Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
медициналық симуляцияның жауап эталоны
| Қ адамдарын бағ алау критерийлері
| Жауаптар эталоны
|
| Шағ ымдарын сұ рады, ауру анамнезін жинады.
Барлық сұ рақ тар қ ойылдыма?
| Жө телдің сипатын нақ тылау
Дене қ ызуының сипатын нақ тылау
Анамнез morbi et vitae
Аллергоанамнезі
|
| Физикалды тексеруді жү ргізудің дұ рыстылығ ы жә не кезектілігін сақ тау – жалпы қ арау, тыныс алу, жү рек-қ антамыр, асқ орыту жә не зә р шығ ару жү йелерін тексеру.
| Науқ ас енжар, ә лсіз, аралас сипаттағ ы ентігуі бар. Терісі бозарғ ан, периоральды цианоз бар. Тыныс алуы кө мекші бұ лшық еттердің, қ абырғ а аралық бұ лшық еттердің, эпигастрий аймағ ының қ атысуымен.
Жү рек ү ндері керең делген, тахикардия, жү рек ұ шында функционалды сипаттағ ы систолалық шу естіледі.
|
| Тыныс алу жү йесінің физикалды зерттеу жү ргізудің дұ рыстығ ы жә не реттілігін сақ тау
| Ө кпесінде перкуторлы оң жақ та тө менгі бө лігінде дыбыстың тұ йық талуы анық талады. Аускультация кезінде ә лсіреген тыныс фонында ылғ алды ұ сақ кө піршікті сырылдар мен сық ырлар естіледі.
|
| Клиникалық симмуляция жағ дайында ұ сынылғ ан симптомдардың дұ рыс интерпретациясы
| Науқ аста тыныс жетіспеушілігі мен интоксикация белгілері бар, науқ астың ауырлық жағ дайын дұ рыс бағ алады.
|
| Болжам диагнозды негіздеу.
| Ауруханадан тыс тө менгі бө ліктік пневмония, жедел ағ ымда
|
| Зерттеу жоспарын тағ айындау.
| ЖҚ А, ЖЗА
Кеуде қ уысы ағ заларының рентгенографиясы
Қ ақ ырық ы егу
|
| Салыстырмалы диагностиканы жү ргізу.
| Жедел ішпен, плевраның эмпиемасымен салыстырмалы диагностика жү ргізді.
|
| ЖҚ А интерпретациясы
| Қ абыну сипатындағ ы ө згерістер: лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғ арылауы, бірінші дә р. темір тапшылық ты анемияның белгілері
|
| ЭКГ интерпретациясы
| Ырғ ағ ы синусты, ЖЭО вертикальды орналасқ ан. Синусты тахикардия, Гис шоғ ыры оң аяқ шасының толық емес блокадасы, қ арыншалар миокардының реполяризация ү рдісінің бұ зылысы.
|
| Кеуде торы рентгенограммасының интерпретациясы
| Ө кпе тү бірі кең ейген, оң жақ тө менгі бө лігінде инфильтративті кө лең ке анық талады, тү бірі қ ұ рылымсыз, ө кпе суреті кү шейген.
|
| Қ ақ ырық ты флорағ а себу жә не антибиотиктерге сезіталдығ ын интерпретациялау
| Эпителий – 8 – 10 к/а
Лейкоциттер – 25 – 30 к/а кейбіреулері шоғ ырланғ ан, ол бактериальды этиологиядағ ы қ абыну ү рдісінің бар екендігі туралы білдіреді.
|
| Қ орытынды диагнозды негіздеу
| Оң жақ ты пневмония, тө менгі бө ліктік, ауруханадан тыс, жедел ағ ымда, ТЖ 2 дә режесі.
|
| Емдеу тә сілін негіздеу
| Кө п мө лшерде жылы сұ йық тық пен тамақ ішу.
Дене қ ызуын тү сіру (> 38, 5°С) – парацетамол 10 – 15 мг/кг кү ніне 4 ретке дейін;
Антибактериальды терапия – Цефотаксим 100 мг/кг к/т ә рбір 6 сағ ат сайын;
Цефуроксим 100 мг/кг к/т ә рбір 8 сағ ат сайын;
Сульперазон 40 – 80 мг/кг/тә у. 2 – 4 енгізу
Амикацин 15 мг/кг/тә у. 1 – 2 енгізу
|
| Емнің тиімділігін бақ ылау
| Дене қ ызуының қ алыпты кө рсеткішке келуі,
Тыныс жиілігінің реттелуі,
Тынысының реттелуі,
Перкуторлық жә не аускультативті ө згерістердің қ алып қ а келуі,
тыныс жетіспеушілігі мен интоксикация симптомдарының қ айтуы,
асқ ынуы жоқ.
|
| Науқ аспен тиімді қ арым –қ атынас орнату
| Науқ аспен тиімді қ атынас орнату жә не қ орқ ыныш сезімін басу.
|
| Барлық балл саны
|
| Симуляцияның жабдық талуы:
1. Есебі бар парақ, волонтер (науқ астың) ү шін сценарий, қ адамдарды бағ алау критерийлері
2. Кеуде қ уысы ағ заларының рентгенографиясы,
3. ЖҚ А, ЖЗА
4. Қ ақ ырық тың анализі,
5. Фонендоскоп, тонометр
1. актер – науқ ас.
Жағ дай: оқ у бө лмесі – қ абылдау бө лімі.
1. Тө сек – 1
2. Аспаптарғ а арналғ ан ү стел – 1
3. Препараттармен медициналық шкаф. (физ.ерітінді, парацетамол, цефотаксим, цефуроксим, сульперазон, амикацин, шприцы, спирт, мақ та).
|