Есеп 8.

39 жастағ ы науқ ас 15 жыл бойы созылмалы нефритпен ауырады, клиникағ а жағ дайының нашарлауы, басының қ атты ауыруы, мұ рнынан қ ан ағ у, қ ұ су, ә лсіздіктің кү шеюімен тү сті. Терісі сары-сұ рғ ылт тү сті, қ ұ рғ ақ. Жү ректің салыстырмалы тұ йық тылығ ы солғ а қ арай кең ейген. Қ анында электролиттер: калий 5, 8 ммоль/л, натрий 157 ммоль/л, кальций 1, 8 ммоль/л, хлоридтер 100 ммоль/л. Азот қ алдығ ы 77, 8 ммоль/л, мочевина 32, 8 ммоль/л, креатинин 1, 2 ммоль/л, холестерин 5, 38 ммоль/л.

36. Берілген есепте қ андай синдром негізгі болып табылады?

А. гипертензивті

В. зә рлік

С.+ СБЖ

D. анемиялық

Е. электролиттік бұ зылу синдромы

37. Науқ астағ ы интоксикацияның дамуына қ андай патогенетикалық фактор ә келеді?

А. гипоазотемия

В. креатининнің жеткіліксіздігі

С. +карбоқ ышқ ылды аммонийдің кө п болуы

D. гипокалиемия

Е. гипопротеинемия

38. Макроскопиялық зерттеуде бү йрек кішірейген, тығ ыз, қ ыртысты қ абаты сұ р-қ оң ыр тү сті, беткейі ұ сақ тү йіршікті. Сипатталғ ан ө згеріс қ андай аупуғ а тә н?

A. жеделдеу гломерулонефрит

B. +артериолосклероздық нефросклероз

C. созылмалы пиелонефрит

D. бү йрек амилоидозы

E. нефролитиаз

39. Жоғ арыдаберілген сә улелік кө рініс кө біне қ андай патология ү шін тә н?

A.бү йректуберкулезі ү шін

B. бү ріскен бү йрек ү шін

C. бү йрекгипоплазиясы ү шін

D. бү йрек ісігі ү шін

E. бү йрекаплазиясы ү шін(бү йрек колемінің кішірейуі)

40. Науқ асқ агидрохлортиазидтағ айындалды. Оныұ зақ уақ ытқ олданғ андақ андайжағ ымсызә сертуындауымү мкін?

A. Жө тел, гиперкалемия, тамырлық ісінулер

B. Гемолиздік анемия, гепатит

C. +Гипокалийемия, гиперурикемия

D. Шеткері ісінулер, қ ызару

E. Тахикардия, қ ызыл жегі тә різді синдром

Есеп 9.

36 жастағ ы ер кісі жалпы ә лсіздік, басының ауыруы, ісіну шағ ымдарымен стационарғ а тү сті. Жедел ауырды. Тексерген кезде анық талғ аны: науқ ас тежелген, терісі бозарғ ан, беті, қ абағ ы ісінген, аяғ ында ісік бар екендігі байқ алады. АҚ 160/95 мм рт. б. Қ анда: эр. 3.9*1012/л, НВ 110 г/л, лейкоциттер 11*1О9/л, лейкоциттік формула патологиясыз, СОЭ 32 мм/сағ, азоттың қ алдығ ы 62 ммоль/л, мочевина 17, 2 ммоль/л, креатинин 300 мкмоль/л. Анурия болғ андық тан зә рі тексерілмеген.

41. Кө рсетілген симптомдардың жиынтығ ы қ андай синдромды кө рсетеді129. Длякакогосиндромахарактернаcовокупность симптомов?

A. нефротикалық

B. жедел уремиялық

C. жедел нефритикалық

D. бү йрек эклампсиясы

E. +жедел бү йрек жеткіліксіздігі

42. Берілген бү йректің синдромның даму себебі қ андай?

A. +бү йрек паренхимасының жедел бұ зылысы

B. несепағ ардың стриктурасы

C. сілеймелік жағ дай

D. гиповолемия

E. простата аденомасы

43. Бү йрек биоптатын микроскопиялық зерттеуде ө зекшелерінің эпителийі ісінген, ядросыз, базальді мембранасының кейбір жерлері фрагментирленген, стромасында – диффузды сусің ділену, лейкоцитарлы инфильтрация, қ ан қ ұ йылулар табылғ ан. Сипатталғ ан ө згеріс қ андай аупуғ а тә н?

A. +жедел бү йрек жеткіліксіздігі

B. жедел гломерулонефрит

C. созылмалы пиелонефрит

D. бү йрек амилоидозы

E. бү йрек инфарктысы

44. Бү йрек қ ызыметін толық бағ алауғ а мү мкіндік беретін сә улелік зерттеу ә дісі қ андай?

A. динамикалық сцинтиграфия

B. ультрадыбысты зерттеу

C. экскреторлы урография

D.+ шолу рентгенографиясы

E. компьютерлі томография

45. Дофаминдік рецепторларды белсендіретін қ андай зат бү йректік қ анайналымды жақ сарту мақ сатында қ олданады?

A. амринон

B. добутамин

C. +допамин

D. эпинефрин

E. орципреналин