Внутренние болезни 3 страница

) ипратропия бромиду+

) альбутеролу

) кромглициевой кислоте

) флутиказону

) сальметеролу

~ Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются на основании ….

) последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ₁ до и после введения препарата+

) пробного 2-3 дневного лечения с последующим клиническим контролем и определением показателей функции внешнего дыхания

) пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного;

) показателей спирометрии

) предшествующего лечения.

~ Юноша 15 лет, обратился к врачу общей практики с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38, 2 С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних 5 лет - ежегодные обострения. В первую очередь у больного необходимо исключить ….

) туберкулез+

) хронический абсцесс легкого

) пневмонию

) поликистоз легкого

) бронхоэктатическую болезнь

~ Мужчина 27 лет, обратился к врачу общей практики с жалобами на озноб, сухой кашель, боль в правом боку, лихорадка до 38, 5⁰С. Болеет в течение трех дней. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади отмечается тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1, 5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Ваш предполагаемый диагноз:

) правосторонний экссудативный плеврит+

) крупозная пневмония справа

) очаговая пневмония в нижней доле справа

) обострение хронического бронхита

) правосторонний гидроторакс

~ Прием … может вызвать появление сухого кашля.

) капотена+

) теопека

) беротека

) недокромила

) аториса

~ Женщина 25 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 37 С. Заболела остро после переохлаждения. Слева в межлопаточной области выслушиваются сухие хрипы. Общий анализ крови без особенностей. Больной, учитывая наличие беременности со сроком 8 -10 недель, наиболее целесообразно назначить ….

) лазолван, теплое питье+

) метрогил, гентамицин

) ципрофлоксацин

) амоксиклав, бронхолитин

) бромгексин, тетрациклин

~ У больной Ж., 42 лет, кашель с гнойной мокротой, озноб, температура 40 С, выраженный интоксикационный синдром. Объективное и рентгенологическое исследования свидетельствуют о гнойно-деструктивном расплавлении ткани легкого с образованием тонкостенных полостей без выпота. Указанные признаки характерны для пневмонии, вызванной ….

) стафилококком+

) аденовирусом

) клебсиеллой

) пневмококком

) микоплазмой

~ Для … пневмонии характерны следующие признаки: в анамнезе - пользование кондиционерами, душевыми в отелях, пансионатах; фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, миалгией, артралгией, кашлем, абдоминальными болями, диареей; в крови - лейкоцитоз с лимфоцитопенией, СОЭ 50 мм/час.

) легионеллезной+

) микоплазменной

) хламидийной

) пневмококковой

) стафилококковой

~ Больная 45 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39 С, озноб, колющие боли слева, сухой кашель. При акте дыхания левая половина грудной клетки отстает. ЧСС 102 ударов в минуту, АД 120/60 мм.рт.ст. На рентгенограмме грудной клетки гомогенное затемнение нижней доли слева, смещение органов средостения вправо характерны для ….

) экссудативный плеврит+

) туберкулез легких

) абсцесс легкого

) очаговая пневмония

) гангрена легкого

~ 23 – летний пациент жалуется на сухой кашель, озноб, повышение температуры тела до 38 С, артралгии и миалгии, кожную сыпь. При объективном осмотре: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. Рентгенологически выявлено усиление легочного рисунка, нечетко очерченное затемнение в нижних отделах левого легкого. Лечение пенициллином и цефалоспоринами не дало эффекта. Причиной развития вышеуказанных признаков является ….

) микоплазма+

) пневмококк

) гемофильная палочка

) стафилококк

) синегнойная палочка

~ Чаще всего абсцедирование легочной ткани вызывает ….

) стафилококк+

) пневмококк

) стрептококк

) рикетсии

) вирусы

~ Больную Р., 35 лет беспокоят отеки лица и нижних конечностей, боли в поясничной области, кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты, общая слабость. С детства страдает бронхоэктатической болезнью. В крови: Нв-76 г/л, эр-2, 6 млн., лейк-3, 4 тыс., тромб – 158 тыс., СОЭ - 43 мм/ч, общий белок – 46 г/л, альбумины - 28%. Ан. мочи: белок – 14, 3 г/л, лейк 6-7 в п/зр, эр – 0-2 в п/з. В программу лечения необходимо включить ….

) кризанол, потому что он иммуномодулирующий преперат, ингибирует гуморальный иммунитет+

) метотрексат, потому что он оказывает противоопухолевое действие

) колхицин, потому что он наряду с антимитотической активностью, способен препятствовать образованию амилоидных фибрилл

) преднизолон, потому что он оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, антиаллергическое действие

) D-пеницилламин, потому что он подавляет синтез коллагена в организме

~ Мужчина 64 лет обратился к врачу с жалобами на кашель с отхождением густой, зловонной мокроты, слабость, потерю веса. Из анамнеза: страдает эпилептическими приступами в течение 10 лет. Последний приступ судорог был около 2 недель назад. На рентгенограмме легких: в верхнем сегменте справа – полость с уровнем жидкости. Ваш предполагаемый диагноз:

) абсцесс легкого+

) пневмония верхней доли

) туберкулез легких

) фиброз легких

) бронхоэктатическая болезнь

~ Больные, перенесшие пневмонию, … вызываются к терапевту для диспансерного наблюдения.

) 3 раза в течение 6 месяцев+

) 3 раза в год

) 2 раза в год

) 4 раза в год

) 2 раза в течение 6 месяцев

~ Сухой кашель и ангионевротический отек являются побочными действиями ….

) ингибиторов АПФ+

) блокаторов альфа - адренорецепторов

) бета - адреноблокаторов

) антагонистов кальция

) диуретиков

~ Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года, жалуется на одышку, повышение температуры тела до 37, 5 С, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Ваш диагноз:

) тромбоэмболия легочной артерии+

) очаговая пневмония

) обострение хронического бронхита

) бронхоэктатическая болезнь

) митральный порок сердца

~ Госпитальными (нозокомиальными) называются пневмонии, развивающиеся ….

) через 48 часов и более с момента поступления в стационар +

) после выписки из стационара

) в связи с инфекцией полирезистентными штаммами определенных условно-патогенных возбудителей, часто относимых к числу “госпитальных” независимо от срока пребывания в стационаре

) во время пребывания в стационаре независимо от срока с момента поступления

) вне стационара, но протекающие тяжело и требующие госпитализации

~ Согласно Международному консенсусу и Российскому терапевтическому протоколу, в классификацию пневмоний введены... пнвмония.

) внебольничная, внутрибольничная, у лиц с иммунодефицитами, аспирационная+

) острая, подострая, затяжная, хроническая

) требующая и нетребующая хирургического лечения

) аллергическая, аспирационная, посттравматическая, профессиональная

) врожденная и приобретенная

~ Острое течение заболевания, влажные хрипы, инфильтративные средней интенсивности тени в средне-нижних отделах легких, быстрая положительная динамика наиболее характерны для ….

) очаговой пневмонии+

) пневмокониоза

) милиарного туберкулеза

) инфильтративного туберкулеза

) саркоидоза

~ У женщины 47 лет, страдающей сахарным диабетом и получающей лечение по поводу пневмонии, отмечается повышение температуры тела до 39 C с потрясающим ознобом и проливным потом. ЧДД – 32 в мин., ЧСС – 108 в мин. В крови: лейкоциты – 18 тыс., палочкоядерные – 14, сегментоядерные – 52, лимфоциты – 34, СОЭ – 48 мм/час. Из крови высеян золотистый стафиллококк. При эхокардиографическом исследовании клапаны интактны. Заболевание осложнилось ….

) сепсисом+

) инфекционно-токсическим шоком

) инфекционным эндокардитом

) острой дыхательной недостаточностью

) острым респираторным дистресс-синдромом

~ Больная 59 лет, год назад была переосвидетельствована во МСЭК по поводу хронического бронхита и легочного сердца. Установлена вторая группа инвалидности, которая не менялась уже 5 лет. Эта группа определена ….

) на 1 год+

) бессрочно

) на 6 месяцев

) на 2 года

) на 3 года

~ При лечении внебольничной пневмонии легкой степени тяжести у лиц в возрасте до 60 лет без сопутствующей патологии из антибактериальных средств … являются препаратами первого ряда.

) аминопенициллины+

) макролиды

) аминогликозиды

) цефалоспорины 2-го поколения

) сульфаниламиды

~ При обнаружении на рентгеновском снимке затемнения округлой формы, надо проводить дифференциальную диагностику с....

) периферическим раком легкого, доброкачественными опухолями, липомой, фибромой+

) абцессом легкого, эмпиемой плевры

) саркоидозом 3 стадии, пневмокониозом

) пневмонией, абцессом легкого

) пневмонией, саркоидозом 1 степени

~ Лабораторные дифференциально-диагностические критерии экссудатов и транссудатов основаны на определении ….

) относительной плотности, содержания белка и активности ЛДГ+

) содержания калия, натрия, магния

) опалесцирования жидкости, нефелометрия

) содержания глюкозы, хлоридов и активности АсТ, АлТ

) содержания жирных кислот, активности амилазы

~ Больные с хроническим обструктивным бронхитом, легочной недостаточностью … вызываются к терапевту для диспансерного наблюдения.

) 3-6 раз в год +

) 1раз в год

) 2 раза в год

) до 8 раз в год

)1-2 раза в год +

~ Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется ….

) лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией+

) одышкой, кашлем, лихорадкой

) одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов

) лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов

) одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов

~ Остро возникшее на фоне болей в грудной клетке отклонение электрической оси сердца вправо, изменение предсердного комплекса по типу Р-pulmonale, S I -Q III, инверсия зубца Т, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также снижение вольтажа зубцов ЭКГ (у 81 % больных) отмечается при:

) тромбоэмболии+

) бактериальном эндокардите

) инфаркте миокарда

) инфекционном миокардите

) миокардиодистрофии

~ Мужчина 72 лет, страдающий ХОБЛ в течение многих лет, жалуется на повышение температуры тела, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость, потливость, появившиеся после переохлаждения. Рентгенологически выявлена инфильтрация легочной ткани справа в нижней доле. Больному наиболее целесообразно назначить ….

) кларитромицин+

) тетрациклин

) преднизолон

) гентамицин

) линкамицин

~ Мужчина 23 лет, вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38 С в течение 4х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин., справа ниже угла лопатки очаг притупления перкуторного звука, аускультативно мелкопузырчатые влажные хрипы. Наиболее оптимально для данного больного назначение ….

) азитромицина 0, 5 х1 р/д внутрь 5 дней +

) бисептола 480 мг по 2 табл. х 2 р/д 7 дней

) тетрациклина 0, 25 х 4 р/д внутрь 10 дней

) цефазолина 1, 0 х 3р/д в/м 10 дней

) эритромицина 0, 25мг по 2 табл. х 4 р/д 7 дней

~ Слабость, тошнота, потеря аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание наблюдаются при осложнении язвенной болезни ….

) малигнизацией+

) пенетрацией

) микрокровотечениями из язвы

) перфорацией

) стенозом выходного отдела желудка

~ Женщина 45 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью – рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Ваш предполагаемый диагноз:

) ахалазия кардии+

) рак пищевода

) рефлюкс-эзофагит

) бронхиальная астма

) хронический гастрит

~ У больного состоящего на учете с диагнозом хронический гастрит в период обострения появились боли в животе, отрыжка тухлым яйцом, рвота, принятой накануне пищей. У больного болезнь осложнилась ….

) стенозированием+

) перфорацией

) малигнизацией

) кровотечением

) пенетрацией

~ Больному 62 лет, с жалабами на распирающие боли в эпигастрии, отрыжку кислым, метеоризм, запоры, чередующиеся с поносами, с бледностью кожных покровов, сухостью кожи, ломкостью ногтей целесообразно назначить ….

) натуральный желудочный сок + панзинорм + мильгамма+

) циметидин + панзинорм + но-шпа

) цизаприд + алмагель + хилак форте

) сорбифер + алмагель + гепабене

) домперидон + креон + бифидум бактерин

~ На приеме женщина 27 лет с жалобами на неприятные ощущения при глотании, после употребления жидкой, холодной или горячей пищи, плотная пища проходит хорошо. При расспросе выяснилось, что указанные жалобы впервые появились около года назад после неприятностей на работе. В течение последних двух месяцев эти неприятные ощущения стали появляться при волнениях и усталости. Аппетит снижен, в весе не теряла. При осмотре патологии не выявлено. Ваш предполагаемый диагноз:

) гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь+

) пептическая язва пищевода

) дивертикул нижней части пищевода

) хронический эзофагит

) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

~ У больного 42 лет, с жалобами на боли в эпигастральной области, однократную рвоту, при объективном осмотре выявленные бледность кожных покровов, холодный липкий пот, АД 100/50 мм.рт.ст., симптом Щеткина-Блюмберга характерны для ….

) перфорации+

) стеноза привратника

) пенетрации

) кровотечения

) малигнизации

~ Мужчина 38 лет, водитель, курит. Жалобы на изжогу, возникающую после приема пищи, в положении лежа и при наклонах; срыгивание кислым; по ночам беспокоят приступы кашля. При проведении эндоскопии – слизистая оболочка бледно-розового цвета, гладкая, блестящая, дефекты отсутствуют. Принимает мотилиум по 10 мг 4 раза в день. Из методов диагностики … является наиболее высокочувствительным для контроля за эффективностью лечения.

) суточное мониторирование рН в пищеводе+

) ультразвуковое исследование

) эндоскопическое исследование

) рентгенологическое исследование

) манометрия

~ Длительность эрадикационной терапии при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки составляет... дней.

) 14+

) 7

) 21

) 28

) 30

~... не относится к абсолютному показанию для хирургического лечения язвенной болезни.

) частые рецидивы+

) малигнизация

) стенозирование в стадии декомпенсации

) кровотечение

) перфорация

~ Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является ….

) рентгенологическое исследование

) рН-метрическое исследование+

) эндоскопическое исследование

) ультразвуковое исследование

) желудочное зондирование

~ Больной Б., 32 лет жалуется на интенсивные боли в эпигастрии через 3-4 часа после еды, нередко «голодные» и ночные, успокаивающиеся после приема пищи, упорную изжогу, отрыжку кислым, часто рвоту кислым, приносящую облегчение, запоры. Объективно: перкуторная и пальпаторная болезненность в эпигастрии справа. Анализ кала на скрытую кровь – положительный. Ваш предположительный диагноз:

) язва луковицы двенадцатиперстной кишки+

) язва большой кривизны желудка

) язва субкардиального отдела желудка

) гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь

) стеноз привратника

~ Мужчину, 45 лет беспокоят боли за грудиной, возникающие во время приема пищи и после физической нагрузки, изжога, отрыжка съеденной пищей, ощущение затруднения при глотании пищи. Обследование: электрокардиограмма: без патологии; эндоскопическая фиброгастродуоденоскопия: нижний пищеводный сфинктер не смыкается, гиперемия, отек слизистой пищевода, единичные эрозии. В данном случае больному целесообразно назначение комбинации препаратов ….

) домперидона и рабепразола+

)маалокса и ампициллина
)омепразола и смекты
)омепразола и маалокса
) омепразола и но-шпы

~ Мужчина, 26 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на повышение температуры до 38С, боли в животе, жидкий стул до 8-10 раз в сутки с примесью крови и слизи. Заболел остро после острой респираторной вирусной инфекции. При осмотре живот умеренно вздут, болезненный в левой подвздошной области, там же пальпируется толстый кишечник в виде тяжа. Ваш предполагаемый диагноз:

) неспецифический язвенный колит+

) болезнь Крона

) острая дизентерия

) рак прямой кишки

) болезнь Уиппла

~ Больная Л., 35 лет предъявляет жалобы на головные боли, быструю утомляемость, чувство нехватки воздуха; перебои в области сердца, возникающие при психоэмоциональном напряжении; боли в животе, учащенный жидкий стул 2-3 раза в сутки с небольшим объемом испражнений. В данной ситуации из методов обследования необходимо проведение ….

) колоноскопии с биопсией слизистой+

) ректороманоскопии

) компьютерную томографию органов брюшной полости

) ирригоскопии

) пальцевого исследования прямой кишки

~ На приеме больной 45 лет с жалобами на боли в околопупочной области, вздутие живота, чередование запоров и поносов, частый жидкий стул до 4-5 раз в сутки, слабость, головокружение, головную боль. За последние 1, 5 года похудел на 9 кг. При осмотре кожа сухая, тургор снижен, видимые слизистые оболочки бледные. АД 100/60мм рт ст, ЧСС 60 уд. в 1 мин. При пальпации живот болезненный в околопупочной области. Стул обильный, пенистый. Ваш предполагаемый диагноз:

) хронический энтероколит с преимущественным поражением тонкого кишечника+

) неспецефический язвенный колит, хронически рецидивирующая форма

) болезнь Крона с преимущественным поражением тонкого кишечника

) хронический энтероколит с преимущественным поражением толстого кишечника

) рак толстой кишки

~ … - признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита.

) образование наружных и внутренних свищей+

) понос

) боли в животе

) кровь в кале

) лихорадка

~ Мужчина 44 лет, обратился к врачу общей практики с жалобами на тошноту, многократную, не приносящую облегчения рвоту, дискомфорт в эпигастрии, резкую слабость через 12 ч после последнего приема пищи. В анамнезе употребление алкоголя в течение недели. При осмотре – состояние тяжелое, запах алкоголя изо рта, оглушенность, бледность. АД 60/20 мм рт.ст., ЧСС 60 в мин. Пальпация живота болезненная, мышечной защиты нет, симптомы раздражения брюшины отрицательны. Стул однократный, оформленный. Ваш предполагаемый диагноз:

) панкреонекроз+

) экзотоксический шок

) абдоминальная форма инфаркта миокарда

) пищевая токсикоинфекция

) отравление суррогатами алкоголя

~ У женщины 52 лет, после приема жирной пищей появились боли в животе, многократная рвота. При пальпации умеренная болезненность в эпигастрии. После проведенного амбулаторного лечения состояние улучшилось – боли стали меньше, прекратилась рвота, лабораторные данные в пределах нормы. В данной ситуации … является исходом заболевания.

) выздоровление+

) формирование кисты поджелудочной железы

) смерть

) малигнизация

) перитонит

~ У больной 62 лет отмечается желтуха, сильное похудание, боли в эпигастрии, тошнота и рвота. В анализе крови выявлена анемия тяжелой степени, ускорение СОЭ до 60 мм/час. Гипербилирубинемия за счет связанной фракции. Ваш предполагаемый диагноз:

) рак головки поджелудочной железы+

) рак-цирроз печени

) хронический гепатит с холестазом

) псевдотуморозный панкреатит

) дискинезия желчных протоков

~ Нормальная активность амилазы в сыворотке крови составляет....

) 12-32 мг/мл+

) 2-8 мг/мл

) 0 мг/мл

) 4 мг/мл

) 8 мг/мл

~... - признак, позволяющий отличить первичный рак печени от цирроза печени.

) желтуха

) повышение уровня альфа- фетопротеина+

) повышение уровня аминотрансфераз

) повышение уровня билирубина

) повышение уровня щелочной фосфатазы

~... - признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

) высокое содержание глюкозы в крови и моче

) частые потери сознания

) желтуха

) увеличение печени

) креаторея, стеаторея

~... - признаки, характерные для нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

) снижение массы тела, креаторея, стеаторея+

) частые потери сознания

) желтуха

) увеличение печени

) высокое содержание глюкозы в крови и моче

~ Мужчина, 51 года поступил в стационар с жалобами на длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании: желтухи нет, положительный симптом Кера, температура субфебрильная, СОЭ - 30 мм/ч. Ваш предполагаемый диагноз:

) хронический холецистит, обострение +
) язвенная болезнь желудка, обострение
) хронический гепатит, обострение
) хронический панкреатит, обострение
) дисфункция сфинктера Одди

~ У больного после обследования было выявлено расширение вен пищевода, асцит. Ваш предполагаемый диагноз:

) Цирроз печени+

) Хронический гепатит

) Хроническая правожелудочковая недостаточность

) Нефротический синдром

) Хроническая почечная недостаточность

~ У больного 53 лет, жалобы на снижение аппетита, боли в правом подреберье, кожный зуд. Объективно: желтушность кожных покровов, сосудистые звездочки, периферические отеки, асцит. Из анамнеза: употребление алкоголя, вирусный гепатит С в течение 15 лет. Лабораторные данные: билирубин 50, альбумин 2, 9%, протромбиновое время 50. Ваш предполагаемый диагноз:

) алкогольный цирроз печени, декомпенсация, портальная гипертензия+

) цирроз аутоиммунного генеза

) вирусный цирроз печени, субкомпенсация, портальная гипертензия.

) вирусный цирроз печени, компенсация, портальная гипертензия

) холестатический цирроз печени

~ На приеме мужчина 19 лет с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, общую слабость, похудание, боли в суставах. Указать точное время ухудшения состояния не может. Объективно: кожные покровы желтушные, единичные телеангиоэктазии. На внутренней поверхности локтевых суставов следы уколов. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2, 5 см. Селезенка не пальпируется. Биохимический анализ крови: общий билирубин – 32, 6 мкмоль/л, тимоловая проба – 7, 2 ед. ИФА: обнаружен австралийский антиген. Ваш предполагаемый диагноз:

) хронический гепатит+

) аутоиммунный гепатит

) билиарный цирроз печени

) болезнь Коновалова

) болезнь Жильбера

~ Больная 52 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую руку, рвоту с примесью желчи. Объективно: повышенного питания, склеры субиктеричны, болезненность в правом подреберье, симптом Ортнера положительный. В крови: лейкоциты -9 тыс., СОЭ-26 мм/ч. Исследование желчи: во всех трех порциях - слизь, лейкоциты, в порции IV обнаружены лямблии. В данном случае назначение... является наиболее целесообразным.

) трихопола+

) гентамицина

) левомицетина

) эритромицина

) амоксициллина

~ Больной 44 лет жалуется на интенсивные боли в эпигастрии с иррадиацией в левое подреберье, снижение аппетита, отрыжку, тошноту, склонность к запорам. Подобные боли повторяются 1-2 раза в год. Четыре года назад оперирован по поводу желчнокаменной болезни, через 6 месяцев возник подобный приступ с появлением умеренной желтухи и повышением уровня амилазы в моче. При повторном обследовании камней не обнаружено. ОАК: Л.-6, 7*10⁹/л, СОЭ-18 мм/ч. В данном случае наиболее информативным методом исследования является....

) проведение секретин-панкреозиминового теста+

) проведение исследования дуоденального сока

) определение активности аминотрансфераз

) определение жира в кале

) определение щелочной фосфатазы

~ 74-хлетний больной, обратилась к врачу СВА с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку, боли в эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжку тухлым. Объективно выявлены: бледность кожных покровов, иктеричность склер, умеренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на нижних конечностях по типу «чулок». В ОАК: Нв -83 г/л; ЦП - 1, 2; Эр.- 2, 5х10¹²/л; лейк.– 3, 2х10⁹/л; тромб. - 150х10⁹/л; ретикулоциты – 0, 2%; билирубин-42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л). Ваш предполагаемый диагноз:

) витамин В₁₂-дефицитная анемия+

) гемолитическая анемия

) хронический гепатит

) хронический атрофический гастрит

) железодефицитная анемия

~ У женщины 54 лет со стабильно текущим циррозом печени ухудшилось состояние, появились судороги, вялость и спутанность сознания, усилилась желтуха. Для выяснения причины ухудшения состояния необходимо....

) определение азотистых показателей+

) определение уровня билирубина

) определение антител к мышечной ткани

) проведение бромсульфалеиновой пробы

) определение уровня гамма-глобулина

~... относится к индикаторам внутрипеченочного холестаза.

) повышение активности щелочной фосфатазы+

) повышение концентрации пртромбина

) повышение активности аминотрансфераз

) повышение активности ЛДГ

) повышение СОЭ

~ Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для ….

) печеночной желтухи+

) подпеченочной желтухи

) надпеченочной (гемолитической) желтухи

) застойной почки

) инфаркта почки

~ Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови ….

) гамма-глобулинов+

) холестерина

) активности щелочной фосфатазы

) билирубина

) альбумина

~ Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является ….

) увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина+

) увеличение активности трансаминаз

) билирубинурия

) ретикулоцитоз

) гипоальбуминемия

~ Хроническому активному гепатиту соответствуют ….

) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре+

) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

) желтуха (не всегд) боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

~ Острой дистрофии печени соответствуют ….

) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз+

) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

~ … назначают при гипермоторной, гиперкинетической дискенезии желчевыводящих путей.

) атропин+

) церукал

) нитроглицерин;

) метаклопрамид

) реглан

~ Из биохимических показателей … позволяет оценить выраженность цитолитического синдрома.

) повышение активности трансаминазы+