Исследование желудочного содержимого.

Методика фракционного зондирования желудка.

Фракционное зондирование желудка проводится с помощью тонкого зонда – полой резиновой трубки диаметром 4-5 мм и длиной 100-150 см, слепой конец которой, вводимый в желудок, имеет два боковых отверстия.

Подготовка: за 3-5 дней до исследования рекомендуется исключить прием антацидов, блокаторов Н-2-рецепторов и других антисекреторных препаратов. Исследование проводится утром натощак после 12-часового голодания.

Методика. Пациент занимает положение сидя, плотно прислонившись к спинке стула и немного наклонив голову вперед. На шею и грудь пациента следует положить полотенце, а в руки дать лоток для сбора вытекающей слюны.

Стерильный зонд берут правой рукой на расстоянии 10-15 см от слепого конца, а левой рукой поддерживают его свободный конец.

Пациент должен глубоко дышать и делать активные глотательные движения, благодаря которым зонд постепенно передвигается по пищеводу.

Если во время введения зонда у пациента появляется кашель, необходимо немедленно извлечь зонд, чтобы не допустить его попадания в гортань и трахею!!!

Глубина введения зонда = рост пациента – 100.

Сразу после введения шприцом или специальным вакуумным насосом извлекают все содержимое желудка натощак (1-я порция).

Затем в течение часа каждые 15 минут откачивают все содержимое желудка (2, 3, 4, 5 порции) – это базальная секреция желудка, вызванная механическим раздражением желудка зондом и активной аспирацией желудочного сока.

После этого пациенту вводят один из парентеральных стимуляторов:

Гистамин подкожно 0, 01 мг на 1 кг (субмаксимальный гистаминовый тест)

Гистамин подкожно 0, 025 мг на 1 кг после предварительного введения супрастина (максимальный гистаминовый тест)

Пентагастрин внутримышечно 6 мг на 1 кг.

Инсулин внутривенно 0, 15-0, 2 ЕД на 1 кг.

После введения стимулятора в течение часа каждые 15 минут откачивают все содержимое желудка (6, 7, 8, 9 порции) – это стимулированная секреция желудка.

Процедура фракционного зондирования противопоказана или нецелесообразна в следующих случаях:

- при кровотечении из верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок, 12-перстная кишка)

- при стенозе пищевода

- при эндоскопически и рентгенологически подтвержденном раке желудка

- при выраженной дыхательной и сердечной недостаточности

- при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, стабильной стенокардии III-IV ФК.

Исследование желудочного содержимого.

Исследование желудочного содержимого включает определение его физических, химических свойств и микроскопию.

Физические свойства: