Онкология

1.Основным клиническим симптомом при раке пищевода является:

А) дисфагия

В) рвота

С) изжога

D) поперхивание при приеме пищи

Е) запор

2.Указать паллиативный метод лечение при возникновении пищеводно – бронхиального свища

А) гастростомия

В) лучевая терапия

С) химиотерапия

D) радикальная операция

Е) проведение назогастрального зонда

3.Кровотечения у больних раком печени связано с

А) нарушением в системе свертывающей системы

В) со сдавлением воротной вены

С) в связи с ростом опухоли на крупные сосуды

D) диспротеинемией

Е) с гипербилирубинемией

4.Дифференциальную диагностику рака печени необходимо проводить со следующими заболеваниями

А) хронический гепатит с исходом в цирроз

В)паразитарные заболевания печени

С) холецистит

D) гемангиома

Е) абсцесс

5.Облигатным предраком толстой кишки является

А) семейный полипоз толстой кишки

В) хронический колит

С) дизентерия

D) неспецифический язвенный колит

Е) болезнь Крона

6.Укажите наиболее частую локализацию рака ободочной кишки

А) сигмовидная кишка

В) печеночный угол

С) восходящая

D) селезеночный угол

Е) нисходящая

7.Основной метод диагностики рака щитовидной железы

А) пункция железы

В) пальпация

С) рентгенологические методы

D) сбор анамнеза

Е) лимфография

8.Для рака Педжета молочной железы характерно

А) втяжение и изъязвление соска

В) наличие уплотнения

С) масталгия

D) выделения из соска

Е) оттек и гиперемия молочной железы

9.Для болезни Минца характерно

А) кровянистые выделения

В) масталгия

С) наличие опухоли

D) наличие отека и гиперемия

Е) втяжение соска

10.Реакция Абелова – Татаринова может быть ложноположительной при

А) терратогенных опухолях

В) рак желудка

С) рак поджелудочной железы

D) рак почек

Е) рак желчного пузыря

11.В соответствии с официальным указанием по организации онкологической помощи (Ленинград, 1984 г.) лучевое лечение в качестве самостоятельного метода рекомендуется при раке пищевода -

A. шейного отдела

B. верхнегрудного отдела

C. нижнегрудного отдела

D. абдоминального отдела

E. шейного и верхнегрудного отдела

12.При отёчно – инфильтративной форме рака молочной железы наиболее целесообразно проводить?

A. только хирургическое лечение

B. только лучевую терапию

C. только химиотерапию

D. комбинированное лечение

E. комплексное лечение

13.При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана -

A. эндоскопическая полипэктомия

B. хирургическое иссечение полипа

C. клиновидная резекция желудка

D. экономная резекция желудка

E. субтотальная резекция желудка

14.У больного 65 лет, перенесшего год назад инфаркт миокарда, плоскоклеточный рак анального канала без распространения на кожу промежности, II стадии. Ему необходимо -

A. экстирпация прямой кишки

B. дистанционная лучевая терапия

C. внутриполостная лучевая терапия

D. сочетанная лучевая терапия

E. экстирпация прямой кишки, внутриполостная лучевая терапия

15.Обследование больного, обратившегося к врачу с жалобами на нарушение функции кишечника, следует начинать -

A. с рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопия)

B. с колонофиброскопии

C. с ректороманоскопии

D. с ректального пальцевого исследования

E. с ультразвукового исследования

16.Симптом Курвуазье проявляется –

A. появлением резко болезненного, увеличенного желчного пузыря

B. появлением увеличенного желчного пузыря на фоне механической желтухи

C. увеличением печени на фоне механической желтухи

D. болезненной пальпацией области желчного пузыря на фоне желтухи

E. значительным увеличением печени

17.При раке поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка из лабораторных тестов наиболее информативен –

A. клинический анализ крови

B. раково-эмбриональный антиген

C. карбогидратный антиген

D. биохимические показатели (АЛТ, АСТ, холестерин и др.)

Е. Исследование мочи на глюкозу

18.Основная сущность злокачественных опухолей заключается в

А) нарушении биохимических процессов в цитоплазме

В) нарушении взаимодействия структур ядра и цитоплазмы

С) повреждение генетического аппарата клетки

D) повреждение ДНК клетки

Е) не изучено

19.Термину " операбельность" соответсвует

А) состояние больного, позволяющее выполнить операцию

В) состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию

С) распространенность опухоли, позволяющая выполнить циторедуктивную операцию

D) распространенность опухоли, позволяющая выполнить радикальную операцию

Е) в онкологии данный термин не применяется

20.При фиброэзофагоскопии в средней трети пищевода обнаружена язва с валикообразными краями. Как закончить данное обследование?

А) отпустить больного домой

В) назначить рентгенологическое обследование сейчас же

С) взять ткань или мазок из язвенной зоны на цитологическое или гистологическое исследование

D) из-за боязни кровотечения, кусочек ткани или мазка из зоны не брать

Е) надуть пищевод воздухом – чтобы растянуть и сгладить язвенную нишу

21.Для верификации периферического образования лёгкого какие методы обследования целесообразно использовать?

А) фибробронхоскопию

В) ультразвуковую диагностику

С) термографию

D) томографию

Е) пункцию образования под контролем КТ

22.Какие клинические симптомы наиболее характерны для рака тела желудка?

А) дисфагия

В) синдром малых признаков, описанных А.И.Савицким

С) симптом Ортнера

D) симптом Ровзинга

Е) диарея

23.Какой вид злокачественной опухоли кожи, не распространяет свои метастазы, в случае нелечения разрушает окружающую, подлежащую ткань до обширных границ?

А) базальноклеточный рак

В) плоскоклеточный рак

С) меланома

D) саркома

Е) рабдомиосаркома

24.У больного лимфогранулематозом отмечается увеличение шейных лимфоузлов с обеих сторон и профузная потливость. Какой стадии это соответствует?

А) Iа стадии

В) IIа стадии

С) IIб стадии

D) IIIа стадии

Е) IIIб стадии

25.У больного, в области большеберцовой кости выявлена плотная болезненная опухоль с неровными контурами, выраженная боль. Данные жалобы появилась через 5 месяцев после травмы. Каков предварительный диагноз?

А) остеомиелит

В) воспалительный инфильтрат

С) гематома

D) саркома

Е) гемангиома

26.В молочной железе обнаружен безболезненный инфильтрат с умеренной гиперемией и лимонной коркой кожи. Какова тактика врача

А) применение УВЧ

В) не применяя лечение, отпустить её домой

С) периодически вызывая её к врачу, обследовать вновь

D) выполнение сразу же мастэктомии

Е) пункционная цитология или биопсия инфильтрата

27.Наиболее частым осложнением рака толстой кишки является

А) кишечная непроходимость

В) перфорация опухоли

С) присоединение воспаления с развитием абсцессов, флегмон

D) массивное кишечное кровотечение

Е) все перечисленные осложнения встречаются с одинаковой частотой

28.Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является

А) маммография

В) пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата

С) маммография

D) ультразвуковое исследование

Е) осмотр и пальпация

29.Больной К., 47 лет. Жалобы – на постоянные боли в эпигастральной области, снижение аппетита, снижение массы тела, периодически беспокоит тошнота, жидкий стул. Болеет около 6 месяцев. Из анамнеза – страдает хроническим холецисто-панкреатитом в течении последних 10 лет. Из анамнеза жизни – злоупотребляет алкоголем и курением. Клинически – при пальпации живота отмечается болезненность в области эпигастрия и правом подреберье, положителен симптом Курвуазье, кожные покровы желтоватой окраски. Инструментально – при ультрасонографии поджелудочная железа увеличена. В лабараторных анализах отмечается увеличение холестерина, щелочной фосфатазы, билирубина. Какой диагноз является наиболее вероятным?

А) карцинома правой доли печени

В) карцинома пилороантрального отдела желудка со стенозом

С) токсический гепатит

D) карцинома головки поджелудочной железы

Е) гепатит В

30.Соблюдение принципов зональности и футлярности при выполнении онкологических операций направлено

А) на обеспечение антибластики

В) на обеспечение абластики

С) на снижение риска хирургических вмешательств

D) на максимальное сохранение функции органа

Е) не изучено

31.По термином " метастаз Вирхова" подразумевается метастаз

А) в клетчатку малого таза

В) в яичники

С) в пупок

D) в надключичный лимфоузел

Е) в легкие

32.Основным методом лечения доброкачественных опухолей является

А) хирургическое

В) лучевое

С) гормональное

D) лекарственное

Е) имуннотерапия

33.Хронические заболевания, на почве которых почти всегда развивается рак, называют

А) факультативным предраком

В) облигатным предраком

С) раком in situ

D) инвазимным раком

Е) хроническим

34.При отёчно – инфильтративной форме рака молочной железы наиболее целесообразно проводить

А) только хирургическое лечение

В) только лучевую терапию

С) только химиотерапию

D) комбинированное лечение

Е) комплексное лечение

35.При каком из перечисленных новообразований пункция может привести к быстрому метастазированию?

А) рак нижней губы

В) меланома

С) рак молочной железы

D) костная саркома

Е) рабдомиосаркома

36.Абсолютным противопоказанием к выполнению медиастиноскопии является

А) увеличение щитовидной железы (I-II степени)

В) недостаточность легочной вентиляции II степени

С) синусовая тахикардия до 100 в минуту

D) синдром сдавления верхней полой вены

Е) гипертоническая болезнь 1-2 степени

37.У больного периферическим раком верхней доли правого легкого, диаметром около 3 см, не связанным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолегочном лимфатическом узле, оптимальным объёмом хирургического вмешательства является

А) клиновидная резекция

В) сегментэктомия

С) лобэктомия с лимфодиссекцией

D) пульмонэктомия

Е) пульмонэктомия с лимфодиссекцией

38.Минимальным объёмом хирургического вмешательства при раке щитовидной железы следует считать

А) энуклеацию узла

В) резекцию доли

С) гемитиреоидэктомию

D) гемитиреоидэктомию с резекцией перешейка

Е) субтотальную резекцию щитовидной железы

39.К костно-мозговым саркомам относятся

А) саркома Юинга

В) остеогенная саркома

С) хондросаркома

D) паростальная саркома

Е) фибросаркома

40.Обследование больного, обратившегося к врачу с жалобами на нарушение функции кишечника, следует начинать:

А) с рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопия)

В) с колонофиброскопии

С) с ректороманоскопии

D) с ректального пальцевого исследования

Е) с КТ брюшной полости

41.Больной К., 60 лет. Жалобы – на боли в правой половине грудной клетки, температура до 38 градусов, сухой надсадный кашель, иногда – прожилки крови в мокроте, одышка, общая слабость. Болеет в течении 3-х месяцев. Инструментально – бронхоскопия: на 3см от карины, в правом главном бронхе обнаружено образование около 1см. Каков предварительный диагноз?

А) полип бронха

В) туберкулёзная гранулёма

С) воспалительный инфильтрат бронха

D) лимфосаркома бронха

Е) центральный рак лёгкого

42.Предраковые состояния слизистой оболочки желудка при гистологическом исследовании характеризуются:

A) наличием атипичных клеток

B) степенью дисплазии клеток

C) наличием хронического атрофического гастрита

D) наличием кишечной метаплазии очагового характера

E) наличием эрозивных нарушении очагового характера

43.Обследование больного, обратившегося к врачу с жалобами на нарушение функции кишечника, следует начинать:

A) с рентгенологического исследования толстого кишечника

B) с колонофиброскопии

C) с ректороманоскопии

D) с ректального пальцевого исследования

E) с ультразвукового исследования

44.Какие из нижеперечисленных клинических симптомов считаются ранними признаками рака пищевода:

A) Дисфагия, поперхивание при приеме пищи

B) боли за грудиной или межлопаточной области

C) покашливание и чувство сдавливание

D) гиперсаливация

E) боли в эпигастрии

45.Мальчик М, 8 лет, отмечает увеличение шейных лимфатических узлов слабость, потливость, периодический зуд кожи, субфебрильную температуру тела. При обследовании больной семейный врач отметил изменения в анализе крови: незначительный лейкоцитоз (9x10 /л), лимфопения (10%), ускоренную СОЭ (40мм.). Для какого заболевания это наиболее характерно:

A) Острый лейкоз

B) Хронический лимфолейкоз

C) Хронический миелолейкоз

D) Лимфогранулематоз

E) Шейный лимфаденит

46.Ребенку 5 лет. Жалобы на увеличение лимфатических узлов. Объективно: состояние средней степени тяжести. Увеличены подчелюстные лимфатические узлы до II размера, задне- и переднешейные до IУ размера, не спаяны между собой, плотноватой консистенции, безболезненные. в анализе крови: лейкоциты- 9, 2x10 /л, лимфоциты – 11%, СОЭ-42 мм/час. Какие метод лечения применяется:

A) хиругическая терапия

B) парафиновые аппликации, УВЧ

C) гормонотерапия

D) антибиотикотерапия

E) лучевая и полихимиотерапия

47.Наиболее частым осложнением рака толстой кишки является -

A) кишечная непроходимость

B) перфорация опухоли

C) присоединение воспаления с развитием абсцессов, флегмон

D) массивное кишечное кровотечение

E) все перечисленные осложнения встречаются примерно с одинаковой частотой

48.Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является:

A) маммография

B) пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата

C) термография

D) ультразвуковое исследование

E) биохимическое исследование

49.У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфатический узел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является:

A) назначение физиотерапевтических процедур

B) пункция молочной железы с последующим цитологическим исследованием

C) назначение антибиотиков

D) маммография

E) Проводить антибиотикотерапию

50.У женщины 38 лет жалобы на боли в правой молочной железе. Из анамнеза: боли отмечает последние 3 месяца. Объективно: Сосок втянут, плотной консистенции, безболезнен. При пальпации в толще ткани молочной железы определяется плотный узел, безболезненный. Ваша первоочередная тактика:

A) Маммография

B) Ультразвуковое исследование

C) Общий анализ крови и мочи

D) Биохимический анализ крови

E) Радиоизотопное исследование молочной железы

51.Обратилась женщина 42 года. При осмотре молочной железы определяется: на коже в одном месте молочной железы наблюдается симптом «лимонной корки». В одном секторе молочной железы определяется углубление кожи типа «умбиликации» с плотной консистенцией под ним. Ваш диагноз:

A) Функциональная мастопатия

B) Мастит

C) Рак молочной железы

D) Доброкачественная опухоль молочной железы

E) Фиброзно-кистозная мастопатия

52.У больной через 10 лет после радикального лечения рака молочной железы выявлен солитарный метастаз в верхней доле правого легкого. Наиболее целесообразным методом лечения является:

A) химиотерапия

B) лучевая терапия

C) хирургическое лечение

D) гормонотерапия

E) антибиотикотерапия

53.Какой из нижеперечисленных видов лечения не применяется при раке молочной железы III-Б стадии

A) радиотерапия

B) мастоэктомия

C) химиотерапия

D) гормонотерапия

E) лазеротерапия

54.К заключительному этапу диагностики рака молочной железы относятся:

A) маммография

B) пункционная биопсия с цитологией

C) УЗИ молочных желез

D) дуктография

E) компьютерная томография

55.Какие опухоли относятся к редко встречающимся злокачественным новообразованиям молочной железы?

A) саркома

B) рак

C) фиброаденоматоз

D) галактоцеле

E) мастит

56.Какая из форм рака молочной железы относится к диффузной?

A) внутрипротоковая карцинома

B) болезнь Педжета

C) галактоцеле

D) диффузная мастопатия

E) маститоподобный рак

57.Наиболее частая локализация узловой формы рака молочной железы:

A) правая молочная железа

B) верхне-внутренний квадрант

C) верхне-наружный квадрант

D) нижне-наружный квадрант

E) субареолярная область

58.В какое время нужно проводить обследование молочной железы?

A) во время месячных

B) накануне месячных

C) через 5-7 дней после окончания месячных

D) в любое время

E) в середине менструального цикла

59.Опухоль какого органа не относится к визуальной локализации?

А) Опухоли прямой кишки

В) Опухоли желудка

С) Опухоли шейки матки

D) Опухоли молочной железы

Е) Опухоли нижней губы

60.Больной 44 лет, 1, 5 месяца назад произведена операция по поводу рака щитовидной железы. При повторном обследовании данных за рецидив и наличия метастазов нет. Дальнейшая тактика врача:

А) Контрольный осмотр в онкодиспансере через 3 месяца

В) Контрольный осмотр в онкодиспансере через 6 месяцев

С) Контрольный осмотр в онкодиспансере через 1 год

D) Направление в стационар

Е) Симптоматическое лечение

61.У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы ни при микроскопии отделяемого из соска, ни при исследовании пунктата из опухоли атипических клеток не обнаружено. Как поступить с больной?

А) Выписать под амбулаторное наблюдение

В) Назначить гормональную терапию

С) Назначить антибиотикотерапию

D) Выполнить иссечение фиброаденомы со срочным гистологическим исследованием

Е) Провести простую мастэктомию

62.Какие методы лечения показаны онкологическим больным с IV клинической группой?

А) Радикальное хирургическое лечение

В) Комбинированное лечение

С) Комплексное лечение

D) Паллиативная терапия

Е) Радикальная лучевая терапия

63.Больному 67 лет с диагнозом рак нижней губы, год назад произведена операция. На контрольном осмотре выявлен рецидив заболевания. Указать клиническую группу.

А) I

В) II

С) III

D) IV

Е) II б

64.Больная 22 лет обратилась с жалобами на температуру 39˚ С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Сформулируйте диагноз:

А) Острый мастит

В) Мастопатия диффузная

С) Хронический мастит

Д) Рожеподобный рак

Е) Узловая мастопатия

65.Больному по поводу рака селезеночного угла толстой кишки два года назад произведена гемиколонэктомия. Рецидива и метастаза нет. Тактика врача:

А) Наблюдение в динамике

В) Радикальная операция

С) Симптоматическая терапия

D) Эндоскопическая полипэктомия

Е) Химиолучевая терапия

66.У больной 70 лет в молочной железе выявлены: большая опухоль с изъязвлением кожи, втягиванием и деформацией соска, множественные увеличенные лимфоузлы в подмышечной области. На рентгенограммах позвоночника отмечается деструкция IV-V поясничных позвонков. Каков диагноз и стадия болезни?

А) II стадия рака кожи

В) III стадия рака молочной железы

С) I стадия рака костей

D) I стадия рака Педжета

Е) IV стадия рака молочной железы

67.Протокол запущенной формы злокачественного новообразования заполняется у больных:

А) С рецидивом рака прямой кишки

В) Со II стадией рака желудка

С) С I стадией рака шейки матки

D) С III стадией рака молочной железы

Е) Нерадикально пролеченных больных со II стадией рака тела матки

68.Радикально пролеченных онкологических больных ежегодно обследуют в онкодиспансере для исключения:

А) Фоновых заболеваний

В) Сопутствующей патологии

С) Рецидивов и метастазов

D) Туберкулеза

Е) Предраковых заболеваний

69.У больной 44 лет в молочной железе определяется плотный узел, безболезненный, с инфильтрацией кожи и подлежащей ткани. При пальпации подмышечные лимфоузлы увеличены. Ваш предварительный диагноз:

А) Фиброаденома

В) Узловая мастопатия

С) Киста

D) Рак

Е) Мастит

70.Какой метод забора материала используют для онкоцитологического исследования шейки матки?

А) Метод мазка влагалищной слизи

В) Метод отпечатка шейки матки

С) Метод аспирационной биопсии

D) Метод пункционной биопсии

Е) Соскоб цервикального канала и влагалищной части шейки матки

71.Женщина 57 лет предъявляет жалобы на выраженную дисфагию, повышение температуры до 38⁰. Диагностирован плоскоклеточный рак пищевода, осложненный пищеводно-медиастинальным свищом. Опухоль протяженностью 8 см локализуется в средней и нижней трети органа. Какое лечение показано больной?

А) химиотерапия

B) лучевая терапия

C) гастростомия

D) интубация пищевода

E) антибиотикотерапия

72.Диагностика рака на уровне общей лечебной сети предусматривает:

А) установления наличия злокачественной опухоли

В)установление морфологической дифференцировки

С)определение стадии рака

Д) оценку распространенности процесса по системе TMN

Е) установление развернутого диагноза

73.Женщина 52 лет обратилсь с жлобами на наличие небольшого уплотнения в молочной железе, которое обнаружил при профилактическом осмотре терапевт. Проведена маммография, Какой из перечисленных маммографических признаков можно ожидать при подозрении на рак?

А) четкие контуры тенеобразования:

В) лучистые контуры

С) неоднородная структура

Д) оценку распросстраненности процесса по системе TMN

Е) наличие известковых вклюений

74.Наиболее вероятной причиной появления жалоб на ихжогу, чувство жжения за грудиной при прохождении пищевого комка является:

А) лейкоплакия пищевода

В) недостаточность кардии

С) рак пищевода

Д) дивертикул пищевода

Е) кадиоспазм

75..При профилактическом флюорографическом исследовании грудной клетки обнаружена тень в левом легком диаметром 1, 5 см. Жалоб больной не предъявляет. Назовите наиболее целесообразную тактику

А) провести рентгенологическое обследование в своей пол-ке и направить в туберкулезный диспансер

В) назначить повторную явку через три месяца

С) провести курс антибиотиками с последующим рентгенологическим обследованием в районной поликлинике

Д) провести рентгенологическое обследование в своей пол-ке и направить в онкологический диспансер

Е) направить больного к пульмонологу

76.У мужчины 55 лет 3 месяца назад появилась дисфагия. При рентгенологическом исследовании обнаружено сужение просвета пищевода в средней трети грудного отдела на протяжении 3, 5 см. При эзофагоскопии пищевод циркулярно сужен до 0, 5см. Гистологически- плоскоклеточный рак. Назовите наиболее целесообразную тактику лечения.

А) химиотерапия

В) лучевая терапия

С) наложение гастростомы

Д) экстирпация пищевода

Е)резекция средней трети пищевода с наложением внутригрудного анастомоза

77.У больного 73 лет рак средней трети пищевода с метастазами; Больной истощен, похудел на 12 кг. Какая тактика наиболее целесообразна?

А) наложить обходной пищеводно-желудочный анастомоз

B) наложить гастростому

C) произвести интубацию пищевода

D) ограничиться парентеральным питанием

E) направить на лучевую терапию

78.Больной хроническим атрофическим гастритом в течение 10 лет состоит на диспансерном учете у терапевта. Явился на контрольный осмотр. Жалоб не предъявляет Назовите наиболее целесообразную тактику.

А) необходима хромоскопия

В) нуждается в исследовании онкомаркеров

С) нуждается в ФГС или рентгенологическом исследовании

Д) нуждается в исследовании желудочного сока

Е) назначить осмотр через 6 месяцев

79.У больного при ФГС найдены 3 мягких образования розоватого цвета. Одно размерами 3, 0х3, 0см на широком основании. Два других на узкой ножке. Выполнена биопсия. Гистологически: аденоматозные полипы на фоне хронического гастрита. Назовите наиболее целесообразную тактику.

А) лечение гастрита, контрольный осмотр через 3 месяца

В) хирургическое вмешательство – полипэктомия

С) хирургическое вмешательство – резекция желудка

Д) диспансерное наблюдение, при увеличении полипов – оперативное лечение

Е) противовоспалительное лечение

80.У больного хроническим геморроем появилась кровь в кале, вздутия кишечника, запоры. Зуда и боли в области заднего прохода нет. При ректороманоскопии обнаружены слегка расширенные кавернозные тельца прямой кишки. Тубус ректороманоскопа проведен на расстояние 13см. В осмотренной части патологии не обнаружено.Назовите наиболее целесообразную тактику.

А) подтвердить диагноз геморроя и назначить консервативное лечение

В) назначить диету и повторную явку через месяц

С) выполнить ирригоскопию

Д) направить больного к проктологу с подозрением на обострение геморроя

E) назначить наблюдение

81.Наиболее вероятной причиной развития синдрома Горнера может быть:

А) опухоль средостения

В) рак верхушки легкого

С) рак пищевода

Д) рак средней доли правого легкого

Е) для медиастинальной формы рака легкого

82.Больная 67 лет, в течение 6 месяцев отмечает слабость, периодическую боль в правой подвздошной области, похудание, чередование частого стула и запоров. Анализ крови: Эр-3, 5Х 10 ⁶, Нв –80%, СОЭ –28 мм\час. В кале скрытая кровь. При ирригоскопии в слепой кишке дефект наполнения 2х3 см с неровными бугристыми контурами. Назовите наиболее вероятный диагноз.

А) дивертикул

В) актиномикоз

С) рак слепой кишки

Д) туберкулез

Е) неспецифический язвенный колит

514. Основным клиническим симптомом при раке пищевода является:

а) дисфагия

б) рвота

в) изжога

г) поперхивание при приеме пищи

д) запор

515. Кровотечения у больних раком печени связано с

а) нарушением в системе свертывающей системы

б) со сдавлением воротной вены

в) в связи с ростом опухоли на крупные сосуды

г) диспротеинемией

д) с гипербилирубинемией

516. Причиной стойкой анемии при тотальном раке желудка является

а) распад опухоли, интоксикация

б) диспротеинемия

в) наличие метастаза

г) хронический гастрит

д) возраст больного

517. Облигатным предраком толстой кишки является

а) семейный полипоз толстой кишки

б) хронический колит

в) дизентерия

г) неспецифический язвенный колит

д) болезнь Крона

518. Укажите наиболее частую локализацию рака ободочной кишки

а) сигмовидная кишка

б) печеночный угол

в) восходящая

г) селезеночный угол

д) нисходящая

519. Основной метод диагностики рака щитовидной железы

а) пункция железы

б) пальпация

в) рентгенологические методы

г) сбор анамнеза

д) лимфография

520. Для болезни Минца характерно

а) кровянистые выделения

б) масталгия

в) наличие опухоли

г) наличие отека и гиперемия

д) втяжение соска

521. Реакция Абелова - Татаринова может быть ложноположительной при

а) терратогенных опухолях

б) рак желудка

в) рак поджелудочной железы

г) рак почек

д) рак желчного пузыря

522. Заподозрить малигнизацию язвы желудка позволяют следующие признаки -

а) размеры язвенной ниши более двух см в диаметре

б) длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при однов-ременном стихании характерных для язвенной болезни болей

в) снижение кислотности желудочного сока

г) размеры язвенной ниши более двух см в диаметре; длительное сущест-вование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей;

д) размеры язвенной ниши более двух см в диаметре, длительное сущест-вование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей

523. Наиболее частым осложнением рака толстой кишки является -

а) кишечная непроходимость

б) перфорация опухоли

в) присоединение воспаления с развитием абсцессов, флегмон

г) массивное кишечное кровотечение

д) все перечисленные осложнения встречаются примерно с одинаковой частотой

524. По гистологическому строению рак желудка чаще всего является -

а) железистым раком

б) плоскоклеточным раком

в) смешанным железисто-плоскоклеточным раком

г) все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой

525. Рак ободочной кишки наиболее часто локализуется -

а) в слепой кишке

б) в восходящем отделе

в) в поперечно-ободочной кишке

г) в нисходящем отделе

д) в сигмовидной кишке

526. Симптом " лимонной корки" и отек ареолы

а) увеличивает стадию заболевания и влияет на выработку плана лечения

б) не увеличивает стадию заболевания

в) не влияет на выработку плана лечения

г) влияет на общее состояние больной

52 8. У больного 65 лет, паренесшего год назад инфаркт миокарда, плоскок неточный рак анального канала без распространения на кожу промежнос ти, II стадии. Ему необходимо -

а) экстирпация прямой кишки

б) дистанционная лучевая терапия

в) внутриполостная лучевая терапия

г) сочетанная лучевая терапия (дистанционное + внутриполостное облучение)

д) экстирпация прямой кишки, внутриполостная лучевая терапия

Офтальмология

1.Что характеризует понятие острота зрения человеческого глаза?

A. способность глаза четко различать цвета и оттенки

B. способность глаза четко различать предметы в центре и на периферии

C. способность глаза воспринимать раздельные точки

D. пространство, одновременно воспринимаемое неподвижным глазом

E. способность глаза различать отдалённые и близкие предметы

2.При возрастной начинающейся катаракте:

A. зрачок серого цвета, рефлекса с глазного дна нет, ВГД в норме

B. перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий, ВГД в норме

C. глаз спокойный, зрачок черный, на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва, ВГД повышено

D. застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД высокое

E. зрачок серого цвета, при исследовании в проходящем свете видны темные полосы в виде “спиц в колесе”, ВГД в норме

3.Пожилой гипертоник внезапно потерял зрение правого глаза до счета пальцев. До этого замечал кратковременное снижение зрения этого глаза, но зрение восстанавливалось. На глазном дне диск зрительного нерва с размытыми границами, отек сетчатки. В макулярной области видна “вишневая косточка”. Артерии узкие. Неотложная помощь

A. инстилляция миотиков и введение гепарина

B. инстилляция мидриатиков и введение сосудорасширяющих средств

C. введение гепарина и сосудорасширяющих средств

D. ангиопротекторы, ферменты

E. витаминотерапия

4.Пожилая больная при отсутствии других жалоб заметила снижение в течение 2 суток зрения левого глаза до 0, 5. Поле зрения нормальное. ВГД в норме. Глаз белый. Зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет живая.

A. острый приступ глаукомы

B. острая непроходимость центральной артерии сетчатки

C. острая непроходимость центральной вены сетчатки

D. острый центральный хориоретинит

E. Макулодистрофия

5.Характерные симптомы на глазном дне при гипертонической болезни:

A. отек сетчатки, крапчатость макулярной области

B. вены уже артерий, новообразованные сосуды

C. сужение артерий, мелкие кровоизлияния в сетчатке

D. кровоизлияния по типу раздавленного помидора, сосуды полнокровны извиты

E. симптом вишнёвой косточки, глазное дно бледное, артерии сужены

6.Прободное ранение глазного яблока с повреждением увеальной ткани может привести на втором, здоровом глазу, к развитию:

A. травматической катаракты

B. симпатической офтальмии

C. травматической отслойки сетчатки

D. вторичной глаукомы

E. кератиту

7.При прогрессирующей миопии наиболее рациональной операцией является:

A. кератомилез

B. склеропластика

C. кератокоагуляция

D. удаление прозрачного хрусталика

E. кератотомия

8.Флегмону слезного мешка вскрывают через кожу при наличии:

A. абсцесса в области слезного мешка

B. плотной опухоли слезного мешка

C. гиперемии и припухлости в этой области

D. отека под глазом

E. свища в указанной зоне

9.У больного выраженная инфильтрация и гиперемия конъюнктивы верхнего века, гипертрофия сосочков, незрелые фолликулы; изменения со стороны роговицы: отек, инфильтрация и васкуляризация верхнего сегмента. Ваша тактика?

A. Бактериальный конъюнктивит, васкуляризированное бельмо роговицы. Консультация окулиста о тактике лечения больного.

B. Вирусный конъюнктивит, помутнение роговицы. Противовирусная местная терапия.

C. Аллергический конъюнктивит, кератит. Противоаллергическая местная терапия, консультация аллерголога.

D. Трахома I стадии, паннус. Направление к окулисту, при подтверждении диагноза - извещение в СЭС, поголовный осмотр конъюнктивы

E. Трахома IV стадии, ксероз роговицы. Консультация окулиста о тактике лечения больного.

10.Какие из нижеперечисленных изменений на глазном дне характерны для почечной ретинопатии?

A. Отек сетчатки, отек диска зрительного нерва

B. Резкое сужение сосудов

C. Фигура «звезды»

D. Неравномерность калибра артерий сетчатки

E. Хлопьевидные белые очаги и крупные кровоизлияния на сетчатке

11.С какой целью применяется флюоресцеиновая проба?

A. для определения выстояния глазных яблок

B. для измерения расстояния между зрачками

C. для выявления участков роговицы, лишенных эпителия

D. для определения чувствительности роговицы

E. для обнаружения помутнений во влаге передней камеры

12.Прямая и содружественная реакция зрачков на свет формируется у ребенка к:

A. моменту рождения

B. 3 месяцам жизни

C. 6 месяцам жизни

D. 1 году жизни

E. 3 годам жизни

13.Кровоснабжение радужки и цилиарного тела осуществляется:

A. длинными задними цилиарными артериями

B. короткими задними цилиарными артериями

C. решетчатыми артериями

D. медиальными артериями век

E. слезной артерией

14.Что исследуется методом алгезиметрии

A. чувствительность роговицы

B. преломление роговицы

C. преломление хрусталика

D. толщина диска зрительного нерва

E. характер зрения

15.Возраст, в котором начинает функционировать слезная железа

A. в первые дни недели жизни

B. к 1 мес.

C. к 2 мес.

D. к 3 мес.

E. к 5 мес.

16.Какая стенка орбиты наиболее уязвима для развития орбитальной патологии

A. внутренняя

B. нижняя

C. верхняя

D. наружная

E. передняя

17.Какой метод исследования позволит оценить состояние сред глаза

A. наружный

B. боковое (фокальное) освещение

C. проходящий свет

D. офтальмоскопия

E. флюоресцентная

18. Больная жалуется на появление “пленки” на глазах. Объективно: ОИ - конъюнктива глазного яблока с носовой стороны нарастает на роговицу в виде треугольника, доходя до зрачковой зоны, на остальном протяжении роговица прозрачная. Ваш диагноз? Лечение?

а) фликтена, хирургическое.

б) птеригиум, хирургическое.

в) фликтена, десенсибилизирующая.

г) птеригиум, терапевтическое.

д) киста, хирургическое.

19. Больной, обратился с жалобами на слезотечение, светобоязнь, резь и боль в правом глазу. Из анамнеза выяснено, что вчера во время работы в саду веткой повредил глаз. При осмотре: зрение ОД – 0.4 н/к, ОС –1.0. Объективно: ОД - перикорнеальная инъекция, роговица в центре при осмотре боковым светом – опалесцирует, потеряна зеркальность в оптической зоне. Врач инстиллировал в конъюнктивальную полость 0.1% р-р флюоресцеина. Участок роговицы размером 2.0х1.5 мм окрасился в зеленоватый цвет. Ваш диагноз? Тактика лечения?

а) ползучая язва роговицы; парабульбарные инъекции антибиотиков и кортикостероидов.

б) бельмо роговицы; кератопластика.

в) травматическая эрозия роговицы; истилляции альбуцида, антибиотиков и витаминов.

г) травматическая эрозия роговицы; истилляции антибиотиков и препаратов, улучшающие регенеративные процессы.

д) непроникающее ранение роговицы, госпитализация в стационар.

20. К врачу-окулисту обратился больной с жалобами на резь, покраснение, боль, снижение зрения правого глаза. Из анамнеза выяснено, что он страдает хроническиим дакриоциститом в течение 2-х лет, лечился консервативно. Боли и покраснение правого глаза возникли впервые. При осмотре обнаружено: ОД - выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока; роговица во внутреннем сегменте эксцентрично тусклая, отечная, имеется углубление в этой зоне. Один край углубления приподнят, серповидной формы. В передней камере – гипопион 2.0 мм; зрачок узкий, округлой формы; радужка гиперимирована, отечная. Поставьте диагноз. Назначьте исследование. Ваша тактика лечения.

а) ползучая язва роговицы. Соскоб активного края. Парабульбарные инъекции антибиотиков и лечение дакриоцистита.

б) бельмо роговицы. Офтальмометрия. Лечение дакриоцистита и кератопластика.

в) эрозия роговицы. Инстилляции альбуцида, антибиотиков и лечение дакриоцистита.

г) кератоконъюнктивит. Бактериологический посев и парабульбарные инъекции антибиотиков и витаминов

д) кератоирит. Бактериологический посев и парабульбарные инъекции антибиотиков икортикостероидов.

21. В кабинет окулиста обратился больной с жалобами на чувство инородного тела в глазу, засоренность, легкую светобоязнь, слезотечение, некоторое покраснение правого глаза. Из анамнеза выяснено, что неделю тому назад больной перенес простудное заболевание. При осмотре: острота зрения ОД=0.6, ОС =1.0. Объективно: ОД - легкая перикорнеальная инъекция. При осмотре с помощью щелевой лампы в эпителии роговицы обнаружены группы мелких пузырьков и поверхностные слившиеся между собой инфильтраты серого цвета, которые стали хорошо различимы после закапывания в конъюнктивальную полость 0.1% р-ра флюоресцеина. Изъязвления имели вид “веточки дерева”. Ваш диагноз. Рекомендуемое лечение.

а) глубокий герпетический кератит; кортикостероиды

б) поверхностный герпетический кератит; противовирусные препараты.

в) краевой кератит; антибактериальная терапия.

г) туберкулезный кератит, противотуберкулезное лечение.

д) дисковидный кератит, кортикостероиды

22. У больного безболезненное опухолевидное образование в толще верхнего правого века, размером 5х5 мм, кожа над ним подвижная; со стороны конъюнктивы образование слегка просвечивает в виде сероватого пятна. Ваш диагноз?

а) халязион

б) ячмень

в) фурункул

г) флегмона

д) абсцесс

23. Больной жалуется на слезотечение и постоянное раздражение правого глаза. Такие жалобы со стороны глаза появились после операции по поводу опухоли головного мозга, произведенный год назад. Объективно: ОД - явления пареза лицевого нерва; глазная щель полностью не смыкается; край нижнего века не прилежит к глазному яблоку. Ваш диагноз?

а) заворот

б) выворот

в) трихиаз

г) лагофтальм

д) блефароспазм

24. Больной, 35 лет, жалобы на слезотечение, небольшую светобоязнь рези в правом глазу. За неделю до этого перенес ОРЗ. Объективно: ОД - выраженная гиперемия конъюнктивы сводов и век; фолликулы на конъюнктиве век; кровоизлияния в конъюнктиву. Ваш диагноз? Рекомендуемое лечение?

а) острый инфекционный конъюнктивит. Инстилляция антибиотиков.

б) гонобленнорея. Инстилляция антибиотиков, консультация венеролога.

в) острый аллергический конъюнктивит. Инстилляции и мази антигистаминных препаратов

г) вирусный конъюнктивит. Инстилляции и мази противовирусных препаратов.

д) вирусный кератоконъюнктивит. Инстилляции и мази противовирусных препаратов.

25. В глазной кабинет поликлиники обратилась больная с жалобами на головную боль, боль в области правого глаза, покраснение и припухлость в области правого слезного мешка, гиперемия и отек век, глаз не открывается. При осмотре выявлено: ОД - отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации слезного мешка, глазная щель закрыта отечными веками, область слезного мешка выбухает, резко гиперемирована. Поставьте диагноз и ваша тактика лечения.

а) острый дакриоаденит, хирургическое

б) острый дакриоцистит, хирургическое

в) острый дакриоаденит, терапевтическое

г) острый дакриоцистит, терапевтическое

д) каналикулит, терапевтическое

26. В кабинет окулиста обратился больной 50 лет с жалобами на темную завесу, надвигающуюся снизу – снутри в поле зрения правого глаза. Затемнению предшествовали огненные искры в этом глазу. Больной страдает близорукостью, носит очки sph (–) 5, 0 D на оба глаза. Острота зрения OD с коррекцией – 0.1, OS – 0.8. Офтальмоскопически: в верхне-наружном квадранте глазного дна виден сероватый бугор с крупными складками, выстоящий в стекловидное тело, по сероватому бугру идут извитые сосуды. Ваш диагноз? Рекомендуемое лечение?

а) ретинобластома, энуклеация, химиотерапия

б) меланома, эвисцерация

в) отслойка сетчатки, наложение динамического циркляжа

г) макулярный разрыв, лазербарраж

д) периферическая дегенерация сетчатки, лазербарраж

27. Больного беспокоит сильная боль в ОД, иррадирующая в правую половину головы, тошнота, рвота. Глаз заболел внезапно утром, после нервного стресса. Объективно: ОД -застойная инъекция, зрачок широкий; передняя камера мелкая. При гониоскопии ОД угол передней камеры закрыт. ВГД ОД 41 мм.т.ст. Ваш диагноз?. Сроки хирургического лечения при неэффективности консервативного лечения.

а) Острый приступ глаукомы. 6 часов.

б) з/угольная глаукома, III с 12 часов.

в) Острый приступ глаукомы. 12 часов.

г) з/угольная глаукома, IV с 12 часов.

д) о/угольная глаукома, I с. 12 часов.

28. Больная 35 лет. Жалобы на боль и снижение зрения правого глаза. При осмотре: ОД смешанная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий, задняя краевая синехия, бомбаж радужки. Острота зрения ОД-0, 5 не корр. ВГД-35 мм.рт.ст. Поле зрения не изменено. Левый глаз здоров. Ваш диагноз? Тактика лечения?

а) вторичная факоморфическая глаукома. Пилокарпин 1%.

б) вторичная увеальная глаукома. Атропин 1%, адреналин 0, 1%.

в) увеит с гипертензией. Кортикостероиды.

г) вторичная факолитическая глаукома. Бетоптик С 0, 5%.

д) вторичная факотопичсекая глаукома. Хирургическое лечение.

29. Больной К. поступил в кабинет неотложной офтальмологической помощи со следующей симптоматикой: правый глаз: отек и гематома век, сужение глазной щели, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока книзу. Ваш диагноз? Тактика лечения?

а) атрофия ретробульбарной клетчатки; консультация невропатолога.

б) воспаление ретробульбарного пространства; курс противовоспалительной терапии

в) гематома орбиты; рентгенография орбиты в 2-х проекциях.

г) перелом стенок глазницы; консультация нейрохирурга.

д) миозит прямых мышц глаза, обследование на специфический процесс.

30.К семейному врачу обратилась девушка 19 лет с жалобами на покраснение век, зуд, утомляемость глаз, особенно после зрительной работы, понижение зрения. Из анамнеза: обращается неоднократно, от проводимых лечении эффекта нет. Объективно: по углам глазной щели пенистое отделяемое, края век утолщены, гиперемированы, у корня ресниц видны мелкие сероватые чешуйки. Ваш диагноз?

A) Бактериальный конъюнктивит

B) Вирусный конъюнктивит

C) Чешуйчатый блефарит

D) Острый иридоциклит

E) Острый дакриоцистит

31.Мальчик 5 лет перенес ОРВИ. В течение двух недель было обильное слизиcто-гнойное отделяемое из носа, головные боли, снижение аппетита. Два дня назад усилились головные боли и кровянисто-гнойное отделяемое из ноcа, озноб Т=38, 0С., отек и покраснение век ОД. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет. Правая глазная щель сомкнута, хемоз, экзофтальм. В конъюнктивальной полости слизисто-гнойное отделяемое, подвижность ОД ограничена. Роговица полупрозрачная. На R-грамме понижение прозрачности глазницы, решетчатой, лобной и верхне-челюстной пазух. Ваш диагноз:

A) Пансинусит, флегмона слезного мешка

B) ОРВИ, флегмона слезного мешка ОД

C) Пансинусит, флегмона век ОД

D) Пансинусит, флегмона правой орбиты

E) ОРВИ, острый дакриоцистит

32.Больной перенес ОРВИ. Беспокоят головная боль, отек и покраснение верхнего века правого глаза. Объективно: правая глазная щель сомкнута, при пальпации определяется болезненность в области верхненаружного края орбиты и века. При разведении век отмечено смещение глазного яблока вниз к носу и ограничение подвижности его вверх к виску, лёгкий экзофтальм. Конъюнктивы гиперемироана в верхненаружном сегменте. В конъюнктивальной полости слизистое отделяемое. Роговица прозрачная.При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет. Ваш диагноз?

A) Каналикулит.

B) Острый дакриоцистит.

C) Дакриоаденит.

D) Мейбомиевый блефарит.

E) Острый конъюнктивит.

33.К семейному врачу обратился мать ребенка 1, 5 года. Со слов мамы утром ребенок проснулся с громким плачем – не может открыть глаза из-за слипания век гнойным отделяемым. При осмотре: конъюнктива век и глазного яблока инъецирована, разрыхлена, гладкая, с обильным гнойным отделяемым. Ваш предварительный диагноз:

A) диплобациллярный конъюнктивит;

B) острый инфекционный конъюнктивит;

C) острый вирусный конъюнктивит;

D) острый дакриоцистит;

E) конъюнктивит Моракса-Аксенфельда.

34.В СВА обратился мужчина 37 лет, который неделю назад перенес грипп. Жалобы на снижение зрения, чувство инородного тела под верхним веком, светобоязнь, слезотечение, боль в правом глазу, усиливающуюся к ночи. Объективно: острота зрения ОД=0, 08 не корр.; ВГД ОД=Т+1. ОД- перикорнеальная инъекция глазного яблока, роговица прозрачная, чувствительность отсутствует; стушёванность рисунка и изменение цвета радужки, зрачок 2 мм в диаметре, реакций на свет нет. Ваш предварительный диагноз:

A) Острый бактериальный кератит ОД.

B) Острый бактериальный иридоциклит ОД.

C) Острый приступ глаукомы ОД.

D) Острый вирусный иридоциклит ОД.

E) Острый вирусный кератоконъюнктивит ОД.

35.К семейному врачу привели на прием 4-х летнюю девочку с жалобами светобоязни, слезотечения и блефароспазма. Эти симптомы более выраженные отмечается слева и появились вскоре после перенесенного ОРЗ с высокой температурой. На поверхности роговицы инфильтрат амёбовидной формы, располагающийся в ее оптической зоне. Чувствительность роговицы резко снижена. Ваш предварительный диагноз:

A) Герпетический поверхностный кератит

B) Нейропаралитический кератит

C) Туберкулезно-аллергический кератит

D) Глубокий герпетический кератит

E) Паренхиматозный сифилитический кератит

36.На прием к семейному врачу обратился молодой человек 23 лет, у которого в анамнезе ревматизм. Жалобы на снижение зрения, светобоязнь, слезотечение, боль в левом глазу. Объективно: острота зрения ОС=0, 8; ВГД ОС=Т-1; ОC - перикорнеальная инъекция глазного яблока, отек и изменение цвета радужки, зрачок узкий, на свет не реагирует, пальпация глаза болезненна. Какое лечение вы назначите?

A) Местно: 0, 25 % левомицетина, 1% атропина, 0, 1% дексаметазона, сухое тепло; в/в уротропин 40% в чередовании с р-ром СаСl 10%, внутрь диклофенак 0, 25 х 3 раза в день, в/м - АБ широкого спектра действия

B) Местно: раствор пенициллина (10.000 ед. в 1 мл), полудана, мазь флореналевую; в/в раствор уротропина 40% чередовать с глюкозой 40'% в сочетании с раствором аскорбиновой кислоты

C) Местно: раствор мезатона 1%, 0, 25% мазь оксолина; внутрь кетатифен, в/в 2, 4 % р-р эуфиллина

D) Местно: раствор трентала 0, 1%, атропина 0, 1%, per os – преднизолон по схеме

E) Местно: 3% калия йодистого, 0, 4 % раствор дексаметазона; в/в 40% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, аутогемотерапия.

37.Перечислите признаки острого иридоциклита:

A) ломящие боли в глазу;

B) изменения цвета и рисунка радужки;

C) сужение зрачка и преципитаты на эндотелий роговицы;

D) повышение внутриглазного давления;

E) передние синехии.

38.Больной в течение нескольких лет страдает прогрессирующим ухудшением зрения после ушиба головы. Неоднократно лечился у невропатолога стационарно и амбулаторно по поводу ЧМТ, сотрясения головного мозга. При очередном осмотре больного семейный врач определил офтальмоскопически белый ДЗН с нечёткими границами, узкие артерии и вены; vis OU= 0, 05 н.к., Тн. Ваш диагноз?

A) Первичная атрофия зрительного нерва обоих глаз.

B) Вторичная атрофия зрительного нерва обоих глаз.

C) Застойный диск обоих глаз.

D) Сосудистая нейрооптикопатия.

E) Глаукоматозная нейрооптикопатия обоих глаз.

39.В СВА обратился больной 57 лет, страдающего с гипертонической болезнью, внезапно потерял зрение правого глаза до счета пальцев у лица. До этого замечал кратковременное снижение зрения этого глаза, но зрение восстанавливалось. На глазном дне диск зрительного нерва с размытыми границами, отек сетчатки. В макулярной области видна “вишневая косточка”. Артерии узкие. Неотложная помощь предусматривает:

A) инстилляция миотиков и введение гепарина

B) инстилляция мидриатиков и введение сосудорасширяющих средств

C) введение гепарина и сосудорасширяющих средств

D) ангиопротекторы, ферменты

E) инстилляция антибиотиков

40.Что исследуется методом алгезиметрии:

A) чувствительность роговицы

B) преломление роговицы

C) преломление хрусталика

D) толщина диска зрительного нерва

E) характер зрения

41.У больной 64 лет, развился острый приступ с сильными болями в правом глазу с иррадиацией в голову. Появились тошнота и рвота, одышка, выявлены признаки гипертонического криза 2 типа с ЧСС 62 в минуту АД 200/140 мм.рт.ст. Больная в течение многих лет страдает гипертонической болезнью. В легких большое количество влажных мелкопузырчатых хрипов. Ваш диагноз:

A) Приступ открытоугольной глаукомы

B) Приступ закрытоугольной глаукомы

C) Острый кератит

D) Острый иридоциклит

E) Острый блефарит

42.Метод исследования глазного дна:

A) гониоскопия

B) офтальмоскопия

C) боковое освещение

D) проходящий свет

E) экзофтальмогметрия

43.Вы семейный врач, пришли на первичный патронаж к новорожденному. Ребенок от 1 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. Из анамнеза: в 1 триместре мать перенесла ОРЗ. При осмотре новорожденного вы обратили внимание на необычно выразительные, большие глаза. Какие заболевания у новорожденного вы должны исключить.

A) Макрокорнеа, врожденную глаукому обоих глаз

B) Врожденную катаракту, глаукому обоих глаз

C) Врожденную близорукость, катаракту обоих глаз.

D) Ретинобластому, глаукому обоих глаз

E) Врожденную глаукому обоих глаз.

44.15. Прямая и содружественная реакция зрачков на свет формируется у ребенка к:

A) моменту рождения

B) 3 месяцам жизни

C) 6 месяцам жизни

D) 1 году жизни

E) 3 годам жизни

45.К семейному врачу доставлен пациент К., 38 лет, с жалобами на боли в левом глазу, светобоязнь, слезотечение. 30 минут назад при ремонте комбайна что-то отлетело в глаз, стал хуже видеть. Объективно: ОД- здоров; ОS–vis=0, 01н.к., смешанная инъекция склеры, роговица прозрачная; передняя камера глубокая, зрачок круглый, чёрный, в центре, реакции сохранены, радужка в цвете не изменена, рисунок чёткий. Пальпация слабо болезненна.Т-2. Рефлекс с глазного дна слабый, розовый. Ваш предварительный диагноз:

A) проникающее ранение склеры ОS

B) острая непроходимость центральной артерии сетчатки ОS

C) острая непроходимость центральной вены сетчатки ОS

D) первичная атрофия зрительного нерва ОS

E) острый вирусный иридоциклит ОS

46.Прободное ранение глазного яблока с повреждением увеальной ткани может привести на втором, здоровом глазу, к развитию:

A) травматической катаракты

B) симпатической офтальмии

C) травматической отслойки сетчатки

D) вторичной глаукомы

E) кератиту

47.При остром дакриоадените патологический процесс локализуется

A) в наружной части верхнего века//

B) во внутренней части верхнего века//

C) в наружной части нижнего века//

D) во внутренней части нижнего века//

E) может быть любая локализация

48.Почему противопоказано зондирование слезно-носового канала при хроническом дакриоцистите

A) образование дополнительных стриктур//

B) повреждение стенки мешка и прорыв инфекции в окружающие ткани//

C) зондирование не противопоказано//

D) повреждение крупных кровеносных сосудов//

E) инфицирование

49.Ребенку 5 лет, жалобы на повышение температуры, боль в горле; покраснение и отделяемое из правого глаза. температура тела 37, 8. ребенок вял, адинамичен. зев гиперемирован, миндалины отечны, покрыты грязно-серыми пленками. од: веки отечны. конъюнктива век резко гиперемирована, разрыхлена и бархатиста. на ней имеются серые пленки, снимаемые с трудом с последующим кровотечением. глазной диагноз?

A) дифтерия конъюнктивы//

B) острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса//

C) пневмококковый конъюнктивит//

D) аденофарингоконъюнктивальная лихорадка//

E) диплобацилярный блефароконъюнктивит

50.При каком виде рефракции труднее диагностируется глаукома:

A)астигматизм гиперметропический простой//

B)эмметропия//

C)гиперметропия//

D) миопия//

E)астигматизм гиперметропический сложный

51.Лечение птоза включает

A) хирургическое//

B) инстилляции Sol.Atropini sulfatis 1%//

C) закладывание за веко лекарственной пленки с антибиотиком//

D) упражнения по укреплению мышцы, поднимающей верхнее веко//

E) с помощью гипноза

52.Какие признаки характерны для ретинобластомы:

A) мидриаз, амавротическая неподвижность зрачка//

B) красное свечение зрачка//

C) связь с воспалительным общим процессом, бурное, острое начало//

D) отсутствие свечение зрачка//

E) миоз, живая реакция зрачка на свет

53.Какие препараты наиболее действенны в восстановлении кровообращения при острой непроходимости центральной артерии сетчатки (ЦАС)?

A) сосудорасширяющие препараты//

B) сосудосуживающие препараты//

C) антикоагулянты//

D) тромболитические препараты//

E)лечение с помощью лазера

54.В какие сроки желательно начать лечение тромбоза центральной вены сетчатки (ЦВС)?

A) первые дни//

B) через 1-12 месяцев//

C) через 3 года//

D) через 4 года//

E) через 5 лет

55.Пожилой гипертоник внезапно потерял зрение правого глаза до счета пальцев у лица. До этого замечал кратковременное снижение зрения этого глаза, но зрение восстанавливалось. На глазном дне диск зрительного нерва с размытыми границами, отек сетчатки. В макулярной области видна " вишневая косточка". Артерии узкие. Какое это заболевание?

A)острый приступ глаукомы//

B)острая непроходимость центральной артерии сетчатки//

C)острая непроходимость центральной вены сетчатки//

D)острый центральный хориоретинит//

E)макулодистрофия

56.Жалобы больного: общая слабость, головная боль, боль при движении правого глаза, резкое снижение остроты зрения 0, 05/1, 0, центральная скотома. Предположительный диагноз?

A) ретробульбарный неврит зрительного нерва//

B) дистрофия Беста//

C) атрофия зрительного нерва//

D) глаукома//

E) опухоль зрительного нерва

57.Женщина 25 лет, заметила внезапное понижение зрения правого глаза с тёмным пятном в центре поля зрения. Правый глаз белый, не болит, но движение болезненное, на глазном дне лёгкое побледнение височной половины диска зрительного нерва. Какое заболевание у этой женщины?

A) застойный диск зрительного нерва//

B) центральный хориоретинит//

C) ретробульбарный неврит//

D) Макулодистрофия//

E) все перечисленное

58.ЛЕЧЕНИЕ ИРИТОВ И ИРИДОЦИКЛИТОВ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С:

A) закапывания в глаз мидриатиков//

B) выяснения этиологии увеита//

C) этиотропного лечения//

D) десенсибилизирующей терапии//

Е) применения аналгетиков

59.В СВА обратился больной 57 лет, страдающего с гипертонической болезнью, внезапно потерял зрение правого глаза до счета пальцев у лица. До этого замечал кратковременное снижение зрения этого глаза, но зрение восстанавливалось. На глазном дне диск зрительного нерва с размытыми границами, отек сетчатки. В макулярной области видна “вишневая косточка”. Артерии узкие. Какая тактика будет первоочередной в оказании неотложной помощи?

A. инстилляция миотиков и введение гепарина

B. инстилляция мидриатиков и введение сосудорасширяющих средств

C. введение гепарина и сосудорасширяющих средств

D. ангиопротекторы, ферменты

E. инстилляция антибиотиков

60.У новорожденного наблюдается упорное слезотечение и гнойное отделяемое из левого глаза. При осмотре: фасолевидное мягкое выпячивание кожи под внутренней связкой век; при надавливании на область слезного мешка из слезных точек вытекает обильное слизисто-гнойное содержимое. При промывании – жидкость в нос не поступает и