Подагра

***

Науқ ас 19 ж. аллергияғ а, дене қ ызуының кө терілуіне, ә лсіздігіне, бас, бұ лшық еттердің ауруына, тез шаршауына шағ ымданды.Тексергенде: терісінде қ алың, қ ызыл қ абыршақ талғ ан дақ тар, ұ ялық аллопеция жә не ауыс қ уысы мен мұ рында ульцерация. LE жасушалары табылғ ан. Анамнезінен: нефритпен ауырғ ан, жү рек ақ ауы бар. Қ андай айрық ша диагноз болуы мү мкін? //

Жү йелі васкулит//

+Дискоидық жегі//

Жіті ревматикадық безгек//

Жіті жү рек тапшылығ ы.//

Созылмалы бү йрек тапшылығ ы

***

Науқ ас айқ ынды қ ұ рысқ ақ синдромымен, бетінде, жағ ында жә не мұ рынның ү стінде бө ртпелер. Бас-қ олының ұ сақ буындарында периартикулярлық ісінуі кө рінеді. Аллопеция, Рейно симптомы бар. Анализінде: лейкопения, тромбоцитопения, протеинурия 3, 5 г/тә у, цилиндрурия. Ө ткен аптада дене қ ызбасы кө терілген. Қ андай айрық ша диагноз болуы мү мкін? //

ОРЛ//

+СКВ//

Остеоартроз//

Ревматоидық артрит//

ХПН

***

Емханағ а бір ә йел келіп қ аралды, тексергенде табылғ аны: бұ лшық еттік ә лсіздік, ақ шыл кө к бө ртпелер, қ абағ ының ү стінде тері бө ртпелер жә не қ абағ ының ү сті мен қ астың бос аралығ ында кө зінің айналасының ісінуі. Ә йел басын нашар ұ стайды, мұ рнынан сө йлейді, қ иын жұ тынады, ентікпе. Анамнезінде 3 жыл бойы гастритпен ауырғ ан. Қ аннында: шамалы лейкоцитоз, ЭТЖ -сы біркелкі, шапшан. Қ андай айрық ша диагноз болуы мү мкін? //

Миастения//

+Дерматомиозит//

алера-шы шешегі//

СКВ//

Дискоидық жегі

***

32 ж. ер кісі ө зінің аяғ ының жұ мылатын сыртқ ы жағ ында тері бө ртпелердің (пурпура) пайда болу себебімен келіп қ аралды. Сирақ та гиперпигментация, тізе буындарының артриті. Анық талғ аны: ә лсін-ә лсін аяқ астынан ішектік тү йілу тү рі тә різді ауырғ ан, содан кейін науқ ас жатып қ алғ ан. 2 кү н бойы сұ йық қ анжолақ ты нә жіс(стул) жә не қ ан қ ұ суы байқ алғ ан. Ауру суық тигеннен жә не ө сімдік аллергиясынан кейін басталғ ан. Қ андай айрық ша диагноз болуы мү мкін? //

Жіті іш//

Аппендицит //

ОРЛ//

+Шенляйн – Генох ауруы//

Асқ азанның ойық жара ауруы

***

39 ж. науқ аста 39⁰ дейін қ ызба, миалгия, ірі буындары ауырады, 2 айда 11 кг жү деген. Объективтік: АҚ 130/100 мм. с.б., пульс минутына 78, сан еттің терісінде бұ тақ тылық сурет аң ық талғ ан. ЖҚ А(ОАК)- шапшандағ ан ЭТЖ, тромбоцитоз, креатинин дең гейіннің кө терілуі, шумақ шалық фильтрацияның тө мендеуі, вирус В гепатитте маркерлердің табылуы.ЖҚ А(ОАМ)-пртеинурия, микрогематурия. Қ андай айрық ша диагноз болуы мү мкін? //

Шенляйн-Генох пурпурасы//

Телімсіз аортоартериит//

Дерматомиозит//

Вегенер гранулематозі//

+Тү йіншіктік полиартериит

***

Науқ ас К., 44 ж, қ олдардың буының суық тану мен ұ юын, қ ол терісінің тығ ыздалғ аның, тамақ танғ ан соң кекірік пайда болатынын айтып шағ ымданды. Объективтік: тексеріс кезінде қ ол буындары тығ ыздалып ісінген, терісі ә жімге жиналмағ ан.Қ олдың саусақ тары бозарғ ан, саусақ жатысында бірлі-жарым тыртық тар. Рентгенограммада кеуде мү шесі «ара ұ ялық» кескін тә різді. Қ андай айрық ша диагноз болуы мү мкін? //

Дерматомиозит//

Тү йіншіктік периартериит//

СКВ//

+Диффуздық склеродермия//
Рейно синдромы

***

25 ж. ер кісі тізе мен сирақ буындарында тө мпешек пайда болғ аның, ауыратының айтып шағ ымданды.Бір жарым ай бұ рын іс сапар кезінде іш ауырғ аны байқ алғ ан, аппендикулярлық тү йілуі сияқ ты ауырғ ан, тә улік ішінде ө з бетімен басылғ ан; 7 кү н бойы сұ йық нә жіс (стул) патологиялық қ оспасыз болғ ан. Ревматоидық факторы теріс. Антинуклеарлық АТ табылмағ ан. Қ андай айрық ша диагноз болуы мү мкін? //

Остеоартроз//

Ревматоидық артрит//

+Реактивтік артрит//
Геморрагиялық васкулит//
Подагра

***

22-жасар студент тізе, тобық табан буындарының, аяғ ының ү лкен саусақ тары, сол жақ бө ксе аумағ ының буындары ауратынына шағ ымданды. Несеп жібергенде жең іл ашытуы білінеді екен. 2 ай ауырғ ан.Ішкі мү шесі жағ ынан патология табылмады. ЖҚ А(ОАК): Hb-112 г/л; лейкоциттар - 12*10 9/л; 75% нейтрофилдар, тромбоциттар 380*10 9/л, ЭТЖ 34 мм/сағ.ЖҚ А (ОАМ): 6-8 лейкоцит кө з жетер жерде. Диагнозды белгілеу ү шін жоғ арғ ы ақ параттығ ы бар зерттеуді атап шығ ындар: //

+Хламидияны ү рпі сү ртіндісіннен зерттеу //
Қ анның сарысуында несептік қ ышқ ылын анық тау//
Артроскопия//
Бактериологиялық нә жіс зерттеуі//
Бү йректің УЗД

***

50 ж ер кісі кешкі молшылық ас кезінде ішімдік қ абылдағ ан. Содан кейін I-ші табандық -фалангалы буыны қ абынғ ан, буын астының терісі қ ызарғ ан жә не айқ ын ауру симптомы пайда болғ ан, жарты жыл ішінде 2-ші ұ стамасы. Емдеу жоспарына қ андай айрық ша пайдалылық препараттар енгізуге болады? //

вольтарен//

аллопуринол//

лозартан//

преднизолон//
+колхицин

***

28 ж.ә йелдің тынышы кеткен, жү деген жә не полиорганның зақ ымдану белгілері бар (несептік синдром, тамырлы пурпура, кө птеген мононеврит). Емдеу жоспарына қ андай айрық ша пайдалылық препараттар енгізуге болады? //

+глюкокортикостероидтар + циклофосфамид//

циклофосфамид //

тамырлы препараттар//

бейстероидық қ абынуғ а қ арсы препараттар //