Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Самостоятельная работа студентов. 1. Заполните таблицу 1 «Сравнительная характеристика антикоагулянтов и антиагрегантов»: Механизм действия






1. Заполните таблицу 1 «Сравнительная характеристика антикоагулянтов и антиагрегантов»:

Механизм действия, фармакологические свойства Антикоагулянты прямого действия Антикоагулянты непрямого действия (этилбискумаце-тат, фениндион) Антиагреганты  
Среднемолекуляр-ные нефракционирован- ные гепарины (гепарина натриевая соль) Низкомолеку-ляр­ные фракциониро­ванные гепарины (надропарин кальция)  
аспирин тикло- пидин  
Механизм действия  
Активация антитромбина III, блокирование плазменных факторов свертывания крови: - 11а - тромбин            
- Ха - ф-р Стюарта-Прауэра            
Нарушение синтеза факто­ров свертывания в печени за счет антагонизма с вит. К1            
Ингибирование ЦОГ 1            
Блокада Hb/HIa гликопеп- тидных р-ров тромбоцитов            
Фармакологические свойства  
Скорость развития эффекта            
Продолжительность действия после отмены            
Биодоступность            
Протромбиновое время            
АЧТВ            
Активность in vitro            
Активность in vivo            
Способы введения            
Специфические антагонисты            
Показания к применению  
Экстренная профилактика тромбообразования            
Плановая профилактика тромбообразования            
Тромбофлебит            
Острый инфаркт миокарда            
Тромбоэмболия            
Переливание крови            
Предотвращение сверты­вания крови при заготов­ке и хранении препаратов крови, др. целей            
               

Наличие эффекта обозначить: +, ++, +++, -



 

 

2. Заполните таблицу 2 «Побочные эффекты антикоагулянтов и антиагрегантов»:

Механизм действия, фармакологические свойства Антикоагулянты прямого действия Антакоагулянты непрямого действия Антиагре- ганты  
Среднемолеку­лярные нефрак- ционированные гепарины Низкомолеку­лярные фракцио­нированные гепа- рины  
аспи-рин тикло- пидин  
Геморрагические проявления            
Тромбоцитопения            
Агранулоцитоз            
Остеопороз при длитель­ном применении            
Гиперкалиемия            
Аритмия            
Гипотония            
Гематомы, некроз и др. на месте введения            
Синдром отмены (ретромбоз)            
Нефропатия            
Гепатотоксичность, холестаз            
Алопеция            
Ульцерогенное действие            
Кумуляция            
Аллергические реакции            

 



Наличие эффекта обозначить: +, ++, +++, -

 

3. Заполните таблицу 3 «Механизм действия, показания к применению и сравнительная характеристика фибринолитиков»:

Механизм действия, фармакологические свойства Стрептоки- наза Стрептоде- каза Урокиназа Алтеплаза
Механизм действия
Стимуляция перехода профибринолизина в активную форму (фибринолизин): - в тромбе        
- в плазме крови        
Фармакологические свойства
Скорость развития эффекта        
Продолжительность действия        
Длительность курса лечения        
Способы введения        
Показания к применению
Острый тромбоз глубоких вен        
Острая ТЭЛА        
Острый инфаркт миокарда        
Побочные эффекты
Геморрагические явления        
ДВС-синдром        
Гипотония        
Аллергические и пирогенные реакции        

Наличие эффекта обозначить: +, ++, +++, -

 

4. Заполните таблицу 4 «Механизм действия, показания к применению и сравнительная характеристика гемостатических средств»:

Механизм действия, фармакологические свойства Антифибринолитики Стимуляторы агре­гации тромбоцитов Прокоагу- лянты
кислота амино­капроновая контрикал (этамзилат) вика- сол тром­ бин
Механизм действия
Нарушение активации фибринолизина          
Активация тромбопластина, сти­муляция адгезии и агрегации тромбоцитов          
Стимуляция синтеза факторов свертывания в печени          
Непосредственное участие в кас­каде свертывания и стимуляция перехода фибриногена в фибрин          
Показания к применению
Остановка кровотечений из мел­ких сосудов (капиллярных, парен­химатозных)          
Остановка кровотечений из круп­ных сосудов - при оперативных вмешательствах, травмах, внут­ренних кровотечениях          
Кровотечения на фоне гипофибри- ногенэмии          
Кровотечения на фоне повышения активности фибринолиза и при передозировке фибринолитиков          
Передозировка непрямых антикоагулянтов          
Лучевая болезнь          
Тромбоцитопении, тромбоцитопатии          
Переливание крови, экстракорпо­ральное кровообращение          
Побочные эффекты
Тромбозы          
Гипотония          
Брадикардия          
Аллергические реакции          
             

Наличие эффекта обозначить: +, ++, +++, -

5. Заполните таблицу 5 «Механизм действия, показания к применению и сравнительная характеристика средств, стимулирующих эритропоэз»:

Механизм действия, фармакологические свойства Препараты железа Эритропоэтины Вита­- мин В12 Фолие­вая кис­лота
энтеральные парентеральные эпоген, рекормон
сорби-фер дурулес ферро-плекс феррум-лек
Механизм действия
Стимуляция образования клеток эритроидного ростка            
Доставка железа для син­теза гемоглобина            
Образование метилкобаламина, участвующего в синтезе ТГФК            
Предшественник для синтеза ДНК, в т.ч. эритробластов            
Фармакологическая характеристика
Энтеральное введение            
Парентеральное введение            
Длительность действия            
Курс лечения            
Синергизм с аскорбиновой кислотой            
Синергизм с фолиевой ки­слотой            
Показания к применению
Железо-дефицитная анемия            
Мегалобластная анемия            
Пернициозная анемия            
Периферические нейропатии            
Анемии при патологии костного мозга, имунодефицитах, онкологических заболеваниях            
               

Наличие эффекта обозначить: +, ++, +++, -

6. Составьте и проанализируйте «Описание препарата и инструкцию по применению» лекарственного средства «Ферроплекс».

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

7. Выпишите в форме врачебных рецептов и укажите показания к применению выписанных лекарственных форм:

1) Железа лактат

 

2) Ферковен

 

3) Феррум-лек в вену, в мышцу

 

4) Кислота фолиевая

 

5) Кальция хлорид для инъекций, внутрь

 

6) Викасол в таблетках, в ампулах

 

7) Стрептокиназа

 

8) Пентоксил

 

9) При фибринолитическом кровотечении

 

10) Антиагрегант для профилактики тромбоза

 

11) При β12-фолиеводефицитной анемии

 

 

8. Пройдите тестовый контроль знаний:

1.Механизм антикоагулянтного действия гепарина (все ответы верны, кроме одного):

а. связывает ионы кальция в крови

б. препятствует переходу протромбина в тромбин

в. антикоагулянт прямого действия

г. понижает активность тромбина, активируя антитромбин

д. ускоряет переход плазминогена в плазмин

2. Механизм действия викасола и других препаратов витамина К:

а. способствует превращению протромбина в тромбин

б. способствует образованию фибрина

в. способствует синтезу протромбина и проконвертина в печени

г. угнетает фибринолиз

д. связывает ионы кальция в крови

3.Механизм снижения свертывания крови натрием гидроцитратом:

а. снижает синтез протромбина и проконвертина в печени

б. снижает активность тромбина

в. связывает ионы кальция

г. повышает активность фибринолизина

д. ускоряет переход плазминогена в плазмин

4.Показание к применению ингибиторов фибринолиза:

а. тромбоз, тромбофлебит

б. тромбоэмболия легочной артерии

в. инфаркт миокарда

г. кровотечение

5. Антикоагулянт прямого типа действия:

а. варфарин

б. этилбискумацетат (неодикумарин)

в. аценокумарол (синкумар)

г. фениндион(фенилин)

д. гепарин

6. Антикоагулянты непрямого действия (все ответы верны, кроме одного):

а. синкумар, фенилин

б. неодикумарин, варфарин

в. гепарин, надропарин кальций (фраксипарин)

7.Механизм противосвертывающего действия антикоагулянтов непрямого действия:

а. подавляют активность тромбина

б. нарушают синтез протромбина и проконвертина в печени

в. связывают ионы кальция

г. угнетают фибринолиз

д. активируют антитромбин

8.Эффекты гепарина (все ответы верны, кроме одного):

1. антикоагулянтный

2. противоаллергический, противовоспалительный

3. угнетает гиалуронидазу

4. препятствует синтезу плазменных факторов свертывания в печени

9. Свойства гепарина (все утверждения верны, кроме одного):

а. антикоагулянт прямого типа действия, применяется для лечения тромбозов

б. может вводится перорально и парентерально

в. обладает антиатеросклеротическим и диуретическим действием

10.К местным гемостатикам относится:

а. стрептокиназа

б. викасол

в. гепарин

г. тромбин

11. Для лечения гипохромных анемий применяют:

а. тардиферон, ферроплекс, феррум лек

б. коамид, додекс, нейробене

в. пентоксил, нейпоген

12.Препараты железа низкодозированные:

а. мальтоферфол, ферроградумент, иррадиан

б. феррогард, хеферол

в. ферроплекс, тотема, фенюльс

13.Препараты железа высокодозированные:

а. актиферрин, ферретаб

б. сорбифер дурулес, ферроградумент, ировит

в. фефол, апо-фероглюконат

14.При лечении железодефицитных анемий наиболее целесообразно применять препараты железа, комбинированные с:

а. витамином В12 и другими витаминами группы В

б. фолиевой кислотой, фумаровой кислотой

в. аминокислотами (лизин, серин и др.)

г. микроэлементами (марганец, медь и др.)

д. аскорбиновой кислотой

15.Повышение содержания гемоглобина в крови при назначении пероральных препаратов железа наступает через:

а. 2-6 часов

б. 1-3 дня

в. 7-10 дней

г. 3-5 недель

9. Решите задачи:

1. Препарат для лечения железодефицитной анемии, высокодозированный, пролонгированного действия. В качестве дополнительного компонента со­держит аскорбиновую кислоту, форма выпуска таблетки. Выберите препа­рат. Выпишите рецепт.

а. феррум-лек

б. тардиферон

в. ферроплекс

г. сорбифер дурулес

2. Рекомбинантный человеческий гранулоцитарно-макрофагальный коло­ниестимулирующий фактор. По химической структуре гликопротеин. Стимулирует образование гранулоцитов, а так же эозинофилов и эритро­цитов. Применяется при угнетении лейкопоэза, в том числе после транс­плантации костного мозга, апластической анемии, иммунодефицитах. способ применения подкожно, внутривенно. Назовите препарат.

а. пентоксил

б. натрия нуклеоспермат

в. молграмостим

г. метилурацил

10. Ответы на тесты:

1.а; 2.в; 3.в; 4.г; 5.д; 6.в; 7.б; 8.г; 9.б; 10.г; 11.а; 12.в; 13.б; 14.д; 15.г.

11. Ответы на задачи:

1.г; 2.в.



mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2020 год. (0.037 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал