Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






ГОУ ВПО




«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»

Итоговая государственная аттестация выпускников

060101.65 «лечебное дело»

Внутренние болезни

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

 

Задача № 95

Больной, 38 лет, слесарь, доставлен машиной «скорой помощи» с подозрением на пищевое отравление. При поступлении жалуется па постоянную тошноту, рвоту после каждого приема пищи, сухость во pry.

Анамнез: в прошлом часто болел ангиной. 12 лет назад была проведена тонзиллэктомия, после чего ангины прекратились. 10 лет назад в моче случайно был обнаружен белок, но больше по этому поводу не обследовался. Последние 3 года наблюдается терапевтом в связи с повышением АД. В течение года отметил повышенную утомляемость, общую слабость, головокружение, усилившиеся в течение последней недели.

Объективно: состояние больного средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, питание и тургор снижены, одутловатость лица. Легкие: жесткое дыхание, хрипов не слышно, чдд 22 в мин. Сердце: ритмичные тоны ,чсс 88 в мин. На верхушке ослаблен 1 тон, акцент 2 тона над аортой, АД d=s 180/110 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает

из-под края реберной дуги. Почки не пальпируются Симптом поколачивания слабо положительный. Акт дефекации не нарушен. Мочеиспускание безболезненное, учащенное, никтурия 3-4 раза.

Обследование: анализ крови: эритроциты 3,1 · l012, Нb 96 г/л, цветовой показатель – 0,9 лейкоциты 7,2 · l09л, э-2%,п-8%,с- 64%,л-22%,м –4%, СОЭ 34 мм/л. Анализ мочи: относительная плотность 1,006, белок 0,65 г/л, лейкоциты 12 в поле зрения, эритроциты 5-8 в поле зрения.

Креатинин крови: 656 мкмоль/л.

 

Вопросы к задаче № 95

 

1. Выделите основной клинический синдром

2. Проведите дифференциальный диагноз по основному синдрому.

3. Ваш предварительный диагноз, его обоснование

4. Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения диагноза и какие изменениия Вы можете получить при проведении исследований?

5.Сформулируйте окончательный диагноз с использованием современных классификаций

6. Назначьте лечение: тактика, режим, диета, медикаментозное лечение с указанием дозы

препарата, его возможных побочных действий.

7. Назовите возможные осложнения.

8. Возможные методы лечения высоких технологий

9. Прогноз и трудовая экспертиза

10.Профилактика, диспансеризация.

 


ГОУ ВПО

«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»

Итоговая государственная аттестация выпускников

060101.65 «лечебное дело»

Внутренние болезни

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский


mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2019 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал