Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Кардиология, ревматология






№ 11

Мужчину 39 лет беспокоят головокружения, сжимающая боль за грудиной и одышка при физической нагрузке. Перенес ревматическую атаку 15 лет назад. Кожа бледная, пульс малый и медленный, АД 120/80 мм рт. ст., высокий верхушечный толчок пальпируется в VI межреберье на 2 см латеральнее левой срединноключичной линии. Во II межреберье справа определяется систолическое «кошачье мурлыканье». На ЭКГ ритм синусовый, блокада левой ножки пучка Гиса, увеличение амплитуды зубца R в I и II стандартных отведениях, а также в отведениях V5-6.

 

 

1. Данные анамнеза наиболее характерны для А. аортального порока сердца В. артериальной гипертензии С. ишемической болезни сердца D. митральной недостаточности Е. митрального стеноза 2. Данные пальпации области сердца свидетельствуют о на-личии А. митрального стеноза В. недостаточности клапана аорты С. недостаточности митрального клапана D. недостаточности трикуспидального клапана Е. стеноза устья аорты
3. Данные пальпации области сердца свидетельствуют о на-личии А. гипертрофии левого желудочка В. гипертрофии левого предсердия и левого желудочка С. гипертрофии правого желудочка D. дилатации восходящей аорты Е. дилатации обоих желудочков     4. Верхушечный толчок у боль-ного можно также назвать   А. отрицательным В. ограниченным С. резистентным D. слабым Е. умеренной силы
5. При аускультации сердца больного можно услышать А. диастолический шум в точке Боткина В. диастолический шум над верхушкой С. систолический шум во ІІ межреберье слева D. систолический шум во ІІ межреберье справа E. систолический шум над верхушкой 6. При аускультации над вер-хушкой сердца больного можно услышать А. диастолический шум В. ослабление І тона С. ритм перепела D. систолический шум E. усиление І тона
7. При аускультации во ІІ меж-реберье справа у больного можно услышать А. акцент ІІ тона В. диастолический шум, который проводится в точку Боткина С. ІІ тон более громкий чем І D. ослабление ІІ тона Е. систолический шум, который исчезает после нагрузки   8. Признаком блокады левой ножки пучка Гиса можно счи-тать А. желудочковый комплекс формы QS в отведении V6 B. продолжительность комплекса QRS 0, 10 с C. расщепленный зубец R в отведении V1 D. расщепленный зубец R в отведении V6 E. угол aльфа от 0 о до +30 о  
9. Увеличение амплитуды зуб-ца R в отведениях І, ІІ, V5-6 свидетельствует о наличии A. блокады левой ножки пучка Гиса B. гипертрофии левого желудочка С. гипертрофии левого предсердия D. гипертрофии обоих желудочков Е. гипертрофии правого желудочка   10. При перкусии сердца боль-ного можно ожидать, что   А. левая граница относительной тупости не изменена В. левая граница относительной тупости смещена влево на 1, 5 см С. левая граница относительной тупости смещена влево на 3, 5 см D. поперечник сердца составляет 11 см Е. ширина сосудистого пучка больше 7 см  
11. О наличии у больного лево-желудочковой сердечной недо-статочности свидетельствует A. бледность кожи B. боль за грудиной при физической нагрузке C. высокий верхушечный толчок D. малый и медленный пульс E. одышка при физической нагрузке 12. Для подтверждения диагно-за левожелудочковой сердеч-ной недостаточности необходи-мы данные   А. аускультации легких В. осмотра нижних конечностей С. пальпации печени D. перкусcии живота Е. перкусcии сердца

№ 12

 

У наркомана 28 лет на протяжении 2-х месяцев повышается температура тела до 38о-39о С, появились головокружения, сердцебиение, сжимающие боли за грудиной. АД 160/30 мм рт. ст. Определяется «пляска каротид», эпигастральная пульсация. Над верхушкой сердца І тон ослаблен, над аортой ослаблен ІІ тон, над аортой и в точке Боткина мягкий протодиастолический шум.

 

1. Наиболее вероятной причи-ной поражения сердца у боль-ного является   А. инфекционный эндокардит В. ревматический миокардит С. ревматический эндокардит D. сифилитический аортит Е. токсический миокардит 2. У больного имеет место   А. митральный стеноз В. недостаточность клапана аорты С. недостаточность митрального клапана D. недостаточность трикуспидального клапана Е. стеноз аорты
3. Какие данные наиболее важ-ны для диагностики у больного порока сердца? А. АД 160/30 мм рт.ст. B. Ослабление І тона сердца на верхушке C. Ослабление ІІ тона сердца над аортой D. Протодиастолический шум в V точке E. Эпигастральная пульсация 4. Боль за грудиной у больного наиболее вероятно обусловлена А. атеросклеротическим пораже-нием коронарных артерий В. воспалительным поражением коронарных артерий C. токсическим поражением миокарда желудочков D. тромбозом коронарных артерий E. уменьшением кровенаполнения коронарных артерий  
5. Пульс на лучевой артерии у больного может быть А. высоким и быстрым В. малым и медленным С. низким и дикротичным D. полным и мягким Е. полным и твердым 6. При обследовании больного можно обнаружить дополнитель-но А. «кошачье мурлыканье» В. сердечный горб С. симптом Мюссе D. симптом Плеша Е. симптом «червячка»
7. Эпигастральная пульсация обусловлена А. венозной пульсацией печени B. истинной пульсацией печени C. пульсацией брюшной аорты D. увеличенным левым желудочком E. увеличенным правым желудочком   8. При перкусcии сердца больно-го ожидается, что А. верхняя граница относительной тупости смещена вверх В. верхушечный толчок смещен вниз С. поперечник сердца составляет 12 см D. правая граница относительной тупости смещена вправо Е. ширина сосудистого пучка 3 см
9. С помощью перкуcсии у больного можно выявить А. гипертрофию левого предсердия В. гипертрофию правого желудочка С. дилатацию левого желудочка D. дилатацию левого предсердия Е. расширение сосудистого пучка 10. На ЭКГ у больного можно выявить А. глубокий зубец S в отведениях V5-6 В. двугорбый зубец Р в отведениях V5-6 C. увеличение зубца R в отведениях V1-2 D. увеличение зубца R в отведениях V5-6 Е. угол aльфа от +60о до +90о  

№ 13

 

У женщины 33 лет наблюдаются одышка и сердцебиение при физической нагрузке, сухой кашель, дважды было кровохарканье. Часто болела ангинами. Пульс 92/мин, ритмичный. АД 100/60 мм рт. ст. Ортопноэ, умеренный цианоз губ, диастолическое «кошачье мурлыканье» в области верхушки сердца. Правая граница относительной тупости сердца на 2, 5 см вправо от правого края грудины, верхняя — ІІ ребро, левая — по левой срединноключичной линии. Над легкими ослабленное везикулярное дыхание, в нижних отделах — мелкопузырчатые влажные хрипы. Печень у края реберной дуги. На ЭКГ блокада правой ножки пучка Гиса, расширенный зубец Р в І и ІІ стандартных отведениях.

 

1. Данные анамнеза наиболее характерны для A. врожденного аортального порока сердца B. ишемической болезни сердца С. ревматического аортального порока сердца D. ревматического митрального порока сердца Е. склеротического аортального порока сердца   2. У больной имеет место   А. митральный стеноз В. недостаточность клапана аорты С. недостаточность митрального клапана D. недостаточность трикуспидального клапана Е. стеноз устья аорты
3. У больной имеются симпто-мы А. левожелудочковой сердечной недостаточности В. левопредсердной сердечной недостаточ-ности С. легочно-сердечной недостаточности D. правожелудочковой сердечной недостаточности Е. тотальной сердечной недостаточности   4. Ортопноэ это — вынужден-ное положенне больного А. лежа на левом боку В. лежа на правом боку С. на коленях с наклоном туловища вперед D. полусидя с опущенными ногами Е. сидя с фиксацией кистей рук
5. Данные перкуссии сердца свидетельствуют о наличии ди-латации А. всех отделов сердца В. левого предсердия и левого желудочка С. левого предсердия и правого желудочка D. правого предсердия и левого желудочка E. правого предсердия и обоих желудочков   6. Расположение левой грани-цы относительной тупости сер-дца свидетельствует о наличии у больной А. сморщивания левого легкого B. увеличения левого желудочка C. увеличения левого предсердия D. увеличения обоих желудочков E. увеличения правого желудочка  
7. Данные аускультации лег-ких обусловлены А. застоем в большом круге кровообращения В. застоем в малом круге кровообращения С. легочно-сердечной недостаточностью D. правожелудочковой сердечной недостаточностью Е. тотальной сердечной недостаточностью 8. Признаком блокады правой ножки пучка Гиса у больной можно было бы считать А. высокий зазубренный зубец R в отведении V6 В. глубокий зубец S в отведениях V1 и V2 С. продолжительность комплекса ORS 0, 06 c D. угол альфа от +30о до +60о Е. форму желудочкового комплекса rSR в отведении V1
9. Изменения на ЭКГ характер-ны для гипертрофии А. левого желудочка и левого предсердия В. левого желудочка и обоих предсердий С. правого желудочка и левого предсердия D. правого желудочка и обоих предсердий Е. правого желудочка и правого предсердия 10. При аускультации сердца больной можно услышать А. ритм галопа и диастолический шум над верхушкой В. ритм галопа и систолический шум в точке Боткина С. ритм галопа и систолический шум над верхушкой D. ритм перепела и диастолический шум над аортой Е. ритм перепела и диастолический шум над верхушкой
11. При аускультации сердца больной можно услышать А. акцент ІІ тона во ІІ межреберье слева В. ослабление І тона в точке Боткина С. ослабление ІІ тона во ІІ межреберье слева D. расщепление ІІ тона во ІІ межреберье справа Е. усиление І тона во ІІ межреберье справа    

№ 14

У женщины 23 лет наблюдаются слабость, субфебрильная температура, ноющие боли в области сердца, артралгии, отечность и ограничение активной подвижности суставов рук и ног. Болеет с 13 лет, ухудшение началось 2 недели тому назад после ангины. Пульс 96/мин, аритмичный. АД 90/60 мм рт. ст. Кожа бледная, влажная. I тон на верхушке сердца ослаблен, за ним слышно убывающий систолический шум, который проводится в аксиллярную область. В крови лейкоциты 9, 6 . 109/л, СОЭ 25 мм/час, С-реактивный белок ++, гаммаглобулины 20 %. На ЭКГ синусовая тахикардия, частые суправентрикулярные экстрасистолы, отрицательные зубцы Т в отведениях V2-5.

1. Данные анамнеза и осмотра характерны для   А. артериальной гипертензии В. очаговой пневмонии С. ревматизма D. сердечной астмы Е. сердечной недостаточности 2. Пульс на лучевой артерии больной по напряжению может быть А. большим В. малым С. мягким D. пустым Е. твердым
3. Данные аускультации сердца свидетельствуют о наличии А. комбинированного митрального порока В. митрального стеноза С. недостаточности клапана аорты D. недостаточности митрального клапана Е. недостаточности трикуспидального клапана 4. Систолический шум может проводиться также   A. в межлопаточную область B. в точку Наунина C. в яремную ямку D. к мечевидному отростку E. на сосуды шеи  
5. С помощью перкуcсии мож-но было бы определить у боль-ной расширение границ сердца   А. вверх и влево В. во все стороны C. вправо и вверх D. вправо и влево Е. только влево 6. Данные анализа крови поз-воляют оценить А. активность воспалительного процесса B. продолжительность заболевания С. степень поражения суставов D. функциональное состояние сердца E. этиологию воспалительного процесса
7. У больной наблюдается   А. гиперпротеинурия В. гипогаммаглобулинемия С. диспротеинемия D. лейкопения Е. лейкоцитоз   8. Отрицательные зубцы Т в отведениях V2-5 являются при-знаком А. ишемии миокарда В. миокардита С. митрального стеноза D. перикардита Е. сердечной недостаточности  
9. Суправентрикулярная экс-трасистола может отличаться от синусового сердечного ком-плекса А. деформацией желудочкового комплекса В. отрицательным зубцом Р во II стандартном отведении С. отрицательным зубцом Р в отведении аVR D. положительным зубцом Р во II стандартном отведении Е. удлинением интервала РQ 10. Для синусовой тахикардии не характерно А. наличие зубца Р перед комплексом QRS В. одинаковое количество зубцов Р и комплексов QRS С. одинаковая продолжительность интервалов RR D. разное количество зубцов Р и комплексов QRS Е. частота сердечных сокращений 95-140/мин  

 

№ 15

 

У женщины 67 лет за последние сутки дважды наблюдались приступы потери сознания, которые сопровождались судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. На протяжении двух лет ее беспокоит одышка при физической нагрузке. Кожа бледная, пульс 32/мин, ритмичный, напряженный. Правая граница относительной тупости сердца — на 1 см вправо от правого края грудины, верхняя — во II межреберье, левая — на 1, 5 см влево от левой срединно-ключичной линии. При аускультации сердца периодическое появление «пушечного» тона Стражеско. Продолжительность интервалов P-R на ЭКГ все время меняется, зубцы Р попадают в разные места, желудочковые комплексы расширены до 0, 14 с.

 

 

1. У больной имеет место синд-ром А. апноэ во время сна B. Вольфа-Паркинсона-Уайта C. Морганьи-Адамса-Стокса D. острой сердечной недостаточности E. острой сосудистой недостаточности   2. Совокупность симптомов у больной характерна для А. атриовентрикулярной блокады II степени В. блокады одной из ножек пучка Гиса С. брадисистолической формы мерцательной аритмии D. полной атриовентрикулярной блокады Е. синусовой брадикардии при поражениях головного мозга
3. Наиболее вероятным резуль-татом измерения АД будет А. 220/140 мм рт.ст. В. 180/30 мм рт.ст. С. 160/60 мм рт.ст. D. 120/80 мм рт.ст. Е. 90/60 мм рт.ст. 4. Данные перкуссии сердца указывают на гипертрофию А. левого предсердия В. обоих желудочков С. обоих предсердий D. правого желудочка E. правого предсердия
5. Данные перкуссии сердца сви-детельствуют о наличии А. аневризмы восходящей аорты В. гипертрофии левого желудочка С. гипертрофии обоих желудочков D. дилатации правого предсердия E. нормальных размеров желудочков   6. Правая граница относитель-ной тупости сердца A. находится на обычном месте B. смещена вправо вследствие пневмосклероза С. смещена вправо за счет гипертрофии правого предсердия D. смещена вправо за счет дилатации правого желудочка E. смещена медиально вследствие эмфиземы легких
7. «Пушечный» тон Стражеско это — А. тон открытия митрального клапана B. усиление I тона C. усиление II тона D. усиление III тона E. усиление IV тона   8. Какие данные ЭКГ у боль-ной характерны для синусовой брадикардии? А. Деформация желудочковых комплексов В. Наличие зубцов Р С. Продолжительность интервала QRS 0, 14 c D. Разные интервалы Р-R E. Расположение зубцов Р меняется
9. Какие данные ЭКГ у больной характерны для атриовентрику-лярной блокады II степени? А. Деформация желудочковых комплексов В. Зубцы Р попадают в разные места С. Продолжительность интервала QRS 0, 14 c D. Продолжительность интервала QT 0, 14 c E. Разные интервалы P-R 10. Какие данныеЭКГ у боль-ной наиболее характерны для блокады ножки пучка Гиса? А. Зубцы Р попадают в разные места В. Наличие зубцов Р С. Продолжитеьлность интервала Р-R меняется D. Продолжительность интервала QRS 0, 14 c E. Продолжительность интервала QT 0, 14 c

 

№ 16

 

У женщины 63 лет после физической нагрузки внезапно появились сердцебиение и слабость, дискомфорт в области сердца, одышка. Акроцианоз, пульс 102/мин, аритмичный. АД 100/60 мм рт. ст. Тоны сердца аритмичны, громкость тонов меняется, число сердечных сокращений 128/мин. В нижних отделах легких выслушиваются незвучные влажные хрипы. Печень пальпаторно на 2 см выступает из-под края реберной дуги по правой пригрудинной линии. Симптом Плеша отрицательный. На ЭКГ зубцы Р отсутствуют, интервалы между желудочковыми комплексами разные, в отведении V1 регистрируются волны f с частотой 450/мин.

 

1. Наиболее вероятной причи-ной ухудшения состояния боль-ной является А. острая сердечная недостаточность В. острая сосудистая недостаточность С. пароксизм желудочковой тахикардии D. приступ мерцательной аритмии Е. приступ трепетания предсердий   2. У больной наблюдаются при-знаки А. острой сосудистой недостаточности В. левожелудочковой сердечной недостаточности. С. легочно-сердечной недостаточности D. правожелудочковой сердечной недостаточности E. тотальной сердечной недостаточности  
3. Наиболее вероятной причи-ной нарушення ритма у боль-ной может быть   А. атеросклеротический кардиосклероз В. двухсторонняя пневмония С. митральный стеноз D. тиреотоксикоз Е. цирроз печени   4. У больной можно определить А. дефицит пульса 26/мин В. «капиллярный» пульс Квинке С. парадоксальный пульс D. положительный венный пульс E. разный пульс на обеих руках  
5. Данные аускультации лег-ких могут указывать на А. воспалительное поражение легких В. застой в большом круге кровообращения С. застой в малом круге кровообращения D. наличие жидкости в полости плевры E. тромбоэмболию легочной артерии     6. На основании данных паль-пации живота можно думать о А. застое в большом круге кровообращения В. застое в малом круге кровообращения С. кардиальном циррозе печени D. нормальном размере печени E. увеличении правой доли печени  
7. Электрокардиографические данные свидетельствуют о на-личии   А. пароксизмальной тахикардии В. синусовой тахикардии С. трепетания предсердий D. фибрилляции желудочков E. фибрилляции предсердий   8. Для определения характера пораження сердца необходимо в первую очередь   А. записать фонокардиограмму В. провести ехокардиографию C. сделать биохимический анализ крови D. сделать общий анализ крови E. сделать рентгенограмму грудной клетки    
9. Симптом Плеша это —   А. болезненность при поколачивании по правой реберной дуге В. кивание головой синхронно с сокращениями сердца С. набухание шейных вен при надавливании на печень D. положительный венный пульс на шее Е. расширение вен, расположенных радиально вокруг пупка    

 

№ 17

 

Женщину 27 лет беспокоят сильные головные боли, головокружение, ухудшение зрения, частые носовые кровотечения. Болеет 2 года. Пульс 68/мин, ритмичный, напряженный. АД на правой руке 280/140 мм рт. ст., на левой руке 230/100 мм рт. ст. с незначительными колебаниями в течение 6 дней наблюдения. Левая граница относительной тупости сердца на левой передней аксиллярной линии, акцент ІІ тона над аортой. Выше пупка слева выслушивается грубый систолический шум.

 

 

1. Какой наиболее вероятный генез гипертензии у больной?   А. Гемодинамическая В. Реноваскулярная С. Ренопаренхимная D. Эндокринная Е. Эссенциальная   2. О симптоматическом харак-тере гипертензии у больной свидетельствует А. асимметрия артериального давления на руках В. высокое диастолическое давление С. высокое пульсовое давление D. высокое систолическое давление Е. стойкость артериального давления  
3. Шум, обнаруженный при аускультации живота, можно трактовать как А. проводной из клапанов сердца В. проявление аневризмы абдоминальной аорты С. проявление периспленита D. проявение стеноза абдоминальной аорты Е. проявление стеноза почечной артерии 4. Какой в данном случае веду-щий патогенетический фактор гипертензии? А. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы В. Активация симпатоадреналовой системы С. Нарушение депресорной системы почек D. Нарушение метаболизма витамина D в почках. E. Повышение вязкости крови

№ 18

 

Мужчина 57 лет много лет болеет хроническим обструктивным бронхитом, последние 2 месяца начали беспокоить тупые боли в правом подреберье. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 80/мин. Грудная клетка эмфизематозной формы, дыхание ослаблено. Границы относительной тупости сердца: правая на З см вправо от края грудины, верхняя ІІІ межреберье, левая на 1, 5 см медиальнее от левой среднеключичной линии. Тоны сердца ослаблены, над легочной артерией акцент ІІ тона. Размеры печени по Курлову 15-14-13 см. Положительный симптом Плеша. Отеки на ногах.

 

1. Чем у больного осложнился хронический процесс в легких? А. Острой левожелудочковой недостаточностью В. Острой правожелудочковой недостаточностью С. Тотальной сердечной недостаточностью D. Хронической левожелудочковой недостаточностью Е. Хронической правожелудочковой недостаточностью 2. У больного границы сердца   А. не изменены В. смещены вверх С. смещены влево D. смещены вправо Е. смещены вправо и влево  
3. Результаты обследовання по Курлову свидетельствуют об   А. нормальных розмерах печени В. увеличении всей печени С. увеличении левой доли печени D. увеличении правой доли печени Е. уменьшении всей печени 4. Какие свойства края пече-ни можно ожидать у больного? А. Край неровный, заокругленный, болезненный В. Край ровный, заокругленный, безболезненный С. Край ровный, заокругленный, болезненый D. Край ровный, острый, безболезненный Е. Край ровный, острый, болезненный  

№ 19

 

Женщина 65 лет жалуется на приступ удушья с преимущественным затруднением вдоха, ощущение клокотания в грудной клетке, кашель. В течение 25 лет отмечает высокие цифры артериального давления, перенесла крупноочаговый инфаркт миокарда, состояние ухудшилось час тому назад после физического напряжения. Больная в положении ортопноэ, цианотична. АД 220/110 мм рт. ст., пульс 96/мин, ритмичный. Тоны сердца ослаблены, акцент ІІ тона и систолический шум над аортой. В легких дыхание жесткое, ослабленное, в нижних отделах незвучные разнокалиберные влажные хрипы. Периферических отеков нет.

 

1. Чем обусловлено тяжелое со-стояние больной? А. Воспалительным процессом в легких В. Острой левожелудочковой недостаточностью С. Острой левопредсердной недостаточностью D. Острой правожелудочковой недостаточностью Е. Приступом бронхиальной астмы   2. Аускультативные данные над легкими характерны для А. бронхообструктивного синдрома В. отека легких С. очаговой пневмонии D. сухого плеврита Е. эмфиземы легких  
3. Данные вислушивания серд-ца могут свидетельствовать о наличии   А. атеросклероза аорты В. легочного сердца С. недостаточности аортального клапана D. недостаточности митрального клапана Е. сердечной недостаточности   4. У больной наиболее вероят-на   A. " обезглавленная" гипертензия B. симптоматическая гипертензия C. эссенциальная гипертензия І стадии D. эссенциальная гипертензия ІІ стадии E. эссенциальная гипертензия ІІІ стадии  

 

№ 20

 

У мужчины 38 лет после перенесенного гриппа возникли одышка смешанного характера при физическом напряжении, сердцебиение, перебои в роботе сердца. Пульс 104/мин, АД 90/60 мм рт. ст. Левая граница относительной тупости сердца по левой среднеключичной линии, тоны ослаблены, систолический шум над верхушкой. В крови гемоглобин 140 г/л, лейкоциты 10 . 10 9/л, СОЭ 20 мм/ч, С- реактивний белок +++.

 

1. Какой синдром имеет место у больного? А. Дыхательной недостаточности В. Коронарной недостаточности С. Миокардита D. Правожелудочковой недостаточности Е. Сосудистой недостаточности 2. У больного обнаружено   A. анемию B. гипергемоглобинемию C. замедление СОЭ D. лейкопению E. лейкоцитоз  
3. Данные лабораторного ис-следования свидетельствуют о наличии А. воспалительного процесса В. легочного сердца С. перикардита D. сердечной недостаточности Е. эндокардита   4. Данные аускультации сердца наиболее вероятно обусловле­ны А. миокардитом В. недостаточностью трикуспидального клапана С. перикардитом D. сердечной недостаточностью Е. стенозом устья аорты

 


№ 21

Мужчина 58 лет жалуется на периодические сдавливающие бо­ли за грудиной, которые появляются после физического и эмоци­о­наль­ного напряжения и проходят после 5-7 мин спокойствия, прис­тупы боли в икроножных мышцах при быстрой ходьбе, которые зас­та­в­ляют его часто останавливаться. Болеет в течение 3 лет, за послед­ние несколько месяцев существенных изменений самочувствия не на­б­людалось. Пульс 72/мин, на тыльных артериях стопы пониженного на­полнения. АД 170/90 мм рт. ст. Вислушивается акцент ІІ тона и си­с­то­лический шум над аортой, который усиливается при заклады­ва­нии рук за голову.

1. У больного имеет место син-дром А. коронарной недостаточности В. левожелудочковой недостаточности С. миокардита D. правожелудочковой недостаточности Е. эндокардита   2. Какие изменения на электро-кардиограмме можно ожидать во время болей в области сердца? А. Депрессию сегмента SТ на 2 мм и больше В. Длительную инверсию зубца Т С. Нарастание вольтажа зубца Т D. Появление патологического зубца Q Е. Элевацию сегмента SТ на 2 мм и болeе
3. Величину артериального да-вления следует оценить как А. гипотензию В. нормотензию С. " обезглавленную" гипертензию D. систолическую артериальную гипертензию Е. систоло-диастолическую артериальную гипертензию 4. Боли в икроножных мыш-цах наиболее вероятно обусло-влены А. васкулитом В. миозитом С. расширением артерий D. сужением артерий Е. тромбозом  
5. Данные аускультации сердца указывают на наличие у боль-ного A. атеросклероза аорты B. миокардита C. недостаточности аортального клапана D. перикардита Е. эндокардита  

№ 22

 

Мужчина 54 лет жалуется на интенсивные сжимающие боли за грудиной, которые иррадиируют в левую руку, возникли час тому назад. Раньше не болел. Пульс 90/мин, аритмичный (4 экстрасистолы/мин). АД 140/90 мм рт. ст. Ритм галопа на верхушке сердца, систолический шум во ІІ межреберье справа около края грудины. На электрокадриограмме элевация SТ на 2 мм в отведениях V5, V6, одиночные левожелудочковые экстрасистолы.

 

1. У больного имеет место син-дром   А. ишемии миокарда В. миокардита С. перикардита D. сердечной недостаточности Е. эндокардита   2. О тяжелом пораженни мыш-цы сердца у больного свиде-тельствует   А. ослабление тонов В. ритм галопа С. систолический шум D. тахикардия Е. экстрасистолия  
З. Какой признак может ука-зывать на развитие некроза миокарда? А. Изменения на электрокардиограмме В. Локализация боли С. Особенности иррадиации боли D. Продолжительность приступа Е. Характер боли   4. Для уточнения диагноза целесообразно определить в крови   А. аланинаминотрансферазу В. билирубин С. креатинфосфокиназу D. щелочную фосфатазу Е. холестерин  
5. Наиболее вероятная причина систолического шума у больно-го А. атеросклероз аорты В. недостаточность аортального клапана С. недостаточность митрального клапана D. недостаточность трикуспидального клапана Е. поражение миокарда  





© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.