Папилломатоз

Доброкачественная опухоль, состоящая из покровного эпителия слизистой оболочки рта и соединительной стромы. Размер папиллом от 1-2 мм до 1-2 см. Локализация на языке и небе реже на губах и щеках.

Гистологическая картина папилломы: гиперкератоз, разрастание эпителия, врастание в эпителий соединительно-тканных сосочков.

Дифференциальная диагностика: не вызывает затруднений, в отдельных случаях следует дифференцировать от фибромы и сосудистых образований.

Лечение: хирургическое удаление.

Прогноз: малигнизация папиллом наблюдается в 7-10% случаев. Признаками малигнизации являются:

· Уплотнение основания

· Кровоточивость

· Увеличение размеров

ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННАЯ ФОРМА КПЛ

Симптомы: болезненность от всех видов раздражителей, чувство жжения.

Клиническая картина

• На гиперемированной и отечной слизистой оболочке – единичные или множественные болезненные длительно не заживающие эрозии, иногда язвы неправильной формы, покрытые фибринозным налетом, вокруг которых в виде рисунка располагаются типичные папулы КПЛ

Синдром Гриншпана-Потекаева - сочетание эрозивно-язвенной формы КПЛ с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Гистологическая картина: пара-гиперкератоз, дефект эпителия, акантоз, круглоклеточные инфильтраты.

ГИПЕРКЕРАТОТИЧЕСКАЯ ФОРМА КПЛ

Клиническая картина:

· На слизистой оболочке щек и спинке языка;

· Типичные для КПЛ высыпания;

· Бляшки возвышающиеся над уровнем слизистой - очаги гиперкератоза с резкими границами.

Симтомы: течение чаще бессимптомное. Иногда – ощущение инородного тела.

Гистологическая картина: гипер-паракератоз, гипергранулез, дегенерация базального слоя

ПОСТЛУЧЕВОЙ СТОМАТИТ

Отмечается гиперемия, оттек на участках СОПР покрытых неороговевшим эпителием. Затем слизистая мутнеет, теряет блеск, уплотняется (вследствие усиленного ороговения). Ороговевший эпителий местами отторгается, обнажаются эрозии, покрытые клейким некротическим налетом (очаговый пленчатый радиомукозит), после чего эрозии сливаются.

Симптомы: гипосаливация, ксеростомия, агевзия, парагевзия, гиперемия языка, атрофия его сосочков.

Лечение: терапия постлучевых реакций и осложнений направлена на:

§ повышение сопротивляемости организма,

§ уменьшение сопротивляемости тканей,

§ устранение факторов, негативно влияющих на СОПР

Назначают: спленин, натрия нуклеинат, рутин, никотиновая кислота, В₆, В_12, аевит, препараты кальция, галаскорбин.