Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Бағалау критерийлерінің эталондары.
|
|
Емтихан қ абылдаушығ а мә лімет:
Тапсырма № 3. Студенттін тө менде келтірілген критериилер бойынша тік ішекті тексеру мү мкіншілігін бағ алаң ыз.
| № | Тапсырма этаптарының критерийлері | 0 – 0, 4 |
| Тік ішекті саусақ пен тексеру Бұ л зерттеу науқ астың тө рт жағ дайында жү ргізіледі: 1. Тізе-шынтақ. 2. гинекологиялық креслода (арқ асына жатқ ызып, аяғ ын тізе жә не жамбас-сан буындарынан бү гіп). 3. Сол жақ қ ырында. 4. Жү ресінен отырғ ызу арқ ылы (тік ішектің қ ол жетпейтін жоғ ары бө ліктерін бағ алау ү шін). Ә йелдерде тік ішекті саусақ пен тексеруді қ ынапты саусақ пен тексерумен толық тыру қ ажет (ісіктің кіші жамбас қ уысында таралу дә режесін анық тау ү шін). | ||
| Тексеруді артқ ы тесік кү рт тарылғ ан жағ дайда жә не ауырсыну сезімі кү шті болғ ан кезде, анальгетик жасағ анғ а дейін жү ргізуге болмайды | ||
| Бірінші кезең: қ олғ ап киген соң оң қ олдың сұ қ саусағ ын вазелинмен майлап, ақ ырын артқ ы тесікке енгізеді. Біртіндеп, сипау арқ ылы аналдық ө зектің эластикалылығ ын, тонусын, артқ ы тесік қ ысқ ышының созылмалылығ ын, кілегей қ абығ ының жағ дайын, ауырсыну сезімінің бар-жоғ ын тексереді. Спастикалық жағ дайлар спастикалық колитте, сызаттарда, аналдық рактің бастапқ ы кезең дерінде байқ алады. Қ ысқ ыштың тонсуының тө мендеуі тік ішек тү скенде, ішек тү йілгенде, жұ лын зақ ымданғ анда кездеседі. | ||
| Екінші кезең: саусақ пен артқ ы тесік ө зегінің жә не тік ішектің дисталдық бө ліктерінің қ абырғ асын айналдыра тексеріп шығ ады. Тік ішек ампуласының жағ дайын анық тайды (аң қ иып тұ руы, немесе тарылуы) | ||
| Тік ішектің ішкі бетін толық саусақ жететін жердің барлығ ын тексереді. | ||
| Ер адамдарда қ уық тү бі безінің жағ дайына кө ң іл бө лінеді. Қ уық асты безінің кө лемін, консистенциясын, ортаң ғ ы бө лік аралық жү лгенің бар-жоқ тығ ын анық тайды. Тік ішектің жоғ арғ ы бө лігінің, тік ішек маң ындағ ы шел қ абаттарының дерттерін анық тау ү шін бимануалдық тексеру жү ргізу қ ажет (екінші қ олмен қ ұ рсақ тың алдың ғ ы қ абырғ асын қ асағ а симфизі ү стінен басып қ арайды). Қ ынап пен тік ішек арасындағ ы перденің жағ дайын, тік ішектің қ абырғ асының қ ынаптың артқ ы қ абырғ асы мен жатыр денесіне қ атысты қ озғ алмалылығ ын бағ алау ү шін бимануалды саусақ пен тік ішекті тексеру жү ргізеді. | ||
| Саусақ ты шығ арғ аннан кейін бө ліністің сипатын бағ алайды (кілегей, қ анды, ірің ді). Нә жістің тү сіне кө ң іл бө лінеді: қ алыпты немесе қ ара тү сті, яғ ни-мелена. | ||
| Тік ішектің қ уысы туралы толық деректеме қ ұ растыру қ ажет. Ішек қ уысы толық немесе ішінара ісікпен толып тұ руы мү мкін (қ атерсіз ісіктер, бү ртікті ісіктер, саркомалар, рак). Ісік анық талғ ан жағ дайда оның кө лемін, тік ішектің шең берін қ анша жерін зақ ымдағ анын, жылжымалылығ ын, жамбас қ абырғ аларына, іргелес ағ заларғ а қ атынасын (қ уық тү бі безі, қ ынапқ а, жатырғ а). | ||
| БАРЛЫҒ Ы |
Бағ а___________ Емтихан қ абылдаушы қ олы__________________
Студенттерге арналғ ан емтихандық тапсырма.
Тапсырма 4. «Отоскопия»
|
|