Повторно родящая женщина, 36 лет, размеры таза в норме, поступила через 2 часа от начала родовой деятельности, беременность доношенная. Схватки через 4-5мин, 35сек.

Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 180 в мин, справа ниже пупка. РV: шейка матки раскрыта на 3 см. Показание при данном акушерском состоянии:

а) медикаментозное лечение, родоразрешения естественным путем

в) родоразрешения естественным путем, уменьшая 2-й период

с) наложение акушерских щипцов

d) вакуум-экстракция плода

е) родоразрешения Кесарево сечением

164. На каком сроке беременности должна быть взята на учет беременная женщина:

а) 21 неделя

в) 13-16 недель

с) 16-22 недели

d) 22-28 недели

е) после 28 недель

165 Первая тема урока по физио -профилактической подготовке к родам организма беременной женщины:

а) краткие сведения о строении и функции половой системы

в) предвестники родов(ложные схватки)

с) периоды родов и их продолжительность

d) рождение младенца и первые часы после рождения

е) условия грудного вскармливания

166. Антенатальный период – это:

а) от зачатия до 22 недель

в) от 22 до 28 недель

с) от 22 недель до родов

d) от 28 недель до родов

е) от 28 недель до рождения младенца

167. Сколько раз необходимо обратиться в женскую консультацию беременной женщине в физиологическом течении беременности в соответствии стандарту МЗ РК:

а) 5-6

в) 7-8

с) 10-12

d) 12-14

е) 14-20

168. Имунологические тесты на беременность основываются на определении:

а) экстрогенов

в) прогестеронов

с) плацентарного лактогена

d) лютеинизирующего гормона

е) хорионического гонадотропина

169. Определите предполагаемый срок родов если первый день последней менструации был 10 января 2015г:

а) 6 сентября

в) 17 октября

с) 3 октября

d) 11 ноября

е) 17 апреля

170. На каком сроке беременности проводиться аускультация сердечных тонов у первобеременной:

а) на 16 неделе

в) на 20 неделе

с) на 22 неделе

d) на24 неделе

е) на 25 неделе

? 171. На каком сроке беременности проводиться первичный скрининг УЗИ физиологического течения беременности:

а) на 5 неделе

в ) на 7 неделе

с) на 12 неделе

d) на 16 неделе

е) на 20 неделе

172. Достоверные признаки беременности:

а) синюшность слизистой оболочки влагалища

в) аускультация тонов сердца плода

с) пигментация кожи вокруг сосочков груди

d) увеличение живота

е) остановка метнсруации

173. Укажите формулу Жордания для определения предположительной массы тела плода:

а) ОЖ+ ВДМ

в) ОЖ+ВСМ/4

с) ОЖ*ВДМ\4

d) ОЖ-ВДМ\4

е) ОЖ*ВДМ

174. Как называется искусственное излитие окоплодных вод?

а) амниотомия

в) эпизитомия

с) амниоцентез

d) амниоскопия

е) перинеотомия

175. Показания для экстрипации матки во время миомы матки:

а) субсерозная миома

в) интерстициальная миома

с)миома шейки матки

d) многочисленные миомы шейки матки

е) субсерозный узел длинных ножек

176. Атипичная гиперплазия эндометрия часто переходит в злокачественную опухоль:

а) в репродуктивном возрасте

в) в климактерическом возрасте

с)во время менопаузы

d) в препубертатном возрасте

е)????

177. Овуляцию можно определить по результатам данного исследования:

а) анализа графика базальной температуры

в) аспирационного кюретажа

с)аспирационной биопсии

d) гистероскопии

е) цервископии

178. Измерение базальной температуры – это:

а) метод оценки функционального состояния яичников

в) метод исследования состояния слизистой протока шейки матки

с)диагностика рака яичников

d) диагностика гестагенной насыщенности организма

е) метод определения гликогена

179. Симптом «Зрачка» показывает продукцию эстрогенов. Он выяснятся:

а) в первой фазе цикла

в) во второй фазе цикла

с)в третьей фазе цикла

d) во время постоянного цикла

е) в середине цикла

? 180. Меноррагия – это:

а) ациклическое маточное кровотечение

в) циклическое маточное кровотечение

с)боли во время менструации

d) обильные менструации

е) уменьшение продолжительности менструального цикла

181. Больной 48 лет. Поступила в стационар с жалобами на значительные болезненные кровянистые выделения из половых путей в течении 10 дней. В течении 2-х лет отмечает постоянную задержку менструального цикла на 2-3 месяца. Гинекологическое исследование: Матка уменьшена, болезненна, подвижная, придатки не пальпируются, область болезненна. С чего начать лечение?

а) витаминотерапия

в) антианемические препараты

с) выскабливание полости матки

d) гемостатические препараты

е) утеротонические препараты

182. Больной 13 лет. Поступила в гинекологическое отделение с жалобами на болезненный кровянистые выделения из половых путей в течении 10 дней. Метсруация с 12 лет, не постоянные. Кровотечение началось после 4-х месячной задержек менструального цикла. Из анамнеза: частые простудные заболевания. Ректальное исследование: матка уменьшена, болезненна, придатки не пальпируются:

183. Основной путь передачи ВИЧ:

а) трасмиссивный

в) алиментарный

с)контактно-бытовой

d) воздушно-капельный

е) половой

184. Беременность считается переношенной, если:

а)

в)

с)

d)

е)

? 185. Для ускорения развития шейки матки применяют:

а) спазмолитики

в) эстрогены

с)анальгетики

d) протагландиныС2

е) витамины

? 186. Изменения в плаценте характерные при запоздалых родах:

а) поверхность плаценты ровная «блестит»

в) видны кальцификаты, жировые образования

с) корочки серо-красные, «блестят»

d) вес плаценты 500-600грамм, толщина 2-3 см

е) границы между частями(долями) ясные, равномерно ровные.

187. переношенную беременность определяют (обосновывают) следующим методом исследования:

а) амниоцентез, кордоцентез

в) амниоскопия, УЗИ

с)УЗИ, КТГ, кульдоскопия

d) КТГ, биопсия хориона

е) амниоцентез, ренгенопельвиометрия

188. Метод прерывания беременности в ранних сроках:

а) интрааминальное введение гипертонического раствора

в) экстрааминальное введения гипертонического раствора

с) в\в ведение окситоцина

d) вакуум-аспирация

е) малое кесарево сечение

189. Беременная женщина, 37 лет обратилась к гинекологу на 5-6 недели беременности. В течении 3 лет состоит на «Д» учете по 3 -му типу гипертонической болезни. Тактика врача:

а) взять на учет по беременности и вести наблюдение

в) направить в терапевтическое отделение для лечения

с) направить для решения вопроса о продолжении беременности в ВКК.

d) направить в стационар для медицинского аборта вакуум -аспирацией

е) направить к кардиологу

? 190. Что необходимо сделать после обработки половых органов, фиксации однозубым щипцом шейку матки после операции Abrasio cavi vteri?

а) расширение шейки матки

в) выскабливание полости матки

с)измерение полости матки

d) обработка шейки матки и влагалища

е) вакуум – аспирация

191. Причина преждевременных родов:

а) тазовое предлежания плода

в) истмико -цервикальная недостаточность

с) разгибательное предлежание

d) крупный плод

е) гипотрофия плода

192. Преждевременны роды – это прерывание беременности в сроке:

а) от 20 недель до 32 недель

в) от 22 недель до 32 недель

с) от 28 недель до 32 недель

d) от 22 недель до 36 недель 6 дней

е) от 22недель до 34 недель.

? 193. Роженицы со сроком беременности 31-32 недель поступила через 3 часа после начала родовой деятельности. Плод расположен вертикально, головка предлежит, прижата в малый таз. Сердцебиение плода ясное. Ритмичное, 132 уд. в мин. PV: шейка матки сглажена, раскрытие шейки матки на 4см, плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Ваш диагноз:

а) риск преждевременных родов на 31-32 недели

в) преждевременные роды начинающиеся с 31-32 недели

с) ранние преждевременные роды начинающиеся с 31-32 недели

d) беременность 31-32 недели. Ложные схватки.

е) Беременность 31-32 недели. Прелиминарный период.

194. Поступила беременная сроком 24-25 недель с жалобами на отхождение околоплодных вод. Объективно: матка в нормальном тонусе, соответствует 23-24 сроку беременности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Ваша акушерская тактика и объясните почему?

а) возбуждение родов окситоцином, т.к отошли околоплодные воды

в) антибактериальная терапия и пролонгирование родов на фоне дексаметазона, т.к для развития легких плода необходимо провести терапию.

с) пролонгирование родов на фоне гинипрала или дексаметазона, т.к для развития легких плода необходимо провести терапию

d). пролонгирование родов на фоне дексаметазона, т.к для развития легких плода необходимо провести терапию

е) пролонгирование на фоне антибактериальная терапия, т.к для развития легких плода необходимо провести терапию.

? 195. Самопроизвольный аборт-это прерывание беременности в сроке:

а) до 28 недель

в) до 14 недель

с) до 22 недель

d) до 25 недель

е) до 30 недель

196. В стационар поступила беременная женщина К.С. Жалобами на сильные схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. Задержка менструации 2 месяца. Из анамнеза: самопроизвольный аборт, состоит на учете по поводу миомы матки. При осмотре матка увеличена до 8-9недель беременностию, шейка матки укорочена, в шеечном канале определяется яйцеклетка. Ваша тактика и объясните почему?

а) сохраняющая терапия, т.к есть вероятность риска угроза прерывания беременности

в) удаление яйцеклетки и выскабливание полости матки, т.к. яйцеклетка находиться в шеечном канале

с) применении спазмолитиков для снижения тонуса матки

d) дюфастон 40 мг, далее по 10 мг каждые 8 часов для сохранения беременности

е) применение кровоостанавливающих препаратов, т.к. определяется обильные кровянистые выделения

197. У беременной женщины со сроком 9-10 недель отмечается рвота 9-10 раз в сутки. Общее состояние тяжелое. За 1 неделю потеряла в весе 3 кг. Кожа и слизистые сухие. Температура тела 37, 1 градус Пульс -90-100 уд. в мин. АД 90\60 мм рт ст. В моче ацетон(++).

Ваша тактика:

а) амбулаторное лечение и наблюдение

в) стационарное лечение и наблюдение

с) лечение в отделении интенсивной терапии

d) лечение в дневном стационара и наблюдение

е) не требует лечение

? 198. Беременная женщина К. со сроком 7-8 недель. Жалуется на рвоту в сутки до 20-25 раз. Общее состояние тяжелое. Потеря в весе составляет 10 кг. Беременная не может принимать ни еду, не пить. Кожа и слизистые сухие. Температура тела37, 3градусов. Пульс 120 уд в мин. АД-80\50 мм рт ст. В моче ацетон(++++), белок -0, 066 г\л. В биохимическом анализе крови: общий белок -54 г\л, билирубин-25 мкмоль\л. Основной препарат при лечении:

а) димедрол

в) метионин

с) церукал

d) витамин С

е) спленин

? 199. Беременная женщина К. со сроком 7-8 недель. Жалуется на рвоту в сутки до 20-25 раз. Общее состояние тяжелое. Потеря в весе составляет 10 кг. Беременная не может принимать ни еду, не пить. Кожа и слизистые сухие. Температура тела37, 3градусов. Пульс 120 уд в мин. АД-80\50 мм рт ст. В моче ацетон(++++), белок -0, 066 г\л. В биохимическом анализе крови: общий белок -54 г\л, билирубин-25 мкмоль\л Ваш диагноз:

а) Беременность 7- 8 недель. Легкая степень рвоты беременных.

в) Беременность 7- 8 недель. Средняя степень рвоты беременных.

с) Беременность 7- 8 недель. Тяжелая степень рвоты беременных

d) Беременность 7- 8 недель, гепатоз беременных

е) Беременность 7- 8 недель, средняя степень преэклампсии

200. Какой препарат будет эффективней назначить больным с гестационным пиелонефритом в первом триместре беременности?

а) аминогликозиды

в) макролиды

с) тетрациклины

d) полусинтетические пенициллины

е) фторхинолоны

? 201. В приемное отделение роддома доставлена больная женщина 30 лет. Состояние тяжелое, в полусознательном состоянии. Дыхание тяжелое, из-зо рта запах ацетона. Кожа бледная, сухая. Язык сухой, зрачки расширены. Отмечаются судороги конечностей. АД80\50 мм рт ст, пульс 100 уд. в минуту, температура 36, 2градусов. Во время осмотра определилась беременность сроком 25-26 недель. В кармане паспорт-болеет сахарным диабетом. Ваш диагноз:

а) беременность 25-26 недель гипергликемическая кома

в) беременность 25-26 недель, острая сердено - сосудистая недостаточность

с) беременность 25-26 недель, почечная недостаточность

d) беременность 25-26 недель, эклампсия

е) беременность 25-26 недель, гипогликемическая кома

? 202. На консультацию к терапевту направлена беременная женщина 29 лет. Жалобы на слабость, быструю утомляемость. В анамнезе: год назад роды без осложнений. Во время осмотра кожные покровы бледные, пульс 82 уд вмин. АД-120\80 мм рт ст. Матка увеличена до 24 недель беременности. Во время исследования НВ 92г\л, цветной показателть-0, 8; эритроциты -2, 2 10\12; Ваш диагноз:

а) беременность 24 недель, аутоиммунная гемолитическая анемия

в) беременность 24 недель, ЖДА

с) беременность 24 недель, микросфероцитарная анемия

d) беременность 24 недель, фолий дефицитная анемия

е) беременность 24 недель апластическая анемия

? 203. На чем основывается акушерская тактика беременных женщин с заболеваниями сердца:

а) срок беременности

в) особенности поражения сердца

с) степень недостаточности кровообращения

d) возраст женщины

е) паритет

? 204. При какой патологии врожденного порока сердца можно продолжить беременность?

а) Тетрада Фалло

в) неполная хирургическая коррекция порока сердца

с) коартация аорты

d) дефект явной межпредсердной перегородки

е) дополнительная хорда левого желудочка

? 205. При наличие у беременной женщины бронхиальной астмы на каком сроке беременности противопаказано вынашивание беременности:

а) гормонозависимой форме

в) впервые выявленная во время беременности бронхиальнйо астмы

с) сердечно-сосудистая недостаточность

d) риск прерывания беременности

е) не реже чем 1 раз в месяц приступ удушья в ночное время

206. При какой патологии врожденного порока можно продалжить беременность

a) Тетрадо Фалло

b) Неполная хирургическая коррекция врожденного порока сердца

c) Коарктация аорты

d) Дефект явной межпредсердной перегородки

e) Дополнительная хорда левого желудочка

207. На каком сроке беременности противопоказано вынашивание беременности при наличии у беременной женщины бронхиальной астмы

a) Горомонально зависимой форме

b) Впервые выявленная во время беременности бронхиальная астма

c) Сердечно-легочная недостаточность

d) Риск прерывания беременности

e) Не реже, чем 1 раз в месяц приступы удушья в ночное время

208. В кардиологический центр поступила впервые теременная женщина 20 лет. Срок беременности 10-11 недель. Состоит на Д учете по поводу порока сердца. Последнее обострение ревматизма в 16 лет. При поступлении жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Отеков нет. Тоны сердца приглушены, на верхушке систолический шум, акцент в легочной артерии. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный. АД – 110/70 мм.рт.ст., по остальным органам патологии нет. Лабораторное исследование: Нв – 110 г/л, СОЭ – 35 мм/ч, лейкоциты 6, 2*10⁹, лейкоцитарная формула в норме, ревмопробы на нормальном уровне. Основная цель госпитализации:

a) Определение формы порока сердца

b) Определение активности нарушения кровообращения

c) Определение признаков нарушения кровообразения

d) Разрешение вопроса о продолжении беременности

e) Определение очагов инфекции

209. В приемное отделение роддома доставлена больная женщина 30 лет. Состояние тяжелое, в полусознательном состоянии. Дыхание тяжелое, из-зо рта запах ацетона. Кожа бледная, сухая. Язык сухой, зрачки расширены. Отмечаются судороги конечностей. АД80\50 мм рт ст, пульс 100 уд. в минуту, температура 36, 2градусов. Во время осмотра определилась беременность сроком 25-26 недель. В кармане паспорт, болеет сахарным диабетом. Неотложная помощь при данной патологии:

a) Введение инсулина

b) Введение глюкозы

c) Введение седуксена

d) Введение сульфата магния

e) Введение корглюкона

210. В приемное отделение роддома доставлена больная женщина 30 лет. Состояние тяжелое, в полусознательном состоянии. Дыхание тяжелое, из-зо рта запах ацетона. Кожа бледная, сухая. Язык сухой, зрачки расширены. Отмечаются судороги конечностей. АД80\50 мм рт ст, пульс 100 уд. в минуту, температура 36, 2градусов. Во время осмотра определилась беременность сроком 25-26 недель. В кармане паспорт, болеет сахарным диабетом.******

a) Симетричная форма гипотрофии плода

b) Ассиметричная форма гипотрофии плода

c) Макросомия плода

d) Пороки развития нервной системы

e) Пороки развития костно-мышечной системы

211. У женщины с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких определили беременность (10-11 недель). Тактика ведения беременной при данной патологии:

a) Комплексное медикаментозное лечение туберкулеза, продолжение беременности;

b) Комплексное медикаментозное лечение туберкулеза вместе с хирургическим лечением, продолжение беременности

c) Аборт по медицинским показаниям

d) Наблюдение врача женской консультации

e) Индуциированные роды при доношенной беременности

212. Беременность 38-39 недель. Выяснились признаки острой очаговой пневмонии. Температура тела 38 градусов. Тактика врача:

a) Комплексная терапия пневмонии, попытка остановить развитие родовой деятельности до выздоровления

b) Возбуждение родовой деятельности и комплексная антибактериальная терапия

c) В срочном порядке операция кесарево сечения вместе с комплексной терапией

d) Профилактика послеродовой инфекции

Начать подготовку родовых путей вместе с комплексной антибактериальной терапие