Общие свойства мочи

Моча — жидкость, образующаяся в почках. С мочой удаляют­ся из организма конечные продукты обмена веществ, избыток воды, различные соли, а также некоторые гормоны, ферменты и витамины.

Цвет мочи Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи у здоровых людей определяется присутствием веществ, образующихся из пигментов крови (уроби­лин, урохромы, гематопорфирин и др.). Цвет мочи меняется в зави­симости от ее относительной плотности, суточного объема и при­сутствия различных красящих компонентов, поступающих в орга­низм человека с пищей, лекарственными препаратами, витамина­ми. Так, например, красный цвет может быть обусловлен амидопи­рином, розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свек­лой, зеленовато-синий — метиленовой синькой, коричневый — мед­вежьими ушками, сульфамиламидами, активированным углем, зе­леновато-желтый — ревенем, александрийским листом, насыщенно желтый — рибофлавином, фурагином.

В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее от­носительная плотность и наоборот. Концентрированная моча име­ет более яркий цвет. Однако нормальный цвет мочи еще не сви­детельствует, что это моча здорового человека.

При различных заболеваниях изменения цвета мочи может быть важным диагностическим признаком.

· темно-жел­тый цвет мочи отмечается при сердечной недостаточности (зас­тойная почка, отеки), рвоте, поносе;

· бледный — при сахарном и несахарном диабете;

· зеленовато-желтый — при лекарственной желтухе;

· зеленовато-бурый (цвет пива) — при паренхиматозной желтухе,

· красный — при почечной колике, инфаркте почки (при­сутствие крови или гемоглобина);

· цвет «мясных помоев» — при остром гломерулонефрите,

· темный (почти черный) — при острой гемолитической анемии, меланоме.

Изменения только цвета осадка мочи могут быть связаны с при­сутствием большого количества солей, гноя, слизи, эритроцитов. Так, при большом содержании уратов осадок имеет коричнево-крас­ный цвет, мочевой кислоты — желтый, фосфатов — беловатый.

Прозрачность Нормальная свежая моча прозрач­на. Небольшое облако мути может появляться за счет эпителиальных клеток и слизи. Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лей­коцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помут­нения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.

Запах Свежевыпущенная моча не имеет резкого, неприятного запаха. Однако через некоторое время после стояния нормальная моча приобре­тает аммиачный запах, появляющийся в результате щелочного брожения. Изменения запаха мочи встречаются сравнительно редко. Аммиачный запах свежей мочи - призна­к воспаления мочевого пузыря. При тяжелой форме сахарного диабета моча может иметь запах яблок (ацетона).

Относительная плотность Относительная плотность (удель­ный вес) мочи определяется концентрацией растворенных в ней веществ (мочевины, мочевой кислоты, различных солей). Относительная плотность в значительной степени зависит от обще­го количества выделяемой жидкости — чем больше объем суточ­ной мочи, тем ниже ее относительная плотность и наоборот. При нарушении концентрационной функции почек относительная плотность мочи не зависит от количества выделенной мочи. Например, при олигурической стадии и стадии восстановления диуреза при ОПН относительная плотность мочи снижена.

Относительная плотность нормальной мочи колеблется от 1010 до 1030 (плотность воды равна 1000). Принято считать, что, если плотность утренней мочи равна или превышает 1018, то концентрационная функция почек не нарушена.