Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Реноваскулярлы гипертензия






***

Науқ ас В, 71 жаста. Мұ рынынан қ ан кетуі бойынша қ абылдау бө лімшесіне қ аралады. АҚ 200/110. Раунатин қ абылдағ ан, нә тижесі жоқ. АГ бойынша 20 жыл бойы ауырады. Базисті ем қ абылдамайды. Объективті: бойы -160, салмағ ы-80. Жү рек ырғ ағ ы дұ рыс, қ олқ ада систологиялық шу, 2 тон акценті, жоғ арғ ы жақ тардағ ы тондар ә лсіреген. ЖЖЖ минутына 120 рет. Ө кпеде везикулярлы тыныс. ТЖ -18. Іші жұ мсақ, ауырсыну сезімі жоқ. Екі жақ тан ұ рып-соғ у симтомы теріс. ЭКГ: синусты ырғ ақ дұ рыс. ЖЖЖ – 120, солжақ қ арынша гипертрофиясы. Диагнозды қ ұ растырың ыз? //

+Артериальді гипертензия, 3 саты, 3 қ ауіп-қ атер сатысы. Қ олқ а атеросклерозы.//

Артериальді гипертензия, 1 саты, 1 қ ауіп-қ атер факторы//

Артериальді гипертензия, 2 саты, 2 қ ауіп-қ атер факторы//

Артериальді гипертензия, 4 саты, 4қ ауіп-қ атер факторы, қ олқ а атеросклерозы.//

Артериальді гипертензия, 2 саты, 3 қ ауіп-қ атер факторы, қ олқ а атеросклерозы.

***

Науқ ас В, 71 жаста. Мұ рынынан қ ан кетуі бойынша қ абылдау бө лімшесіне қ аралады. АҚ 200/110. Раунатин қ абылдағ ан, нә тижесі жоқ. АГ бойынша 20 жыл бойы ауырады. Базисті ем қ абылдамайды. Объективті: бойы -160, салмағ ы-80. Жү рек ырғ ағ ы дұ рыс, қ олқ ада систологиялық шу, 2 тон акценті, жоғ арғ ы жақ тардағ ы тондар ә лсіреген. ЖЖЖ минутына 120 рет. Ө кпеде везикулярлы тыныс. ТЖ -18. Іші жұ мсақ, ауырсыну сезімі жоқ. Екі жақ тан ұ рып-соғ у симтомы теріс. ЭКГ: синусты ырғ ақ дұ рыс. ЖЖЖ – 120, солжақ қ арынша гипертрофиясы. Солжақ қ арынша гипертрофиясына ЭКГ-да қ андай ө згерістер тә н? //

V1 V2 дегі R жоғ ары тістемелері, S V5 V6 терең тістемелері//

+V5 V6 дегі R жоғ ары тістемелері, S V1 V2 терең тістемелері//

V2 V3 дегі R жоғ ары тістемелері, S V5 V6 терең тістемелері//

V1 V2 дегі R жоғ ары тістемелері, S V3 V4 терең тістемелері//

V1 V2 дегі R тө мен тістемелері, S V5 V6 терең тістемелері

***

Науқ ас Т, 35жаста, жалпы ә лсіздікке, жү рек айнуына, кезең дік бас ауруына шағ ымданып тү седі. Амбулаторлы картасына қ арағ анда ЖЗА- протеинурия. Объективті: беті пастозды. Тері жамылғ ылары бозғ ылт. АҚ 170/110. жү рек дыбысы ырғ ақ ты, 2 тон акценті қ олқ ада. Ө кпеде везикуларлы тыныс, сырылдар жоқ. Іші жұ мсақ, ауырмайды. Екі жақ тан ұ рып-соғ у симптомы теріс. ЖЗА – эр-3, 0*10\л, Нв-100 г\л, лейк.-7, 8*10\л, ЭТЖ 35 мм/сағ, ЖҚ А –уд/вес 1002. ақ уыз 1, 0 г/л, лейк.-4-5; эр- 5-8 т/жетілгендер, гиалинді цилиндрлер. Реберга пробасы – креатинин 250 мкмоль/л, КФ – 30 мл/мин., канальді реабсорбция – 97 %. Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы дұ рыс? //

Симптоматикалық артериальді гипертензия, созылмалы пиелонефрит, ағ ымы латентті, СБЖ 3, анемия.//

+Симптоматикалық артериальді гипертензия, созылмалы гломерулонефрит, ағ ымы латентті, СБЖ 3, анемия.//

Симптоматикалық артериальді гипертензия, созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық формасы, СБЖ 2, анемия.//

Симптоматикалық артериальді гипертензия, созылмалы пиелонефрит, ө ршу, СБЖ 1, анемия.//

Симптоматикалық артериальді гипертензия, созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық формасы, СБЖ 3, анемия.

***

Науқ ас Т, 35жаста, жалпы ә лсіздікке, жү рек айнуына, кезең дік бас ауруына шағ ымданып тү седі. Объективті: беті пастозды. Тері жамылғ ылары бозғ ылт. АҚ 170/110. жү рек дыбысы ырғ ақ ты, 2 тон акценті қ олқ ада. ЖҚ А – эр-3, 0*10\л, Нв-100 г\л, лейк.-7, 8*10\л, ЭТЖ 35 мм/сағ, ЖЗА –уд/вес 1002, ақ уыз 1, 0 г/л, лейк. - 4-5, эр. - 5-8 т/жетілгендер, гиалинді цилиндрлер. Реберга пробасы – креатинин 250 мкмоль/л, КФ – 30 мл/мин., канальді реабсорбция – 97 %. Диагнозды қ ою ү шін ең қ ажетті қ андай тексерістер қ ажет? //

ЖЗА, Нечипоренко сынағ ы//

Экскреторлы урография//

ЖЗА, Зимницки сынағ ы//

Креатин, несепнә р анық тау//

+Бү йрек УДЗ, Реберг- Тареев сынағ ы

***

Науқ ас К., 58 жаста, заводтың бас инженері, кардио болімшесіне бастың шү йде аймағ ының қ атты ауырсынуына, ауырсынуы пульсті, жү рек айну, қ ұ су, бас айналу, кө зіне шіркей секілді кө лең келердің елестеуі. Анамнезінде: бір кү нде жарты қ ораб темекі шегеді, кезең імен алкоголь қ абылдайды, бұ рын бас ауруы жиі психоэмоциональді жағ дайларда болғ ан. Объективті: тә беті жоғ арылағ ан. Науқ ас тынышсызданғ ан. Беті жә не мойны қ ызарғ ан, пульсі -92 мин., жиі, симетриялы, АҚ 195/110, оң жақ ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ы бойынша жү ректің сол жақ шекарасы 1, 5 ішке. Жү рек дыбыстары ырғ ақ ты, қ олқ адағ ы II тон акценті, ЖЖЖ минутына 92 рет. Іші жұ мсақ, ауырсынусыз, бауыр ұ лғ аймағ ан, ұ рып –соғ у симптомы теріс, ісіктер жоқ. Холестерин 6.0, қ андағ ы глюкоза 7, 0 ммоль/л. Сіздің болжамды диагнозың ыз? //

Артериялы гипертензия 2 сатысы, ауыр, қ ауіп –қ атер 2. 1 типті криз//

Артериялы гипертензия 3 сатысы, ауыр, қ ауіп –қ атер 3. 2 типті криз//

Артериялы гипертензия 3 сатысы, ауыр, қ ауіп –қ атер 4. 2 типті криз//

+Артериялы гипертензия 3 сатысы, ауыр, қ ауіп –қ атер 4. 1 типті криз//

Артериялы гипертензия 2 сатысы, ауыр, қ ауіп –қ атер 3. 1 типті криз

***

Науқ ас К., 58 жаста, заводтың бас инженері, кардио болімшесіне бастың шү йде аймағ ының қ атты ауырсынуына, ауырсынуы пульсті, жү рек айну, қ ұ су, бас айналу, кө зіне шіркей секілді кө лең келердің елестеуі. Анамнезінде: бір кү нде жарты қ ораб темекі шегеді, кезең імен алкоголь қ абылдайды, бұ рын бас ауруы жиі психоэмоциональді жағ дайларда болғ ан. Объективті: тә беті жоғ арылағ ан. Науқ ас тынышсызданғ ан. Беті жә не мойны қ ызарғ ан, пульсі -92 мин., жиі, симетриялы, АҚ 195/110, оң жақ ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ы бойынша жү ректің сол жақ шекарасы 1, 5 ішке. Жү рек дыбыстары ырғ ақ ты, қ олқ адағ ы 2 тон акценті, ЖЖЖ минутына 92 рет. Іші жұ мсақ, ауырсынусыз, бауыр ұ лғ аймағ ан, ұ рып –соғ у симптомы теріс, ісіктер жоқ. Холестерин 6.0, қ андағ ы глюкоза 7, 0 ммоль/л. Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай тексерістер қ ажет? //

ЭКГ, кеуде рентгенографиясы//

ЭКГ, холестерин, липиттер, жалпы ақ уыз//

+ЭКГ, эхокардиография, кө з тү бірі//

ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия//

ЭКГ, фонокардиография, кө з тү бірі

***

Науқ ас Х., 42 жаста, бастың қ атты ауырсыну ұ стамасымен шағ ымданып ауруханағ а тү седі. Жү ректің қ атты соғ уымен, терлегіштікпен қ осарланды ұ стамалар аптасына 2-3 рет. Ауырсыну сезімін физикалық жү ктемелерден кейін пайда болатынын, кейде тамақ тан кейін, ұ стаманың ұ зақ тығ ы 15-30 мин. Ұ стама кезіндегі АҚ 160-170/120 мм рт ст. Тыныштық кезінде 120/80 мм рт ст. Ұ стама аралығ ында ө зін жақ сы сезінеді. Объективті: ішкі ағ залары бойынша ө згерістер анық талмайды. Ұ стамасыз кезіндегі қ ан анализі: лейкоциттер -5, 5*109 г/л, қ андағ ы қ ант- 8, 5 ммоль/л, ұ стама кезіндегі лейкоциттер -12, 8*109, қ андағ ы қ ант -8, 5 ммоль/л. ЭКГ –синусты ырғ ағ ы сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы. Ұ стама кезінде қ андай дә рі тағ айындау керек? //

Лазикс//

+Фентоламин//

Конкор//

Резерпин//






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.