синдроме - фентанил 0, 1 мг (буторфанол 2 мг, промедол 20 мг) внутривенно медленно или дробно.

3. Противоотечная терапия - преднизолон по 30-120 мг внутривенно; лазикс 20 мг внутривенно (только после инфузионной терапии).

4. Антиспастические, антигистаминные и бронходилатирующие средства: атропин 0, 1 % раствор 1-2 мл внутривенно, димедрол 1 % раствор 1 мл внутривенно, кальция глюконат 10 % раствор 10 мл внутривенно, эуфиллин 2, 4 % раствор 10 мл внутривенно.

5. Начать инфузионную терапию:

- 4 % раствор натрия гидрокарбоната 300 (400) мл внутривенно капельно;

- трисоль (дисоль, ацесоль) 250 мл внутривенно капельно;

- изотонический раствор 400 мл внутривенно капельно.

6. Выполнить п. 3 общего алгоритма.

7. Промывание желудка: ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ ЗОНД!

Примечание

Желудок промывать холодной водой до нейтральных промывных вод.

Наличие мочи бурого или красного цвета свидетельствует о резорбтивном действии и гемолизе эритроцитов, что может вызвать развитие ОПН.

Лазикс вводить только после полноценной гемодилюции.

Отравления фосфорорганическими соединениями (карбофос, хлорофос)

Диагностика

Характерны: угнетение сознания до глубокой комы, судорожный синдром, миофибрилляции, миоз, гипергидроз, гиперсаливация, бронхорея, рвота, диарея, специфический запах от больного и его рвотных масс.

Неотложная помощь:

1. Выполнить п. 1 общего алгоритма.

2. При холиномиметическом синдроме - атропин 0, 1 % раствор внутривенно по 3 мл с интервалом 5-10 мин до переатропинизации (тенденция к расширению зрачков, купирование основных проявлений холиномиметического синдрома).

3. Реактиваторы холинэстеразы (дипироксим, аллоксим):

легкая степень - 15 % раствор 1 мл внутривенно;

средняя степень - 15 % раствор 2 мл внутривенно;

тяжелая степень - 15 % раствор 3 мл внутривенно.

4. Выполнить п. 3 общего алгоритма.

5. Начать инфузионную терапию:

- 5-10 % раствор глюкозы 400 мл внутривенно капельно;

- 0, 9 % раствор натрия хлорида 400 мл внутривенно капельно;

- панангин по 10 мл внутривенно.

6. Ингаляция кислорода.

7. Эффективна детоксикационная гемосорбция.

Примечание

Категорически запрещается назначать сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, блокаторы каналов кальция, миорелаксанты деполяризующего типа действия (дитилин), а также ощелачивающие плазму растворы.