Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача 12. Пациентка C, 38 лет обратилась на прием к врачу с жалобами: на слабость, утомляемость и невозможность выполнения обычной работы
|
|
Пациентка C, 38 лет обратилась на прием к врачу с жалобами: на слабость, утомляемость и невозможность выполнения обычной работы. Медицинский диагноз – гипотиреоз Анамнез заболевания: прооперирована 6 месяцев назад по поводу узлового зоба с гиперфункцией. Последние 3-4 месяца стала замечать утомляемость, увеличился вес, что совпадает с прекращением приема L-тироксина.
Объективно: отечность лица, пальцев рук. ЧСС=56 в 1 мин. АД=100/70 мм.рт.ст., ЧДД=18 в1 мин. Рs=ЧСС., рост 170 см. вес=72 кг Наклонность к 3-х суточным запорам.
Назначено: общий анализ крови; кровь на тиреоидные гормоны
Лечение: заместительная терапия L-тироксин 100мг. утром, элеутерокок по 10-15кап. утром.
Нарушенные потребности:
1. В безопасности.
2. В выделении.
3. В самореализации.
Выявленные проблемы
Существующие:
1. Невозможность выполнения привычной работы, вследствие слабости и повышенной утомляемости.
2. Нарушение самообслуживания, из-за слабости и повышенной утомляемости.
3. Задержка стула в течение 3-х дней, вследствие нарушения моторной функции кишечника.
4. Психологический дискомфорт у пациентки, связанный с изменением внешнего вида (отеки, увеличение веса).
5. Дезадаптация.
6. Неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.
Потенциальные:
- Риск развития гипотиреоидной комы, из-за уменьшения гормонов щитовидной железы.
- Риск развития атеросклероза, из-за нарушения липидного обмена веществ.
- Риск травматизации, из-за слабости, понижения тактильной чувствительности.
Приоритетные:
Невозможность выполнения привычной работы вследствие слабости и повышенной утомляемости.
План ухода
| ПЛАНИРОВАНИЕ | Задача №16 Задача №17 МОТИВАЦИЯ | |
| 1. Режим амбулаторный, щадящий. Поставить кровать подальше от отопительных приборов. 2. Дополнительный отдых днем. 3. Объяснить пациентке необходимости соблюдения режима. 4. Ознакомить пациентку о соблюдении диеты №10 с понижением калорийности по идеальной массе тела и расчет жидкости по водному балансу с учетом наличия отеков. Включить в диету продукты, содержащие клетчатку. 5. Обучить пациента или родственников приемам массажа живота. 6. Ознакомить пациентку с правилами проведения назначенного исследования. 8. Выполнение назначений врача. Контроль за самочувствием пациентки, гемодинамикой, стулом, мочеиспусканием, отеками. | Уменьшить риск травматизации. Уменьшить риск ожогов из-за сниженной тактильной чувствительности. Восстановление физических сил организма. Включить в процесс выздоровления. Нормализация обмена веществ, уменьшение отеков, уменьшение риска развития атеросклероза Нормализация стула Включение в процесс лечения пациентки и ее родственников. Увеличение моторики кишечника, нормализация стула. Адаптация пациентки, получение достоверного результата. Лечение основного заболевания. Контроль динамки состояния. | |
|
|