Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Выявленные нарушенные потребности пациента
|
|
1.______________________________________________________________
2. _____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
4.______________________________________________________________
5. _____________________________________________________________
6. _____________________________________________________________
______________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА
1.Настоящие (существующие): ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Потенциальные__________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Приоритетные _______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Цель краткосрочная: __________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
| Планирование | Мотивация |
Оценка полученного результата _____________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Фармакологический анализ назначенных препаратов
Назначения:
Препарат 1: ______________________ доза_______ прием/введение_________
Выписка из справочника:
| Группа, к которой относится препарат 1: |
| Фармакологическое действие общее: |
| Побочные действия: (вписывать в таблицу предполагаемой динамики симптомов) |
| Способы приема: |
| Особенности приема/ введения: |
Препарат 2: ______________________
Выписка из справочника
| Группа, к которой относится препарат 2: |
| Фармакологическое действие общее: |
| Побочные действия: (вписывать в таблицу предполагаемой динамики симптомов) |
| Способы приема: |
| Особенности приема/ введения: |
Предполагаемая динамика симптомов заболевания
| Симптомы | Препарат 1 | Препарат 2 | Суммарное действие |
ДНЕВНИК
курации на каждый день пребывания пациента в стационаре
Дата_____________ День наблюдения _______________
Данные наблюдения
Динамика жалоб________________________________________________
_______________________________________________________________
Динамика объективных данных________________________________
___________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_______________________________________________________________
Проблемы пациента (те, которые Вы решаете на день курации).
Реализация намеченного плана ухода
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Коррекция плана ухода, составленного накануне или составление нового плана (заполнить)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
| Планирование | Мотивация |
ЛИСТ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ФИО____________________________________________________________
Возраст________палата___________отделение________________________
Медицинский диагноз_____________________________________________
| Параметры/день наблюдения, дата | ||||||
| Режим | ||||||
| Диета – стол № | ||||||
| Питание (самостоятельно, требуется помощь) | ||||||
| Жалобы (динамика) | ||||||
| Состояние (из истории болезни) | ||||||
| Сознание | ||||||
| Положение в постели | ||||||
| Движение (самостоятельно, требуется помощь: костыли, трость, кресло/каталка, каталка) | ||||||
| Температура утро/вечер | ||||||
| Температура в прямой кишке (при необходимости) | ||||||
| Кожа (окраска) | ||||||
| ЧДД | ||||||
| ЧСС / пульс | ||||||
| АД | ||||||
| Отеки (есть, нет, локализация) | ||||||
| Физиологические отправления (самостоятельно, требуется помощь) | ||||||
| Мочеиспускание (не нарушено, нарушено - вид нарушения) | ||||||
| Изменения в ОАМ (при необходимости) | ||||||
| Суточный диурез (из истории болезни) | ||||||
| Водный баланс (при необходимости) | ||||||
| Стул (наличие, характер) | ||||||
| Личная гигиена (может осуществить самостоятельно, требуется помощь) | ||||||
| Смена белья (самостоятельно, требуется помощь) | ||||||
| Потребность в общении | ||||||
| Эмоциональное состояние |
РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ И/ ИЛИ ЕГО РОДСВЕННИКАМ
ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ КУРАЦИИ (ПОСЛЕ ВЫПИСКИ)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Лист учета практических умений на производственной практике по
ПМ 02 «Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Часть 2 «Сестринская помощь в хирургии»
специальность 060501 «Сестринское дело»
Ф.И.О. студента _____________________________________________________________
|
|