Отравление ФОС.

Средства для борьбы с насекомыми (хлорофос, карбофос, метафос и т.д.)

Эти препараты блокируют холиностеразу, которая в организме отвечает за нервно-мышечную проводимость и разрушает ацетилхолин. В результате больной отравляется собственным ацетилхолином, который не разрушается блокированной холиностеразой.

Клиника очень характерна. Отмечается так называемый ацетилхолиновый шок - возникают фибриллярные подёргивания, судороги, а затем и паралич мышц. Резко повышается тонус блуждающего нерва – точечные зрачки, брадикардия, вплоть до остановки сердца, усиленная перистальтика резкая саливация, профузный понос, рвота, обильное потоотделение.

Неотложная помощь.

1. Противоядием или антидотом является атропин 0, 1% по 5-10 мл. в/в через каждые 3-5 мин. до наступления эффекта. иногда за сутки вводят до 100 мл.препарата.

2. Вместе с атропином применяют активаторы холинэстеразы – 15% раствор дипироксина по 0, 5-1, 0 в/в или в/м.

По показаниям ИВЛ.

Глюкокортикоиды.

ОПК.

Отравление грибами.

Может наступить при использовании в пищу ядовитых грибов или при недостаточной обработке условно съедобных грибов (сморчки, строчки, свинушки, волнушки, сыроежки). Токсины ядовитых грибов не разлагаются при варке и не разрушаются в желудке или кишечнике человека.

Отравление красным мухомором.

Яд мухомора – мускарин, нейротоксический яд. Отравление характеризуется коротким инкубационным периодом (от 30 мин. до 6 ч.)

Симптомы. Тошнота, рвота. водянистый стул, обильное пото - и слюноотделение, слёзотечение, резко усилена перистальтика (слышна на расстоянии). Отмечаются нервно-психические расстройства (галлюцинации, бред), зрачки резка сужены, дыхание затруднено. Может наступить кома или смерть от развития сердечнососудистой недостаточности.

Неотложная помощь.

1. Специфическое противоядие или антидот – атропин 0, 1%, большие дозы, до5-10 мл.

Промывание желудка и кишечника.

Дача активированного угля и слабительного.

Проведение форсированного диуреза.

Глюкокортикоиды.

Вазопрессоры.

Сердечные гликозиды.

Бронхолитики.

9. При появлении признаков ОППН – перитонеальный диализ или гемодиализ.

Отравление бледной поганкой.

Инкубационный период 8-12 ч.

Симптомы. Внезапная резкая боль в животе, рвота, профузный понос, «рисовый отвар» с примесью крови. Снижается температура, возможны судороги, желтуха, увеличение печени. Нарастает тахикардия

гипотония, жажда.

Неотложная помощь.

1. В/в липоевая кислота по 20-30 мг. в сутки.