Рентгенологическое исследование желчного пузыря

Рентгенологические методы исследования желчного пузыря (обзорная рентгенография, пероральная холецистография, внутривенная холецистохолангиография) применяются преимущественно для диагностики камней в желчевыводящих путях и нарушений моторной функции желчного пузыря.

Наиболее значимыми рентгенологическими признаками хронического некалькулезного холецистита являются (В. А. Галкин, 1986):

• нарушение концентрационной способности и двигательной функции пузыря (резкое замедление опорожнения желчного пузыря);

• деформация желчного пузыря (неровность контуров вследствие перихолецистита).

Радиоизотопное исследование желчевыводящих путей

Наиболее оптимальной является гепатобилисцинтиграфия с применением 95mТс (В. И. Попов, 1978; В. А. Галкин, 1986). Метод позволяет выявлять прежде всего нарушения моторной функции желчного пузыря.

Термография (тепловидение) основана на свойстве человеческого тела излучать инфракрасные лучи. Термограф преобразует инфракрасное излучение в видимое изображение. При выраженном обострении хро­нического холецистита в проекции желчного пузыря отмечается местное повышение температуры на 0.3-2°С. При этом на термографе (тепловизоре) зона желчного пузыря выглядит светлой (чем активнее воспалительный процесс, тем ярче свечение).

Лечение хронического бескаменного холецистита

Лечение хронического бескаменного холецистита проводится, прежде всего, в зависимости от фазы процесса, обострения или ремиссии. При обострении, как правило, проводится стационарное лечение, в фазе ремиссии больные лечатся амбулаторно, получают санаторно-курортное лечение.

Комплекс терапевтических мероприятий для лечения больного ХБХ

в фазе обострения включает:

1. Режим.

2. Диетотерапию.

3. Средства для купирования болевого синдрома.

4. Средства, корригирующие нарушенную функцию желчного пузыря, сфинктерного аппарата желчеотделения, с учетом результатов фракционного, хроматического дуоденального зондирования, либо других методов исследования функции желчевыводящих путей.

5. Антибактериальную, антипаразитарную (при соответствующей этиологии поражения) терапию.

6. Дезинтоксикационную терапию (при резко выраженном воспалительном процессе).

7. Физиотерапию.

8. Фитотерапию.

9. Санаторно-курортное лечение.

Режим.

В зависимости от наличия или отсутствия приступа желчной колики - строгий или нестрогий постельный режим сроком до 10 дней.