Билет 40. Сексуальные перверсии, определение нарушения и клинич. проявления

Гипоэротизм (гипосексуальность) — ослабле­ние, понижение полового влечения. Наблюдается при астении, депрессии, при приеме нейролептических препаратов.

Гиперэротизм (гиперсексуальность) — повыше­ние либидо. Отмечается у больных с органической па­тологией, при маниакальном синдроме.

Перверзии — извращение полового влечения. Сю­да относятся всякие сексуальные отклонения от сексу­альной нормы (по МКБ-10: парность, гетербсексуаль-ность, половозрелость, добровольность связии т. д.

Расстройства половой идентификации.

Транссексуализм — ощущение себя и отнесение себя к противоположному полу, обычно сопровожда­ется стремлением изменить свой внешний облик.

Трансвестизм двойной роли — ограничивается ношением одежды противоположного пола, больные стремятся быть временно признанными лицами про­тивоположного пола.

Расстройство половой идентификации в дет­ском возрасте. Проявляется отказом от ношения женской одежды, имитацией мальчишеского поведе­ния (отказ от мочеиспускания сидя), утверждениями о принадлежности к противоположному полу. Для по­становки диагноза необходимо наличие данного рас­стройства более полугода.

Расстройства сексуального предпочтения.

Гомосексуализм (исключен из МКБ-10) — влече­ние к лицам своего пола. Может сочетаться с влечени­ем и к противоположному полу (бисексуализм). Боль­ные не стремятся к перемене пола.

ЩШь Фетишизм — какой-нибудь неживой предмет является объектом сексуального влечения (по­ловой символизм). Чаще всего объектом полового влечения являются детали туалета.

Фетишистский трансвестизм — переодевание в одежду противоположного пола, связанное с поло­вым возбуждением. После сексуального удовлетворе­ния возникает сильное желание снять одежду проти­воположного пола.

Эксгибиционизм — сексуальное возбуждение воз­никает при демонстрации своих половых органов окружающим, случайным прохожим, нередко сопро­вождается мастурбацией.

Вуайеризм — тенденция подглядывать за людьми во время сексуальных или интимных занятий, что со­четается с половым возбуждением и мастурбацией. Желание вступить в половую связь с объектом наблю­дения отсутствует.

Педофилия — половое влечение проявляется к де­тям допубертатного возраста.

Садомазохизм — половое возбуждение наступает вследствие причинения (или испытания) боли и уни­жения. Может проявляться в чистом виде как садизм, как мазохизм и как смешанная форма извращения — садомазохизм.

Множественные расстройства сексуального предпочтения — характерно сочетание нескольких сексуальных отклонений (фетишизм, трансвестизм, фроттеризм).