Антропометрія

Антропометрія - один з основних методів вивчення морфологічних (індивідуальних та групових) особливостей людини.При цьому користуються вимірювальними і описовими ознаками. Вимірювальними називають ознаки, які можуть бути виражені в числах; описовими - одержувані оглядом, шляхом звірення з різними еталонами (таблицями і моделями). Антропометрія широко застосовується в медицині, головним чином при вивченні фізичного розвитку людини, що є показником впливу соціально-економічних, гігієнічних та інших факторів. При мінімальній програмі антропометричного обстеження вимірюють ріст, вагу, окружність грудей, дають опис розвитку мускулатури і підшкірного жирового шару; при більш детальної - виробляють додатково ряд вимірів черепа (краніометрія), кінцівок, окремих сегментів тулуба і ін Антропометрія включає і функціональні показники: визначення м'язової сили кисті (динамометрія) і життєвої ємності легень (спірометрія). В залежності від об'єктів і цілей дослідження антропометрію ділять на клінічну, шкільну, дошкільну, військову, професійну та ін Антропометрія проводиться при призові на військову службу, при відборі космонавтів, у спортивній медицині, при оцінці результатів перебування на курортах, будинках відпочинку і т. д. Спеціальним видом антропометрії є вимірювання таза за допомогою тазомера в акушерській практиці. Велике значення має антропометрія в криміналістиці і судовій медицині. За останні роки антропометрія знайшла застосування в ряді галузей промисловості у зв'язку з проблемою стандартизації розмірів предметів особистого і колективного користування - взуття, одягу, шкільних меблів і пр.
Всі вимірювання проводять по оголеному тілу, запис лінійних розмірів дають в міліметрах, зважування - в кілограмах.Виміри проводять в один і той же час, зазвичай в ранкові години; вага встановлюють до прийому їжі. Необхідні передумови правильного антропометричного дослідження - уніфіковані методика і техніка, точні антропометричні інструменти і спеціальна кваліфікація середнього медперсоналу.

Рис. 1. Антропометрические точки:
1 — точка верхушки головы;
2 — волосяная;
3 — лобная;
4 — верхненосовая;
5 — нижненосовая;
6 — подбородочная;
7 — шейная;
8 — верхнегрудинная;
9 — плечевая;
10 — среднегрудинная;
11 — нижнегрудинная;
12 — лучевая;
13 — пупковая;
14 — гребешковая;
15 — остистоподвздошная;
16 — лобковая;
17 — вертельная;
18 — шиловидная;
19 — фаланговая;
20 — пальцевая;
21 — верхнеберцовая;
22 — нижнеберцовая;
23 — конечная;
24 — пяточная точка.

Рис. 2. Измерение роста.

Рис. 3. Тазомер. Рис. 4. Угломер.

Рис. 5. Комбинированный циркуль Гамбурцева: 1 — гониометр; 2 — отвес; 3 — верхняя губка; 4 — нижняя (передвижная) губка; 5 — верхняя ножка; 6 — нижняя ножка; 7 — плоский стержень.

Більшу частину лінійних вимірювань проводять від строго обмежених ділянок - антропометричних точок (рис. 1), добре прощупується на кісткових утвореннях крізь м'які тканини або перебувають на поверхні тіла (пупок, соски). Зростання вимірюють антропометрія (рис. 2), або Ростомер, в положенні стоячи або сидячи. Широкі проекційні розміри і передньо-задні розміри тулуба встановлюють толстотним циркулем, ілітазомером (рис. 3). Поздовжній діаметргрудной клітини і розміри, що характеризують кути (наприклад, нахил тазу, грудини, вигини хребта і деякі інші), отримують за допомогою комбінірованногоціркуля Гамбурцева (рис. 5) і приставного гоніометра Моллісона. Окружність грудної клітини вимірюється сантиметровою стрічкою, проведеної ззаду під нижнім кутом лопатки, а спереду - по нижньому краю соска у чоловіків і під молочною залозою у жінок. Кути руху в суглобах визначають кутоміром з шарніром (рис. 4 і 6).

Рис. 6. Углы, определяющие подвижность в суставах нижней конечности.

Вага тіла встановлюють на медіцінскіхвесах, обсяг і питома вага тіла обчислюють за обсягом витисненою води. Сила кисті визначається кистьовим динамометром в положенні випробуваного стоячи і при легкому відведенні руки. Для визначення кольору очей існує кілька шкал. Найбільш відома шкала Мартіна, відносить забарвлення очей до 16 різних кольорах.Розрізняють декілька форм грудної клітки: плоску, циліндричну, конічну і змішані; живіт буває прямій, запалий і округлий (рис. 7), ступінь розвитку підшкірного жирового шару - слабка, помірна і сильна. Ступінь розвитку мускулатури вивчають по силі окремих м'язових груп. Ріст волосся в пахвових западинах, в області лобка, а у дівчаток розвиток молочних залоз дозволяють визначити ступінь статевого дозрівання.

Рис. 7. Формы грудной клетки и живота: 1 — плоская грудная клетка и впалый живот; 2 — цилиндрическая грудная клетка и прямой живот; 3 — коническая грудная клетка и округлый живот.

Антропометрія (від грец. Anthropos - людина і metreo - вимірюю) - один з основних прийомів вивчення морфологічних особливостей (індивідуальних та групових) людини. Антропометрія ділиться на власне антропометрію, що вивчає вимірювальні ознаки, і антропоскопію, пов'язану з описовими ознаками. Застосовувалася спочатку тільки в антропології, антропометрія стала використовуватися і в ряді інших областей знання, у тому числі в медицині, переважно у зв'язку з питаннями навчання про фізичний розвиток людини, її конституції і пр.
Вимірювальні ознаки в більшості випадків приурочені до розмірів, межами яких служать так звані антропометричні точки, локалізовані переважно на кісткових утвореннях - відростках, виступах і т. д., в тій чи іншій мірі прощупується через м'які тканини (рис. 1). До цих точках, зокрема, відносяться: верхівкова точка (vertex) - найбільш виступаючий догори ділянку тімені при положенні голови в так званій глазнично-вушної горизонталі, при якій права і ліва козелковие точки (див. нижче) і нижній край лівої очниці перебувають на одному рівні; козелковая точка (tragion) - місце перетину ліній, що проходять через передній і верхній краю козелка вуха; надгрудинной точка (supra-sternale) - найбільш глибока частина яремної вирізки грудини; клубово-остиста передня точка (ilio-spinale anterius) - верхньо -передня частина ості клубової кістки; лобкова точка (symphysion) - середина верхнього краю лонного зрощення; пахова точка (inguinion) - уявна точка, що знаходиться в області паху, на половині відстані між клубово-остистий і лобкової точками; клубово-гребешковая точка (ilio -cristale) - найбільш виступаюча назовні точка гребеня клубової кістки; плечова точка (acromion) - виступаючий назовні ділянку акроміального відростка лопатки; пальцева точка (daktylion) - кінець III пальця руки.
Розрізняють розміри: лінійні, дугові, кутові і пр. Всі вони вимірюються по оголеному тілу; двосторонні - по правій стороні тіла. Лінійні розміри діляться на прямі і проекційні. Останні мають більше застосування, вони представляють собою «наскрізні» розміри, орієнтовані перпендикулярно до однієї з площин тіла. Розміри вертикального простягання називаються висотами (або довжинами), трансверзальном - ширинами (або діаметрами); діаметрами називаються і переднезадній розміри. До розмірів вертикального простягання відносяться: довжина тіла (зростання), ноги, руки і ін
Довжина тіла вимірюється металевим антропометрія системи Мартіна або дерев'яним Ростомер (рис. 2). Вимірювання проводиться від верхівкової точки. Антропометрія вимірюються і багато інших висотні розміри - довжина тулуба, корпуса, ноги, руки і ін; майже всі вони визначаються різницею висот над підлогою відповідних точок. Так, довжина тулуба визначається різницею висот над підлогою надгрудинной і лобкової точок, довжина корпусу - верхівкової і пахової точок; остання знаходиться від підлоги на відстані, рівному напівсумі відстаней від підлоги клубово-остистий і лобкової точок.Довжина ноги визначається від пахової точки до підлоги; довжина руки - різницею висот над підлогою плечовий і палацовий точок. Поперечні і переднезадній розміри вимірюються малим (голова і обличчя) чи більшим (ширина плечей, таза) толстотнимі циркулями (рис. 3, 1). Ширина плечей вимірюється між плечовими точками, ширина таза - між клубово-Гребешкова точками. Лінійні прямі розміри не залежать від орієнтування частин тіла і є найкоротші відстані між точками, на них знаходяться.

Рис. 2. Деревянный ростомер.
Рис. 3. Малый толстотный (1) и скользящий (2) циркули с надетыми на них гониометрами Моллисона.
Рис. 4. Углы, определяющие подвижность в суставах нижней конечности; справа внизу — угломер с шарниром.
Рис. 5. Схематическое изображение прибора для определения объема тела человека: 1 — восходящее и 2 — нисходящее колена лестницы; 3 — прорезь; 4 — слив; 5 — сосуд для воды, вытесненной телом исследуемого; 6 — весы.
Рис. 6. График Дюбуа для определения поверхности тела.
Рис. 7. Модели глаз (верхнего века), носа, губ и уха.
Рис. 8. Форма грудной клетки и живота (1—3) и форма спины (4—в): 1 — плоская грудная клетка и впалый живот; 2 — цилиндрическая грудная клетка и прямой живот; 3 — коническая грудная клетка и округловыпуклый живот; 4 — прямая спина; 5 — обычная спина; 6 — сутулая спина.
Рис. 9. Жироотложение: 1 — слабое; 2 — умеренное; 3 — обильное.
Рис. 10. Степень развития мускулатуры: 1 — слабая; 2 — средняя; 3 — сильная.

Вимірювання деяких розмірів обличчя і голови зазвичай проводяться ковзним циркулем (рис. 3, 2).
Дугові розміри включають кола, або обхвати, і їх похідні-дуги. Вимірювання їх виробляється металевими стрічками. До цих розмірами відносяться обхвати голови, грудей, плеча та ін Обхват грудей вимірюється ззаду під лопатками, спереду - по нижньому ділянці навколососкового гуртка (у чоловіків) або за рівнем IV ребра (у жінок). Вимірювання проводиться при спокійному диханні, іноді при максимальних вдиху і видиху. Обхват плеча вимірюється за місцем найбільшого розвитку двоголового м'яза при спокійному його стан і напруженому.
Кутові розміри визначають положення окремих частин тіла відносно один одного (розміри, що визначають руху в суглобах; рис. 4) або відносно горизонтальної та вертикальної осей тіла (нахил таза, вигини хребта та ін.) Вимірювання проводяться в градусах спеціальними приладами: кутомір з шарніром, гоніометр Моллісона (рис. 3).
До числа інших розмірів відносяться: абсолютний і питома вага тіла, його поверхню і ін Абсолютний вага тіла визначається на звичайних медичних вагах, питома вага - різними способами, зокрема такими: 1) за обсягом води, витісненої тілом; питома вага визначають за формулою:
d = P / V
де d - питома вага тіла, Р - вага тіла, V - об'єм витісненої води. Обсяг витісненої води вимірюють, зважуючи її після того, як вона виллється з посудини, в який занурювався досліджуваний (рис. 5), або за допомогою волюмінометра, що складається з посудини, в який занурюється досліджуваний, і сполученої з ним градуйованою скляної трубки, 2) гідростатичним методом; визначається вага тіла, зануреного в воду, при цьому питома вага тіла знаходять за формулою:
Поверхня тіла визначається за допомогою особливих формул, з яких найбільш поширена формула Дюбуа: S = 71, 84 • Р0, 425 • L0, 725,
де S - поверхня тіла, Р - вага, L - довжина тіла. Для полегшення знаходження поверхні тіла Дюбуа склав особливий графік (рис. 6): через точки перетину різних величин довжини і ваги тіла проходять лінії, на кінцях яких поставлені цифри (м2), відповідні величинам поверхні тіла для даних значень довжини і ваги тіла.
До описовим (антропоскопіческім) відносяться ті ознаки, структурні та інші особливості яких, хоча й очевидні, але безпосередньому виміру не піддаються: форма волосся, м'яких частин обличчя (носа, верхньої повіки, губ та ін), колір очей, волосся, шкіри, форма грудної клітки, живота та ін Описові ознаки визначаються візуально, шляхом звірення їх зі спеціальними моделями (рис. 7), шкалами (колір очей, волосся, шкіри) або віднесення до найбільш типовим варіантам, оцінюваним по 3 - або 5-бальною системою (рис. 8 - 10). Для ілюстрації особливостей описових ознак застосовується спеціальна антропологічна фотографія.
У завдання антропометрії входять дослідження і деяких физиометрических ознак - життєвої ємності легень, екскурсії грудної клітини, сили окремих м'язових груп та ін Життєва ємність легень визначається спірометрії різних систем; екскурсія грудної клітки - різницею між обхватом грудей при максимальних вдиху і видиху; сила окремих м'язових груп - різними динамометрами.
Основним методом розробки даних А. служить варіаційна статистика (див.).