Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Пирацетам






Rp.: Tab.Pyracetami 0, 2 N. 10

D.S. По 2 таблетки 3 раза в день

Ноотроп, произв пирролидона, ↑ мозг кровообращ, мнепотроп эффекты, перевод в долговрем память, церебропротектор, антиоксидант

Адаптогены – это группа ЛС, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма и увеличивающие его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Механизм действия адаптогенов.

Активируют адаптивный синтез РНК и белков.Обладают мембранопротекторным действием, за счет регуляции селективной проницаемости мембран.Антиоксидантное действие, связанное с проникновением внутрь клетки и реализуется путем повышения эндогенных антиоксидантов.Ослабляют биохимические и функциональные сдвиги при стресс-реакциях.

Фармакодинамика.

Адаптогенное действие.Тонизирующее действие. Улучшают функцию ЦНС, не вызывая эйфории и не нарушая суточных ритмов.Актопротекторное действие.Повышают устойчивость организма к инфекционным агентам.Защитное действие при интоксикации ксенобиотиками.

Показаниякприменению:

Неврозы и пограничные состояния.Астенические состояния.Общее ослабление функций организма после перенесенных заболеваний.Синдром хронической усталости (СХУ).Для профилактики стрессовых реакций.

Правила приема адаптогенов.

Длительность курса около 3-х месяцев.Время приема: осень, зима.Режим приема: натощак за 30 минут до еды по 15-20 капель.Режим питания: исключение из рациона жирные, пряные блюда, алкоголь и курение.

Побочные явления.

Возбуждение ЦНС.Повышение АД.

Актопротекторы – это группа ЛС, повышающие физическую и умственную работоспособность в экстремальных условиях. К ним относятся следующие препараты: ацефен, бемитил витаминные, препараты.

Механизм действия.

  1. Улучшают метаболизм клеток организма. Например, бемитил стимулирует активность ферментов неоглюкогенеза, что повышает аэробные пути дегидратации глюкозы.

Показания к применению такие же, как у адаптогенов.

Побочные явления. Гипергликемия.Диспепсические расстройства.

55.

Аналептики.Классификация.Механизм действия.Показания к назначению

Аналептики (оживляющие) – это вещества, которые прямо или рефлекторно стимулируют дыхательный и сосудодвигательный центры.

Классификация дыхательных аналептиков.

I. Препараты прямого действия.бемегрид, этимизолкофеин

II. Препараты смешанного действия.Кордиамин, Камфора, Сульфокамфокаин,

Механизм действия аналептиков.

1. Н-холиномиметики.
Активируют хромаффинные клетки каротидных клубочков и рефлекторно по нервам Геринга стимулируют дыхательный центр, вследствие чего увеличивается частота и глубина дыхательных движений.
2. Препараты прямого действия.
Препараты непосредственно повышают возбудимость клеток дыхательного центра.
Этимизол ингибирует фосфодиэстеразу, что приводит к повышению ц-АМФ, а это в свою очередь - к повышению метаболизма нейронов дыхательного центра, стимуляции процесса гликогенолиза, увеличению выхода ионов кальция из эндоплазматического ретикулума.

Фармакодинамика.

1. Стимулируют дыхание. Проявляется в условиях угнетения функций дыхательного центра и падения активности его к физиологическому стимулированию (СО2). Восстанавливают функции внешнего дыхания обычно неустойчиво. Повторное введение может вызвать судорожные реакции.

2. Стимулируют сосудодвигательный центр. Повышается тонус резистивных и емкостных сосудов, что приводит к повышению венозного возврата крови и повышению артериального давления. Это действие наиболее выражено у камфоры и кордиамина.

3. Антинаркотическое действие. Действие проявляется во временном ослаблении глубины депрессии ЦНС, прояснением сознания и улучшением координации движения. Препараты показаны, если депрессия не достигает уровня наркоза. Наиболее выражено действие у бемегрида и коразола.

Показания к применению.

1. Обострение хронических заболеваний легких, проходящее с явлениями гиперкапнии, сонливости, утратой откашливания.

2. Остановка дыхания у недоношенных новорожденных (применяется этимизол)

3. Гиповентиляция легких при отравлении средствами, угнетающими ЦНС, угарным газом, при утоплении, в послеоперационном периоде.

4. Коллаптоидное состояние.

5. Нарушение мозгового кровообращения (при обмороке).

6. Ослабление сердечной деятельности у пожилых людей.

ЭТИМИЗОЛ — оказывает выраженное стимулирующее действие на дыхательный центр, находит применение как стимулятор дыхания (при наркозе и др.). Этимизол улучшает краткосрочную память, повышает умственную работоспособность. Этимизол стимулирует гипофиз-адреналовую систему, в связи с чем оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Этимизол применяют при полиартритах, бронхиальной астме и др. В механизме действия этимизола играет роль накопление в тканях цАМФ. Побочные действия этимизола: тошнота, диспепсически явления, беспокойство, нарушения сна, головокружения. Этимизол противопоказан при заболеваниях, сопровождающихся возбуждением ЦНС.

Rp.: Sol. Aethimizoli 1, 5 % 3 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 3-5 мл внутримышечно.

КОРДИАМИН — официнальный 25 % раствор диэтиламида никотиновой кислоты, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Кордиамин применяют при сердечной недостаточности (улучшает кровообращение), шоке, асфиксии, отравлениях, инфекционных заболеваниях (для улучшения функции сердечно-сосудистой системы и дыхания).

Rp.: Cordiamini 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл подкожно 1-2 раза в день.

СУЛЬФОКАМФОКАИН — комплексное соединение сульфокамфорной кислоты и новокаина. Сульфокамфокаин применяют при острой сердечной и дыхательной недостаточности, по действию близок к камфоре. Данный препарат (сульфокамфокаин) не назначают при повышенной чувствительности к новокаину и проявляют большую осторожность при введении больным с артериальной гипотензией (ввиду возможного гипотензивного действия новокаина).

Rp.: Sol. Sulfocamphocaini 10 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 2 мл под кожу 2-3 раза в день.

56. Химические и лекарственные вещества, вызывающие злоупотребление.Медико-социальные аспекты нарко- и токсикоманий

ВЕЩЕСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ, НАРКО- И ТОКСИКОМАНИИ:

галлюциногены, опиоиды, амфетамины, кокаин, кофеин, антидепрессанты, каннабис, барбитураты, транквилизаторы, алкоголь, никотин

обществе, помимо алкоголя относятся: 1) наркотики — опиум и его производные; 2) седативные препараты —барбитураты; 3) стимуляторы — кокаин и амфетамины; 4) успокаивающие препараты — бензодиазепины.

Наркомания:

Психическая зависимость: эйфория, безразличие к окружающему, заторможенность ♦ приводят к

неконтролируемому приему наркотика

♦ Физическая зависимость: спутник толерантности; главной целью становится снятие синдрома абстиненции(лишения)

♦ Абстинентный синдром: после отнятия наркотика

1. Острая фаза (7–10 дней): • через 8–10 ч — слезотечение, зевота, ринорея, потоотделение • через 36–48 ч —беспокойный сон, слабость, озноб, «гусиная» кожа, тошнота, рвота, мышечные боли, непроизвольные движения, одышка, гипертермия, гипертензия, диарея

2. Затянутая фаза (26–30 недель)— гипотензия, брадикардия, гипотермия, мидриаз, ↓ дыхания

♦ По мере прогрессирования болезни: изменение психики (раздражительность, вялость, потеря чувства долга и собственного достоинства), потеря аппетита, нарушение кожной чувствительности, потоотделение и другиевегетативные расстройства

57.

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

а) гликозиды длительного действия с выраженными кумулятивными свойствами — препараты наперстянки пурпурной (дигитоксин, гитален, кордигид); наперстянки ржавой (дигален-нео);

б) гликозиды средней продолжительности действия и средним кумулятивным эффектом — препараты наперстянки шерстистой (дигоксин, целанид, лантозид, медилазид); горицвета весеннего (адонизид); олеандра (нериолин); желтушника рассеянного (кардиовален);

в) гликозиды, характеризующиеся быстрым и непродолжительным действием с незначительными кумулятивными свойствами — препараты строфанта (строфантин), препараты ландыша майского (коргликон, настойка ландыша), морского лука (мепросцилларин)

терапевтическая фаза:

а) положительное инотропное действие — укорочение и усиление систолы;

б) положительное тонотропное действие — повышение тонуса миокарда;

в) отрицательное хронотропное действие — урежение частоты сердечных сокращений;

токсическая фаза:

г) отрицательное дромотропное действие — уменьшение проводимости миокарда;

д) положительное батмотропное действие — повышение возбудимости миокарда.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.