Восстановительный период.

Цель – полное восстановление функции и работоспособности поврежденной конечности.

Задачи:

- полное восстановление подвижности в суставе;

- нормализация тонуса мышц и их укрепление;

- восстановление координаций движений и основных двигательных стереотипов.

Сначала полное восстановление подвижности, затем – укрепление мышц.

Первая серия процедур.

С целью рассасывания спаечного процесса:

а) УЗИ терапия на область сустава;

б) электростимуляция мышц (для активной коррекции контрактуры);

Вторая серия процедур:

а) ручной массаж проксимального сегмента конечности с преимущественным воздействием на мышцы и капсульно-связочный аппарат с целью активной коррекции контрактуры;

б) процедура ЛГ с использованием упражнений на увеличение подвижности в суставе (в облегченных исходных положениях (ИП); при выполнении движений с помощью инструктора ЛФК допускается растягивающее усилие в направлении коррекции контрактуры с преодолением легкой боли) и укрепление околосуставных мышц (выполняются с дополнительной нагрузкой на мышцы за счет растяжения резиновых бинтов, эспандеров, отягощения легкими гантелями (0, 5 кг), медицинболами и т.д.);

в) механотерапия на аппаратах активного типа (блоковая терапия, изокинетические аппараты, тренажеры) для укрепления соответствующих мышечных групп – если костная мозоль прочная;

г) лечение положением – 5-8 мин. (после процедуры ЛГ) с более интенсивным растяжением периартикулярных тканей.

Третья серия процедур:

а)гидрокинезотерапия (30 - 32º С) – свободное плавание, для усиления сопротивления воды упражнения с предметами ручные или ножные ласты, пенопластовые гантели;

б) подводный струйный массаж околосуставных мышц;

Для восстановления координации движений верхних конечностей:

а) трудотерапия (шитье, вырезание, лепка и т.д.);

б) тренировка бытовых навыков;

в) работа с компьютером.

Для нижних конечностей:

а) тренировка в ходьбе (простая и усложненная) с преодолением препятствий, имитация ходьбы на тренажерах.

Лечение «застарелой» контрактуры аналогична лечению свежей, различие в используемых средствах и методике их применения.

Вопросы для самопроверки:

1. Цель восстановительного периода.

2. Задачи восстановительного периода.

3. Какие упражнения используются в процедуре ЛГ во второй серии процедур?

4. Показания для применения механотерапии во второй серии процедур.

5. Аппараты какого типа используются при механотерапии во второй серии процедур?

6. Последовательность применения средств ЛФК во второй серии процедур.

7. Когда применяется гидрокинезотерапия?

8. Средства ЛФК, применяемые для восстановления координации движений верхних и нижних конечностей.

Использованная литература:

1.Физическая реабилитация: Учебник для вузов/ под редакцией С.Н. Попова. – Ростов-на-Дону. Феникс, 2008. – 602с.

2. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учеб. пособие / В. А. Епифанов. – М .: ГЭОТАР - Медиа, 2012. – 568 с.

3. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/ Под ред. В.А.Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 352 с.

б) рекомендуемая литература:

1.Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учебник для вузов. – М.: ВЛАДОС, 2005. – 528с.

2.Лечебная физкультура. Учебник для институтов физкультуры/ под редакцией Попова С.Н., 1998.- 270с.

3.Краткий курс лекций по спортивной медицине. Учебное пособие / под ред. А.В. Смоленского. – Физическая культура, 2005. – 192с.

Медицинская информационная сеть. - www.medicinform.net

Медицинский проект. - www.webmedinfo.ru-

Медицинская литература. - www.medliter.ru

Медицинский портал. - www.medbookaide.ru