Нарушение моторики.

Патология ЖКТ.

ЖКТ обеспечивает организм питательными веществами, водой, электролитами, витаминами, минеральными веществами. Это обеспечивается за счет:

· моторики

· секреции

· всасывания.

Регуляция работы ЖКТ осуществляется нервной и эндокринной системой.

Нервная регуляция обеспечивается вегетативной нервной системой и собственной (метасимпатической) системой ЖКТ.

Метасимпатическая система представлена двумя сплетениями, связанными с вегетативной нервной системой:

1. Подслизистое (Мейснера), которое регулирует секрецию.

2. Межмышечное (Ауэрбаха), которое регулирует моторику.

- парасимпатическая стимулирует моторику и секрецию всего ЖКТ, а симпатическая угнетает.

Эндокринная регуляция: энтерохромофильные клетки(APUD-система), расположенные по ходу всего ЖКТ и синтезирующие различные гастроинтерстициальные гормоны. Основной принцип регуляции – обеспечить последовательную работу различных органов ЖКТ.

Основной фактор, влияющий на функции нервной и эндокринной систем – пища (ее состав, объем, консистенция, температура и тд).

Пищеварение в желудке.

В желудке происходит 2 основных процесса:

1. Моторика

2. Секреция

1. Моторику желудка стимулирует парасимпатическая нервная система и ее нейромедиатор – ацетилхолин, в меньшей степени гастрин и мотилин. Угнетается моторика симпатической нервной системой и гормонами (холецистокинин, секретин, гастроингибирующий пептид, соматостатин, выделяемые ДПК.)

Нарушение моторики.

а) Гиперкинезия – усиление моторики

Причины:

· Повышение тонуса парасимпатической НС

· Прием грубой, острой, кислой, горячей пищи и алкоголя

· Воспалительные заболевания желудка

Усиление моторики приводит к ускорению эвакуации пищи из желудка в ДПК и может способствовать забросу туда кислого содержимого, что может приводить к повреждению защитного барьера и может приводить к развитию эрозий и язв.

б) Гипокинезия – ослабление моторики

Причины:

· Голодание

· Стресс

· Прием жирной пищи

· Повышение тонуса парасимпатической НС

· Склерозирующие процессы в стенке желудка

Сопровождается замедлением эвакуации пищи из желудка, что способствует застою и активации процессов брожения и гниения.

2. Секреция

В желудке выделяют главные и пилорические железы.

Главные железы:

· Главные клетки – пепсиноген

· Обкладочные клетки – HCl

· Бокаловидные клетки – слизь

Пилорические железы:

· Гормон гастрин

· Слизь

Усиливается секреция под действием парасимпатической НС и ее нейромедиатора – ацетилхолина, так же стимулирует секрецию гастрин и гистамин.

Угнетается секреция симпатической НС и гормонами ДПК: холецистокинином, гастроингибирующим пептидом и соматостатином.