Ао медицинский университет астана. Тема:общая морфология инфекционного процесса

КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

ЛЕКЦИЯ

Тема: Общая морфология инфекционного процесса. Биологические и социальные факторы в развитии инфекцион­ных болезней. Принципы классификации инфекционных заболе­ваний. Патоморфоз инфекционных заболеваний. Чума, туляремия, бруцеллез, сибирская язва

Количество часов 1 час

Курс 2

Специальность 051301 «Общая медицина»

Авторы: д.м.н., профессор Манекенова К.Б.

Попова М.Р.

Астана, 2009г.

1. ТЕМА: «Общая морфология инфекционного процесса. Биологические и социальные факторы в развитии инфекцион­ных болезней. Принципы классификации инфекционных заболе­ваний. Патоморфоз инфекционных заболеваний. Чума, туляремия, бруцеллез, сибирская язва»

2. ЦЕЛЬ: Формированиеустудентовпредставления об общей морфологии инфекционного процесса, принципах классификации и патоморфозе инфекционных заболе­ваний.

3. ТЕЗИСЫ ЛЕКЦИИ:

· Инфекционный процесс - это ограниченное во времени сложное взаимодействие биологических систем микро- (возбудителя) и макроорганизма, протекающее в определенных условиях внешней среды, проявляющееся на субмолекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом, органном и организменном уровнях и закономерно заканчивающееся либо гибелью макроорганизма, либо его полным освобождением от возбудителя.

Принцыпы классификации: по этиологическому принципу, по преимущественной локализации возбудителя в организме человека, путям передачи и способам его выделения во внешнюю среду, по среде обитания возбудителя, по степени тяжести и т.д.

· Чума острейшее инфекционное заболевание из группы каран­тинных болезней.
Вызывается палочкой чумы (Yersinia pestis). Возможны два пути заражения человека: чаще от больных грызунов при укусе блох (бубонная или кожно-бубонная чума), реже - воздушно-капельным путем от больного че­ловека с чумной пневмонией (первично-легочная чума). Бубонная чума характеризу­ется увеличением регионарных по отношению к воротам инфекции лимфатических узлов (чаще ­паховые, реже - подмышечные, шейные). Кожно-бубонная (кожная) форма чумы отличается от бубонной тем, что при ней, помимо бубона, развиваются изменения в месте заражения, т. е. раз­вивается первичный аффект. Первично-легочная чума чрезвычайно контагиозна. Продолжительность заболевания 2-3 дня. Возникает долевая пневмония, как правило, поражена плевра - плевропневмония. Первично-септическая чума характеризуется картиной сепсиса без видимых входных ворот инфекции. Течение болезни крайне тяжелое. Осложнения. При чуме они обычно смертельны. При бубонной, кожно-­бубонной и первично-септической формах чумы больные умирают от септицемии или кахексии - чумного маразма, при первично-легочной чуме - от интокси­кации или легочных осложнений.

· Туляремия - резервуаром возбудителя являются грызуны (главным образом водяные крысы, зайцы, дикие кролики, белки, полевые мы­ши), среди которых периодически появляются чумоподобные эпидемии. Пере­дается туляремия от животных контактным, воздушно-капельным, водными пищевым путем, а также через кровососущих насекомых (клещи). Различают бубонную, легочную и тифоидную формы туляремии. При бубонной форме могут быть выражены все компоненты первичного ту­ляремийного комплекса, но особенно они характерны для язвенно-бубонного варианта этой формы. Легочная форма туляремии (при воздушно-капельном заражении) харак­теризуется первичной туляремийной пневмонией и лимфаденитом регионарных лимфатических узлов. Тифоидная форма характеризуется септицемией с множественными гемор­рагиями в органах без местных кожных изменений и изменений лимфатических узлов. Смерть при туляремии чаще наступает при тифоидной (сепсис) и легочной (пневмония) формах.

· Сибирская язва- заражение человека от больных животных происходит различными путями. Если заражение осуществляется через кожу, возникает кожная форма, алиментарным путем ­кишечная форма, а при вдыхании воздуха, содержащего споры возбудителя сибирской язвы, - первично-легочная форма заболевания. Кожная форма встречается наиболее часто. На месте внедрения возбуди­теля (лицо, шея, конечности, реже туловище) появляется небольшое красное пятно, в центре которого образуется пузырек с серозно-геморрагической жид­костью. Вскоре центральная часть его некротизируется, становится черной, похожей на уголь, - образуется сибиреязвенный карбункул. В его основе лежит острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Конъюнктивальная форма как разновидность кожной возникает при попа­дании спор в конъюнктиву и сопровождается серозно-геморрагическим воспа­лением тканей глаза (офтальмит), отеком окружающей его клетчатки. При кишечной форме болезни в нижнем отделе подвздошной кишки появ­ляются обширные участки геморрагической инфильтрации и язвы, развивается серозно-геморрагическое воспаление кишки. Как правило, кишечная форма осложняется сепсисом. Первично-легочная форма характеризуется геморрагическим трахеитом, бронхитом и серозно-геморрагической очаговой или сливной пневмонией. Для первично-септической формы характерны общие проявления инфекции при отсутствии местных изменений. Смерть больных наступает от сепсиса.

· Бруцеллез характеризуется длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и мочеполовой систем.Источниками бруцеллезной инфекции являются мелкий и крупный рогатый скот, свиньи. В соответствии с преобладанием поражения той или иной системы органов выделяют висцеральную, костно-суставную, нервную, урогенитальную и комбинированную формы хронического бруцеллеза.

4. ИЛЛЮСТРАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ:

Таблицы: «Чума», «Сибирская язва»

5. ЛИТЕРАТУРА:

1. Под редакцией академика Пальцева М.А. Лекции по общей патологической анатомии. М. Издательский дом «Русский врач» 2003

2. Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. Т.1. Ч.I-М.: Медицина, 2001.

3. Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. Т.2 Ч.I.-М.: Медицина, 2001.

4. Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. В 2-х т. Т.2 Ч.II.-М.: Медицина, 2001.

5. Абдуллахождаева М.С. Основы патологии человека. - Ташкент, 1998.

6. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Общие морфологические проявления инфекционного процесса

2. Классификация инфекционных болезней

3. Сибирская язва- возбудитель, пути заражения, морфологические проявления, исходы.

4. Чума- возбудитель, пути заражения, морфологические проявления, исходы.

5. Туляремия- возбудитель, пути заражения, морфологические проявления, исходы.

6. Бруцеллез- возбудитель, пути заражения, морфологические проявления, исходы.