Укажите характерные морфологические критерии.

2. Какой диагноз можно поставить данному пациенту? Дифференциальный диагноз с какими заболеваниями необходимо провести?

3. Укажите перечень симптомов, позволивших Вам поставить диагноз?

4. Какие дополнительные исследования необходимы для подтверждения диагноза?

5. Какова тактика ведения больного?

Зав. кафедрой

Проф. Черных Т.М.

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2

Больная М., 21 года, поступила в клинику с жалобами на одышку, выраженные отеки всего тела, общую слабость. Направляющий диагноз: «Миокардит». В течение 3 лет страдала каким-то почечным заболеванием. Последнее ухудшение связывает с переохлаждением. Объективно: пульс – 62 уд. в 1 мин., ритмичный, АД 120/80 мм. рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких притупление легочного звука, рассеянные сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы с 2 сторон. Живот увеличен в объеме, при перкуссии определяется уровень жидкости во фланках. Симптом поколачивания слабо положителен с 2 сторон. Отеки нижних конечностей. Анализ крови эр- 4, 2х10¹²\л, Hb-110 г/л, ц.п.- 0, 9, Л-7, 2х10⁹/л, э-2, п-4, с-65, л-21, м-6, СОЭ 40 мм/час. Общий анализ мочи: уд. вес.-1020, белок-8, 4 %, эрит.-30-40- в п/з, гиалиновые цилиндры 2-3 в п/з. Общий белок- 48 г/л, альбумины –38%, a₁ –4 %, a₂- 14%, b12%, g-32 %, холестерин- 8, 6 ммоль/л, рентгенография легких - с 2 сторон в плевральных полостях уровень жидкости до 5 ребра.

ВОПРОСЫ:

1.Какой синдром преобладает в клинической картине?

Сформулируйте клинический диагноз.

3.С какими заболеваниями необходимо дифференцировать диагноз?

Укажите необходимое лечение.

Дополнительные немедикаментозные методы лечения.

Зав. кафедрой

Проф. Черных Т.М.