Физиологические реакции

Синтезируемые или освобождающиеся в результате повреждения тканей особые вещества – алгогены – стимулируют активность болевых нервных окончаний. К алгогенам, или веществам, вызывающим чувство боли, относят кинины (брадикинин), гистамин, ацетилхолин, адреналин и норадреналин в низких концентрациях, ряд простагландинов.

Болевые нервные окончания расположены в организме неравномерно. Они опутывают весь кожный покров, их много в оболочках внутренних полостей (плевральной, брюшной, полости черепа), в полых и паренхиматозных органах. Некоторые ткани, например роговица, снабжены только волокнами данного типа. В меньшем количестве они присутствуют в мышцах, сухожилиях, эндотелии сосудов. Болевой иннервации совершенно нет в мозговой ткани и в хрусталике глаза.

Поведенческие реакции – фазы переживания боли:

§ фаза ожидания – предшествует боли, пациент знает, что боль должна наступить (например, перед инъекциями). Роль медсестры – успокоить пациента, уменьшить его тревожность;

§ фаза ощущения – возникает при наличии боли. Зависит от болевого порога. Люди с низкой толерантностью ощущают самую слабую боль, с высокой – воспринимают только сильную боль. Понять, какую боль может переживать пациент, медсестре помогает знание характера заболевания;

§ фаза последствий – наступает при исчезновении боли. Роль медсестры – предвидеть последствия, оказать должное внимание.

Вопрос 3. Факторы, влияющие на ощущение боли

Боль сильнее, когда она занимает всё внимание человека. Боль можно уменьшить с помощью отвлекающей деятельности, которая даёт больше, чем пассивное проведение времени.

Ощущение боли зависит от следующих факторов: