Препараты для наркоза

Анестезиологическое обеспечение — это комплекс методов, применяют больным во время операций и болезненных манипуляций с целью защиты их жизни и здоровья.

Быстрый переход по статье:

· Ингаляционный наркоз

· Диазота оксид

· Эфир для наркоза

· Клиническая картина течения эфирного наркоза (по Гведелу)

· Фторотан (галотан, флюотан)

· Энфлюран (этран)

· Изофлюран (Форан)

· Неингаляционный наркоз

· Производные барбитуровой кислоты

· Натрия оксибутират (ГОМК)

· Гидроксидион

· Кетамин

· Пропанидид

· Альтезин

· Пропофол (диприван, изоприван)

· Комбинированная общая анестезия с мышечными релаксантами

Анестезиологическое обеспечение включает следующие компоненты:

· Медикаментозный сон.

· Обезболивание.

· Нейровегетативную защиту.

· Миорелаксацию.

· Обеспечение адекватной функции внешнего дыхания.

· Поддержание оптимального кровообращения в организме.

· Нормализацию метаболических процессов, происходящих в тканях.

Наркоз (от " цепенеть") — процесс временного обратного торможения ЦНС, вызываемое фармакологическими средствами.

Анальгезия (от гр. " Обезболивание") — исключение болевой чувствительности.

Анестезия (от гр. " Обезболивание") — комплекс методов, которые применяют с целью исключения всех видов чувствительности.

Анестетики — фармакологические средства, исключающие чувствительность.

Анестетики бывают общей (средства для наркоза) и местного действия.

В зависимости от способа введения анестетиков наркоз разделяют на ингаляционный и неингаляционный.

При ингаляционном наркозе газ или пары анестетиков поступают в организм больного при вдыхании через маску наркозного аппарата, интубационную трубку или трахеотомическую канюлю. Для этого наркоза характерна простота метода, легкодоступность и высокая степень управляемости. Чаще всего применяют такие средства:

· диазота оксид,

· диэтиловый эфир (эфир для наркоза),

· фторотан,

· энфлюран,

· изофлюран.

Неингаляционный наркоз, в зависимости от путей введения анестетиков, разделяют на:

а) внутривенный;

б) внутримышечный;

в) пероральный;

г) внутрикишечный.

Последние три способа более распространены в детской анестезиологии.

Характерной особенностью неингаляционного наркоза является плохая управляемость: полная зависимость его течения от длительности биологической трансформации (обезвреживания и выведения) анестетика в организме. К неингаляционным анестетикам относят:

· барбитураты (гексенал, тиопентал натрия),

· оксибутират натрия,

· виадрил,

· кетамин,

· пропанидид,

· альтезин,

· пропофол.

Кроме того, неингаляционным путем можно проводить комбинированные способы общей анестезии: нейролептаналгезию, атаралгезию, центральную анальгезию и др. В отличие от общей анестезии (наркоза), при применении местной анестезии сознание у больных не исключается.

В зависимости от места введения анестетика (тримекаина, новокаина, лидокаина, ксилокаина т.д.) местная анестезия подразделяется на:

а) поверхностную (терминальную);

б) инфильтративную;

в) проводниковую: стволовую, плексусную, эпидуральную, спинальную.