Г) децидуалды трансформация

Д) эндометриалды полип

205. Гинекологиялық стационарғ а шұ ғ ыл госпитализациялау кө рсетілмейді:

А) аналық безі ісігінің аяқ шасының бұ ралуы

Б) шырышасты миоматозды тү йінінің тү зілуі

В) эндометридің атипиялық гиперплазиясы

Г) жатыр қ осалқ ыларының жедел ірің ді қ абынуы

Д) бұ зылғ ан жатырдан тыс жү ктілік

206. Науқ ас У., 18 жаста. Негізгі симптомдары: тік ішекке таралғ ан іштің тө менінің жедел ауру сезімі, жыныс жолдарынан аз мө лшердегі қ анды бө лінділер. Ауру менструалды циклың 18 кү ні, жыныстық қ атынастан кейін пайда болды. Қ Қ 100/70 мм рт ст. Пульс 80 минутына. Дене қ ызуы 36, 9º С. Пальпация жү ргізгенде іші жұ мсақ, тө менінің оң жақ мық ын маң айында ауру сезімі бар. Іш перденің тітіркену симптомы теріс. Айнамен зерттегенде– цервикалды каналдан аз мө лшерлі қ анды бө лініс байқ алады. Қ ынаптық зерттеу – сыртқ ы ернеу жабық. Жатыр қ алыпты, anteversio, аnteflexio, қ озғ алмалы, ауру сезімсіз, консистенциясы негізгі. Сол жақ қ осалқ ысы пальпацияланбайды. Оң жақ қ осалқ ы маң айында ауру сезімді шеті дұ рыс анық талмайтын тү зілім пальпацияланады. Артқ ы кү мбез сезімтал. Сіздің диагнозың ыз?

А) аналық без апоплексиясы

B) жатырдан тыс жү ктілік

C) жедел аппендицит

D) онекі елді ішек жарасының перфорациясы

E) ДЖҚ

207. Гинекологиялық бө лімшеге 19 жасар науқ ас келесі шағ ымдармен тү сті: ішінің тө менінің оң жағ ында жанына бататын ауру, жү рек айну, қ ұ су, ү лкен дә рет жә не жел шық пау. Жалпы тексергенде тері қ абаты боз, салқ ын тер шығ ып, дене қ ызуы 38⁰С-ге дейін кө терілген. Қ Қ 110\70 мм с.б., пульсы минутына 94 рет. Тілі қ ұ рғ ақ. Іші кепкен, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қ ынаптық зерттеу – жатыр мө лшері ү лкеймеген, пальпациялағ анда сезімтал. Жатырдың оң жағ ында кө лемі 5х5 см, қ озғ алысы шектелген, жанына бататындай ауру сезімді тү зілім пальпацияланады. Осы жағ дайда диагнозды дә лелдеу ү шін қ олданатын қ осымша зерттеу ә дісін кө рсетің із:

А ) қ ұ рсақ қ уысын УД зерттеу

B) гистеросальпингография

C) қ ұ рсақ қ уысын шолу рентген суретке тү сіру

D) артқ ы кү мбезге пункция жасау

E) жү ктілікке тест жү ргізу

208. 38 жасар науқ ас жатыр миомасы себебінен тіркеуде тұ р. Гинекологиялық стационарғ а келесі шағ ымдармен тү сті: іштің тө меніндегі жедел ауру. Ауру сезім менструалды циклдың 17-ші кү ні, фитнеспен шұ ғ ылданғ аннан кейін пайда болды. Ауру пайда болғ алы 3 сағ ат ө тті. Ық тимал диагнозы:

А) ана безінің апоплексиясы

B) ана без кистасы аяқ шасының бұ ралуы

C ) субсерозды фиброматоз тү йіндінің бұ ралуы

D) фиброматоз тү йіндінің некрозы

E) жедел аппендицит

209. 25 жастағ ы науқ ас келесі шағ ымдарымен тү сті: іштің оң жағ ындағ ы мезгіл-мезгіл кү шейетін сыздағ ан ауру сезім; етеккірінің 8 кү нге кідіруі.

Жалпы жағ дайы қ анағ аттарлық. Қ Қ, пульс – қ алыпты. Айнамен зерттеу: жатыр мойны цианозды. Қ ынаптық зерттеу – жатыр мойны ә деттегі. Жатыр денесі қ алыпынан сә л ү лкен, жұ мсақ консистенциялы. Қ осалқ ылар ұ лғ аймағ ан. Кү мбездері бос. Жү ктілікке тест оң. УДЗ – жатырдан тыс жү ктілікке кү дік. Сіздің тактикаң ыз:

А) динамикада ХГ дең гейін анық тау

Б) стационарда бақ ылау

В) лапаротомия, тубэктомия

Г) диагностикалық лапароскопия

Д) артқ ы ө зектің пункциясы

210. Науқ ас гинекологиялық стационардан аналық безі апоплексиясының геморрагиялық формасының хирургиялық емінен кейін шығ арылды. Сіздің ары қ арайғ ы емің іздің тактикасы қ андай болмақ?

А) ә йелдер кең есінде дипансерлік бақ ылау

Б) Қ АК

В) Қ АК, физиоем

Г) сорып алушы, жалпынығ айтушы ем

Д) бақ ылау, ем қ ажет емес

211. Жү ктілікке сынама оң. Мү мкін болатын диагноз:

А ) ү демелі тү тікті жү ктілік

Б) тү тікті тү сік типімен ү зілген оң жақ тү тікті жү ктілік

В) тү тік жарылуы типімен ү зілген оң жақ тү тікті жү ктілік

Г) аналық бездік жү ктілік

Д) жатырлық жү ктілік, ү зілу қ аупі

212. Асқ ынбағ ан инфицирленген аборт –ірің ді-септикалық ауру, бұ л инфекцияғ а тә н:

А) жатырдың децуалды қ абығ ы жә не ұ рық тың қ абығ ымен шектелу

B) жатыр маң ынан шығ ып, кіші жамбас ішімен шектелу

C) кіші жамбас маң ынан шығ ып, жайылу

D) ірің ді-резорбтивті лихорадка

E) жатыр қ ан тамырларында тромбофлебит дамып кету

213. Асқ ынғ ан инфицирленген аборт – ірің ді-септикалық ауру, бұ л инфекцияғ а тә н:

А) жатырдың децуалды қ абығ ы жә не ұ рық тың қ абығ ымен шектелу

B) ірің ді резорбтивті лихорадка

C) кіші жамбас маң ынан шығ ып, жайылу

D)жатыр маң ынан шығ ып, кіші жамбас ішімен шектелу

E) жатыр қ ан тамырларында тромбофлебит дамып кету

214. 22 жастағ ы науқ ас Н., жедел жә рдем машинасымен жеткізілді. Шағ ымдары - жыныс жолдарынан қ анды бө лінділер, дене қ ызуы 40⁰С, іштің тө менінде толғ ақ тә різді ауру сезім. Жү ктілікті ү зу ұ шін жатыр қ уысына темір біз салғ аннан кейін 14-15 апталық тү сік тү сті.

Жалпы жағ дайы орташа. Пульс минутына 100 рет. Қ Қ 110/70 мм с.б. Тілі таза. Іші жұ мсақ, тө менгі жағ ы ауыртпалы. Іш перде тітіркену симптомы теріс. Қ ынаптық зерттеу: Жатыр мойын формасы цилиндрлік. Сыртқ ы ернегі 1 к/с ө ткізеді. Жатыр anteversio, anteflexio-да, жұ мсақ, біртекті, ү лкендігі 8-9 апталық жү ктілікке тә н, пальпациялағ анда сезімтал. Қ осалқ ылары қ алыпты. Кү мбезедері терең. ЖҚ А - орташа анемия, солғ а жылжығ ан лейкоцитоз, ЭТЖ тездетілген. Коагулограмма – латентті ТҚ С (ДВС) белгісі бар (ұ юы –3 минутта, фибриноген «В» - шала оң). Ық тимал диагноз?

А) Асқ ынбағ ан инфицирленген аборт

B) Асқ ынғ ан инфицирленген аборт

C) Сепсис

D) Септикалық шок

E) Перитонит

215. 22 жастағ ы науқ ас Н., жедел жә рдем машинасымен жеткізілді. Шағ ымдары - жыныс жолдарынан қ анды бө лінділер, дене қ ызуы 40⁰С, іштің тө менінде толғ ақ тә різді ауру сезім. Жү ктілікті ү зу ұ шін жатыр қ уысына темір біз салғ аннан кейін 14-15 апталық тү сік тү сті.

Жалпы жағ дайы орташа. Пульс минутына 100 рет. Қ Қ 110/70 мм с.б. Тілі таза. Іші жұ мсақ, тө менгі жағ ы ауыртпалы. Іш перде тітіркену симптомы теріс. Қ ынаптық зерттеу: Жатыр мойын формасы цилиндрлік. Сыртқ ы ернегі 1 к/с ө ткізеді. Жатыр anteversio, anteflexio-да, жұ мсақ, біртекті, ү лкендігі 8-9 апталық жү ктілікке тә н, пальпациялағ анда сезімтал. Қ осалқ ылары қ алыпты. Кү мбезедері терең. Емдеу тактикасы.

А) қ ұ растырылғ ан АБ терапия, 2-6 сағ аттан кейін – жатырды кү тімді тазалау

B) қ ұ растырылғ ан АБ терапия, 6-12 сағ аттан кейін – жатырды кү тімді тазалау

C) қ ұ растырылғ ан АБ терапия, 12-24 сағ аттан кейін – жатырды кү тімді тазалау

D) қ ұ растырылғ ан АБ терапия, 6 сағ аттан кейін – қ осалқ ысыз гистерэктомия

E) қ ұ растырылғ ан АБ терапия жү ргізе жатып жатырды кү тімді тазалау

216. 11-14 кү н бұ рын жү ктілікті ү зу ү шін криминалды қ ол сұ қ қ аннан кейін пайда болғ ан симптомдар жинағ ы - іштің тө менінің ауруы, ә лсіздік, дене қ ызуы 39⁰С дейін кө терілу, ентігу, жыныс жолдарынан қ анды бө лінділер, олигоурия, жө тел – қ андай диагнозғ а тә н:

А) асқ ынбағ ан инфицирленген абортқ а

B) асқ ынғ ан инфицирленген абортқ а

C) септикопиемияғ а

D) септикалық шокқ а

E) перитонитке

217. Криминалды қ ол сұ қ қ аннан кейін пайда болғ ан сепсисті емдеу тактикасы:

А) 6-12 сағ ат операцияғ а дайындық жү ргізіп, жатыр қ уысын қ ыру

B ) 6-8 сағ ат операцияғ а дайындық жү ргізіп, тү тіктермен жатырғ а экстирпация жасау

C) 4-6 сағ ат операцияғ а дайындық жү ргізіп, жатыр қ уысын қ ыру

D) дереу жатыр қ уысын қ ыру

E) дереу тү тіктермен жатырғ а экстирпация жасау

218. При туберкулезе половых органов первичный очаг наиболее часто локализуется в: